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COSTA RICA

COSTA RICA. Presentado por Dr. José Luis Garcés F. Dirección Vigilancia de la Salud. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, 6 a Reunión Regional de Gerentes de Programa (San José, Costa Rica, octubre de 2005). Algunos indicadores demográficos a nivel nacional, Costa Rica .

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Presentation Transcript

  1. COSTA RICA Presentado por Dr. José Luis Garcés F. Dirección Vigilancia de la Salud Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, 6a Reunión Regional de Gerentes de Programa (San José, Costa Rica, octubre de 2005)

  2. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  3. Algunos indicadores demográficos a nivel nacional, Costa Rica • Población total (2004) = 4.248.508 • Población hombres = 2.160.670 • Población mujeres = 2.087.838 • % población urbana = 71.3 % • Crecimiento demográfico = 2.8 % Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  4. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  5. Algunos indicadores demográficos (Año 2004) • Esperanza de vida • General = 78.4 • Hombres = 76.2 • Mujeres = 81.0 • Razón de dependencia = 60.0 por 100 habitantes Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  6. Algunos indicadores demográficos (Año 2004) • Tasa de mortalidad general (1000 habitantes) = 3.7 • Tasa mortalidad materna (10.000 nacimientos)= 3.0 • Tasa mortalidad infantil (1000 nacimientos) = 9.2 • Tasa de natalidad (1000 hab.) = 17.0 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  7. Algunos indicadores socioeconómicos • Población con acceso a servicio agua potable = 95 % • Urbano = 99.6 % • Rural = 91.5 % • Población con acceso a servicios de alcantarillado • Total = 93.5 % • Urbano = 88.5 % • Rural = 97.13 % • Promedio de personas por vivienda = 4.1 • % Viviendas adecuadas = 89.5 % Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  8. Algunos indicadoressocioeconómicos • Población con servicios eléctricos = 96.7 % • Población con servicio sanitario = 89.5 % • Tasa de desempleo (2001) = 6.1 • nacimientos en madres adolescentes = 21.2 % • Nacimientos hospitalarios = 99.3 % Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  9. Características educativas % de Alfabetismo = 95.2 % de Analfabetismo = 4.8 % Población que asiste a la escuela = 92.7% Tasa neta de escolaridad en secundaria = 59% Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  10. SISTEMA DE SALUD COSTA RICA • Ministerio de Salud • Caja Costarricense Seguro Social • Acueductos y Alcantarillados • Sistema privado • Instituto Nacional de Seguros • Universidades Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  11. HUETAR NORTE CHOROTEGA CENTRAL NORTE C.OCCIDENTE HUETAR ATLANTICA CENTRAL SUR CENTRAL ESTE PACIFICO CENTRAL BRUNCA Regiones del Ministerio de Salud Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  12. FUNCIONES RECTORAS MINISTERIO SALUD • Dirección y conducción • Vigilancia de la salud • Regulación del desarrollo de la salud • Investigación y desarrollo tecnológico Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  13. Sistema de salud y seguridad social Regiones de salud CCSS = 7 Areas de salud = 93 Equipos básicos de atención integral de la salud (EBAIS) = 845 ( aproximadamente ) Hospitales: 29 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  14. Red de servicios de salud en Costa Rica San José3 centros de alta complejidad y 6 especializados 8 Hospitales Regionales Y una red de 12 hospitales periféricos de segundo nivel Hospital Regional Hospital Periférico Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  15. Interrupción de la transmisión de la Filariasis bancroftien la Ciudad de Puerto Limón,Costa Rica Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  16. Estudios previos de filaria bancrofti realizados en Puerto Limón, Costa Rica Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  17. Estudios Epidemiológicos1974–1983

  18. Objetivos • Determinar la prevalencia de W. bancrofti . • Determinar los vectores y estudiar su bionomía. • Determinar la periodicidad de la microfilaremia. • Identificar y localizar casos clínicos. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  19. Distribución por edad y sexo de 17 casos de elefantiasis detectados en Puerto Limón Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  20. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  21. Distribución por barrio de 6,155 personas de la Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 1976–1980 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  22. Distribución por grupo de edad de 4,021 personas examinadas, incluyendo 78 con microfilaremia (Ciudad de Limón, Costa Rica) Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  23. El 70.0% de los portadores presentaron menos de 6 MF por 20 microlitros de sangre (Dmf 50: 3.5). Se determinó que la periodicidad de la W. bancrofti fue estrictamente nocturno. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  24. Resultado de estudios entomológicos Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  25. Personas examinadas en 13 localidades rurales * Los 3 positivos procedentes de la ciudad de Limón Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  26. Tratamiento de los casos positivos • 100 % de los casos • Dosis 6mg/kg de peso/12 días dietilcarbamazina • Seguimiento y control Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  27. Seguimiento En un estudio realizado en 1987, se examinaron 727 personas del Barrio Cristóbal Colón por técnica de Knott y ningún individuo presentó microfilaremia. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  28. Proyecto de Control de Vectores en el Barrio Cristóbal Colón1986–1989 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  29. Condiciones ambientalesBarrio Cristóbal Colón Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  30. Actividades de limpieza Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  31. Municipalidad Comunidad Proyecto de Control de Mosquitos OPS/OMS JAPDEVA Ministerio de Salud Universidad de Costa Rica Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  32. Pavimentación de Calles. Relleno de áreas pantanosas. Instalación de áreas recreativas. Se inicio la construcción de bulevar en la playa. Logros Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  33. Mapeo antigenemia por W. bancrofti en la Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003

  34. El problema de la filariasis bancrofti estaba limitado a la Ciudad de Puerto Limón Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  35. Selección de escuelas • Tamaño de la muestra • Cronogramas de trabajo • Consentimiento, reporte resultado Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  36. Asesoría TécnicaCapacitación (CENCET) Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  37. Distribución por escuelas de las personas examinadas para antigenemia W. bancrofi,Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  38. Distribución por barrio de residencia • 9 Escuelas • 47 barrios Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  39. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  40. Personas examinadas para antigenemia de W. bancrofti según grupo de edad y sexo (Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003) Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  41. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  42. Examinados para antigenemia de W. Bancroftisegún raza (Ciudad de Puerto Limón, Costa Rica, 2002–2003) Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  43. Estudio de morbilidad • Encuesta rápida con informantes claves de EBAIS CCSS. • Entrevistas con profesionales de los Servicios de Urología y Dermatología del Hospital Tony Facio. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  44. Encuesta de Morbilidad La morbilidad residual se refiere sólo a personas adultas mayores o envejecientes. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  45. Reglamento de Organización y Funcionamiento del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica La Filariasis está en el Grupo D del Subsistema de Notificación Obligatoria Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  46. Red de laboratorios para la vigilancia de la salud pública Laboratorio Nacional de. Salud Veterinaria • Servicios privados • Hospitales, clínicas • y laboratorios- Sistema de Seguridad Social (CCSS) Ministerio de Salud Hospitales Nacionales Hospitales Especializados Hospitales Regionales Hospitales Periféricos Clínicas 4 4 Inciensa - Laboratorios Nacionales Salud Pública- 96 laboratorios de la CCSS en red 7 13 182 Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  47. Conclusiones Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  48. Las muestras de 3,044 escolares procedentes de todos los barrios de la Ciudad de Puerto Limón resultaron con antigenemia negativa. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  49. Los resultados de los estudios epidemiológicos (1974–1983) y los de antigenemia (2002–2003) indican la baja probabilidad de que existan fuentes de infección disponible para mantener una transmisión activa. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

  50. Agradecimiento • A la comunidad limonense e instituciones locales comprometidas con este reto. • Autoridades de Salud • Al CENCET, República Dominicana. • Al Programa Regional de Filariasis. • A la Representación OPS/OMS en Costa Rica. Eliminación de la filariasis linfática en las Américas, Reunión Regional 2005, San José, Costa Rica

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