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DIABETES. UM POUCO DE HISTÓRIA. Termo originário da Grécia antiga Celsus ; 1000 anos a.C . ánalise de múmias egipícias ; 400 anos a.C . os médicos Charak e Surust na Índia diagnosticaram a alteração bioquímica pelo sabor doce da urina.
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UM POUCO DE HISTÓRIA • TermoorigináriodaGréciaantigaCelsus; • 1000 anosa.C. ánalise de múmiasegipícias; • 400 anosa.C. os médicos Charak e Surust na Índia diagnosticaram a alteração bioquímica pelo sabor doce da urina. • E em 300 d.C., o médico egípcio Arateus, o Capadócio relatou com detalhes o estado clínico do paciente.
Descobertas • 1921 os pesquisadores canadenses Frederick G. Banting e Charles H. Best mudou-se a história dos diabéticos (insulina). • Em 1936, a Hoechst foi o primeiro fabricante de insulina que conseguiu mudar toda sua produção para insulina cristalina
Definição • O diabetes melitos é uma síndrome metabólica que se caracteriza por um excesso de glicose (açúcar) no sangue (hiperglicemia), devido à falta ou ineficácia da insulina, hormônio produzido pelo pâncreas endócrino.
Pâncreas • O pâncreas é composto de dois tipos principais de estruturas. • Os ácinos, que secretam suco digestivo, e as ilhotas de Langerhans, que secretam insulina e glucagon diretamente para o sangue. • As ilhotas de Langerhans do ser humano contêm três tipos principais de células: alfa, beta e delta. • As células beta secretam insulina, as células alfa secretam glucagon.
Insulina • É o hormônio mais importante durante o estado de absorção; • Os nutrientes passam do intestino delgado ao sangue. • A insulina estimula os tecidos a captar moléculas de nutrientes.
Insulina • (REFEIÇÃO) – as células beta monitoram Glicose; • Secretaminsulinaadicionalparaaumentar a captaçãoglicose; • Insulinatransportadaporrecptoresprotéicosespecíficos. • Os transportadoresdaglicosesãochamados de Glut’s.
Efeito da insulina sobre o metabolismo dos carboidratos • Refeiçãoricaemcarboidrato; • Glicoseabsorvidapelosangue; • Rápidasecreção de insulina, Insulinapromove: Captação, armazenamento e utilizaçãodaglicoseporquasetodosostecidosespecialmente: Músculos, tecidoadiposo, figado
Efeito da insulina no metabolismo da glicose nos músculos • Durante o dia o tecido muscular para de produzirenergia; • As membranas das fibrasmusculares é muitopoucopermeável a glicosequandoemrepouso; • Intervalo entre as refeições a quantidade de insulina é pequenademaisparapromover a entradasignificativa de glicosenacélula;
Efeitosdainsulinasobre a captação, armazenamento e utilização de glicose pelo fígado
Efeitos • Armazenamentodamaior parte daglicosepelofigado; (glicogênio muscular) • Quandonãoháalimento a concentraçãodaglicosecai; • o glicogênio hepático é novamente decomposto em glicose (volta a corrente sanguínea). • O glicogênio pode chegar a constituir cerca de 5 a 6% de massa total do fígado; (100 gramas). • Conversão do excessodaglicoseemácidograxos
TECIDO ADIPOSO GLICOSE AG GLICOGÊNIO GLICOGÊNIO
ClassificaçãoSimplificada • Tipo 1. • Destruição das célulasβ do pâncreas; • Causas: vírus, disfunção auto-imune, doenças do pancreáticas e hepáticas; alteraçõesendócrinas; hereditariedade. • Parentedoente 5 a 10%; • Pai 5 vezesmais chances que a mãequandocomparados; • Pessoas com menos de 20 anos.
ClassificaçãoSimplificada • Tipo 2. • 80 a 85 % dapopulaçãodiabética; • 8 a 10 vezesmaiscomunque o tipo 1; • Tratamentoresponde com dieta e exercíciofísico; • Outrasvezes com medicamentos e a combinação com a insulina.
ClassificaçãoSimplificada • Incapacidade de absorção das célulasmusculares e adiposas; • Resitênciainsulínica;
Glicemiaemjejum • Examemaiscomum; • Jejum de 8 a 12 h. • Limite superior daglicose – 100 mg/dl. • Valoresacima de 126 mg/dl (diabetes); • Valores entre 101 e 126 mg/dl tornamobrigatória a determinaçãodaglicemiapós-prandial.