CELLULE STATISTIQUES NAISSANCES - DECES

1. CELLULE STATISTIQUES NAISSANCES - DECES INTRODUCTION & TRAITEMENT DES CERTIFICATS CSPS PV 081017 ANN. 2

2. REMPLISSAGE D’UN CERTIFICAT • Obligation légale de remplir un certificat lors de la déclaration d’une naissance ou d’un décès à l’état civil (arrêté royal 1999) • Trois types de certificats sont utilisés : • bulletin statistique de naissance d’un enfant né vivant  • bulletin statistique de décès d’un enfant de moins d’un an ou d’un mort né  • bulletin statistique de décès d’une personne âgée d’un an ou plus CSPS PV 081017 ANN. 2

3. REMPLISSAGE D’UN CERTIFICAT • Composé de 4 volets : • Volet A (données nominatives) • Volet B (données médicales) • Volet C (données médicales) • Volet D (données socio démographiques) CSPS PV 081017 ANN. 2

4. FLUX DE DONNES EN CF CSPS PV 081017 ANN. 2

5. TRAITEMENT DES CERTIFICATS • Réception des certificats • Digitalisation des certificats • Contrôle qualité • Mise en production CSPS PV 081017 ANN. 2

6. RECEPTION DES CERTIFICATS • Vérification visuelle des certificats pour identifier les problèmes du type : • Volet Manquant, certificat déchirés, enlever les agrafes … • Vérification administrative • Informations manquantes ou incohérentes • Vérification médicale CSPS PV 081017 ANN. 2

7. DIGITALISATION DES CERTIFICATS • Sous-traité à une société externe (Fedaso) • Format papier transformé en images électroniques • Travail effectué à l’aide de scanner • Images au format TIFF • Archivage CSPS PV 081017 ANN. 2

8. DIGITALISATION DES CERTIFICATS • Création d’une base de données à partir des informations contenues dans les certificats (encodage) • Effectué à partir des images électroniques • Utilisation d’un logiciel de reconnaissance de caractère (OCR) • Permet de traiter de plus gros volumes • Garantie d’un taux de qualité d’au moins 99,8% par champ hors causes de décès CSPS PV 081017 ANN. 2

9. DIGITALISATION DES CERTIFICATS • Génération de codes standardisés pour les causes de décès (codage) • Causes de décès sont encodées manuellement • Les codes suivent le standard de Classification International des Maladies révision 10 (CIM-10) • Utilisation du logiciel STYX CSPS PV 081017 ANN. 2

10. CONTRÔLE QUALITE • Problèmes : • Travail effectué par un sous-traitant (taux de qualité garanti à 99,8% par champ et non par certificat) • But : • Vérification, validation et amélioration du travail du fournisseur • Identification & correction des incohérences CSPS PV 081017 ANN. 2

11. MISE EN PRODUCTION Ajout des informations dans la base de production de la DG Sante Traitement des rejets Livraison des images et de la base de données à la DGSEI CSPS PV 081017 ANN. 2

12. CELLULE STATITIQUE NAISSANCES - DECES Gestion médicale des certificats CSPS PV 081017 ANN. 2

13. La gestion médicale des certificats 1. Vérification médicale des certificats 2. Codage des causes de décès CSPS PV 081017 ANN. 2

14. Vérification médicale • Dépister les certificats incomplets • Interpeller les médecins, procureurs du Roi, communes • Par ex: causes imprécises, motif opératoire, néoplasie primitive, résultats d’investigations,… CSPS PV 081017 ANN. 2

15. La codification des causes de décès • Attribution d’un code spécifique à chaque maladie • But: établissement de statistiques de mortalitéactions de prévention • La transposition en codes facilite stockage, recherche et analyse des données CSPS PV 081017 ANN. 2

16. La CIM-10 • Classification internationale des maladies • Ensemble organisé de rubriques où sont rangés les maladies et les traumatismes • 12 000 codes répartis en 21 chapitres • Crée par l’OMS pour uniformiser le codage • 10ème révision • 3 volumes: règles, index, liste des codes par chapitre CSPS PV 081017 ANN. 2

17. Etapes de la codification • Attribuer un code à chaque maladie • Choisir une cause initiale de décès CSPS PV 081017 ANN. 2

18. La cause initiale de décès • Quelle est la cause déterminante du décès? • L’objectif principal: empêcher la cause déterminante de survenir • Le volume 2 de la CIM définit les règles pour choisir la cause initiale • Complexité de la CIM et risque d’interprétation différente entre codeurs • Par ex, 2 codes différents pour la « fausse déglutition » CSPS PV 081017 ANN. 2

19. Le logiciel Styx • Programme informatique permettant la codification et le choix de la cause initiale • Développé par l’INSERM (France) • Reconnu et financé par l’OMS • Avantages: • Standardisation et harmonisation de la codification • Rapidité dans la sélection des codes et choix de la CI • Respect des règles de la CIM-10 CSPS PV 081017 ANN. 2

20. FEDASO • Fedaso code automatiquement +/- 60% des certificats avec Styx CSPS PV 081017 ANN. 2

21. Ex de certificat traité par FEDASO CSPS PV 081017 ANN. 2

22. CSPS PV 081017 ANN. 2

23. Contrôles qualité du codage • Echantillon aléatoire de 500 certificats • Certificats recodés avec Styx • Permet de calculer le taux d’erreur majeure (TEM) CSPS PV 081017 ANN. 2

24. Evolution du TEM en fonction de l’année traitée CSPS PV 081017 ANN. 2

25. Les rejets de Styx • Les rejets=certificats ne pouvant être codés automatiquement par Styx • Pourquoi? • Styx ne connaît pas la maladie: problème de lecture, nouvelle pathologie, certificat en allemand • Diagnostic connu mais incompatible avec l’âge, sexe ou mention d’une cause rare • Plusieurs codes possibles pour une même cause • Problèmes lors du choix de la cause initiale  15 types différents de rejets (par ex, code choisi en CI est interdit, cancers multiples, code opératoire, cause inconnue,…) CSPS PV 081017 ANN. 2

26. Evolution du taux de rejets en fonction de l’année CSPS PV 081017 ANN. 2

27. Exemple de rejets à traiter CSPS PV 081017 ANN. 2

28. Différents problèmes sur ce certificat: 1) plusieurs codes possibles pour la « fausse déglutition » CSPS PV 081017 ANN. 2

29. 2) Plusieurs problèmes de lecture: « prise sous corticoïdes »: inconnu « anth-splicotique tabagique »: inconnu. Il s’agit de « BPCO anthraco-silicotique » « sp néo prostate »: inconnu. Il s’agit de « néoplasie prostate » CSPS PV 081017 ANN. 2