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GLAUCOMA AGUDO

GLAUCOMA AGUDO. Dra. Alejandra Varas . Glaucoma Agudo. Glaucoma Agudo con Cierre Angular Emergencia oftalmológica que requiere diagnóstico y solución rápida para evitar ceguera permanente. Glaucoma Agudo. Fisiopatología: Hipermetropía y/o cámara anterior estrecha

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GLAUCOMA AGUDO

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Presentation Transcript

  1. GLAUCOMA AGUDO Dra. Alejandra Varas

  2. Glaucoma Agudo • Glaucoma Agudo con Cierre Angular • Emergencia oftalmológica que requiere diagnóstico y solución rápida para evitar ceguera permanente

  3. Glaucoma Agudo • Fisiopatología: • Hipermetropía y/o cámara anterior estrecha • Edad: engrosamiento del cristalino • Bloqueo pupilar en semimidriasis se adosa iris al cristalino con aumento de la presión, cierre del ángulo • Desencadenantes: gotas midriáticas, cambios de iluminación, episodios de stress, medicamentos anticolinergicos o simpaticomiméticos.

  4. Glaucoma Agudo • Prevalencia del 0,1 al 0,3% a los 40 años • 10 a 15 veces mayor en asiáticos • En mujeres 3 a 4 veces más frecuentes que en hombres • Mayor frecuencia entre los 50 a 70 años

  5. Glaucoma Agudo • Clínica: • Episodio súbito de visión borrosa y dolor • Epífora • Iris abombado • Cefalea frontal • Nauseas y vómitos

  6. Glaucoma Agudo • Presión ocular elevada ( 40 a 80 mm de Hg.) • Edema corneal • Hiperemia conjuntival • Inyección periquerática • Semimidriasis fija • Cámara anterior estrecha con células inflamatorias

  7. Glaucoma Agudo

  8. Glaucoma Agudo • Tratamiento: • Disminuir la producción de humor acuoso • Disminuir el volumen vítreo • Facilitar la salida del humor acuoso

  9. Glaucoma Agudo • Bloquear la producción de humor acuoso • beta bloqueadores: timolol o betaxolol al 0,5% cada 12 horas • Cuidado con obstrucción bronquial, falla cardíaca o bloqueos cardíacos • Inhibidores de anhidrasa carbónica: acetazolamida dar 500 mg. , luego 250 mg. c/6 a 8 hrs. Oral, intramuscular o endovenoso

  10. Glaucoma Agudo • Reducción del volúmen del vítreo con agentes hiperosmóticos sistémicos. • Glicerol oral 1cc. por kg. de peso. Cuidado con pacientes diabéticos • Manitol endovenoso 1-1,5 mg por kg. Util por las nauseas y vómitos. Cuidado con Insuficiencia Cardiaca Congestiva

  11. Glaucoma Agudo • Facilitar salida del humor acuoso • Pilocarpina al 4% cada 15 min. Las primeras 1-2 horas. Tracciona el iris del ángulo iridocorneal, liberando el trabéculo • Luego mantener 4 a 6 veces en el día

  12. Glaucoma Agudo • Tratamiento definitivo: • IRIDOTOMIA: con Yag laser o quirúrgica • Bilateral: realizar iridotomía prolfiláctica en ojo contralateral

  13. Glaucoma Agudo

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