PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA

1. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA DISCIPLINA ENFERMAGEM DA FAMÍLIA

2. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Modelo assistencial ainda predominante no país: • Prática centrada na assistência hospitalar; • Utilização irracional dos recursos tecnológicos; • Baixa resolutividade; • Gerando alto grau de insatisfação para todos que participam do processo, sejam os gestores, os profissionais de saúde e os usuários.

3. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Visando a reorientação do modelo assistencial brasileiro, o Ministério da Saúde assumiu, a partir de 1994, a implantação do Programa Saúde da Família – PSF.

4. POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA -BRASIL •PORTARIA GM/MS 648 ( 28 DE MARÇO DE 2006): •Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).

5. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA • 85% dos problemas de saúde da população seriam resolvidos pelas as unidades básicas de saúde, funcionando de forma resolutiva e humanizada. • 15% de atendimento em ambulatórios de especialidade e apenas um pequeno número necessitaria de atendimento hospitalar. (MS,2002)

6. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA A estratégia Saúde da Família na APS • Busca o fortalecimento da atenção por meio da ampliação do acesso, a qualificação e reorientação das práticas de saúde no modelo de Promoção da Saúde • Pró-atividade perante indivíduos, famílias e comunidade; • Foco na Família – produção social do processo saúde-doença; • Humanização, Acolhimento, Vínculo e Cuidado ao longo do tempo – Ações de prevenção, promoção, tratamento, recuperação e manutenção da saúde;

7. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA • Integralidade, planejamento e coordenação do cuidado; • Território e comunidade adstrita; • Trabalho em equipe; • Co-responsabilidade entre profissionais e famílias assistidas; • Estímulo à participação social; • Intersetorialidade das ações

8. ATENÇÃO BÁSICA -FUNDAMENTOS I - Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, com território adscrito de forma a permitir o planejamento e a programação descentralizada, e em consonância com o princípio da eqüidade;

9. A estratégia do PSF deve englobar

10. ATENÇÃO BÁSICA -FUNDAMENTOS II - Efetivar a integralidade em seus vários aspectos: • integração de ações programáticas e demanda espontânea; • articulação das ações de promoção à saúde, • prevenção de agravos, • vigilância à saúde, • tratamento e reabilitação, • trabalho de forma interdisciplinar e em equipe, e coordenação do cuidado na rede de serviços;

11. ATENÇÃO BÁSICA -FUNDAMENTOS IV - Valorizar os profissionais de saúde por meio do estímulo e do acompanhamento constante de sua formação e capacitação; V - Realizar avaliação e acompanhamento sistemático dos resultados alcançados, como parte do processo de planejamento e programação; VI - Estimular a participação popular e o controle social.

12. PRINCÍPIOS GERAIS DA E.S.F • A estratégia de Saúde da Família visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. • Tem caráter substitutivo em relação à rede de Atenção Básica tradicional nos territórios em que as Equipes Saúde da Família atuam;

13. PRINCÍPIOS GERAIS DA E.S.F • Atua no território, realizando cadastramento domiciliar, diagnóstico situacional, ações dirigidas aos problemas de saúde na comunidade onde atua; • Desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscritagarantindo a longitudinalidade do cuidado( buscando o cuidado dos indivíduos e das famílias ao longo do tempo), mantendo sempre postura pró-ativafrente aos problemas de saúde-doença da população;

14. PRINCÍPIOS GERAIS DA E.S.F • Busca a integração com instituições e organizações sociais, em especial em sua área de abrangência, para o desenvolvimento de parcerias;

15. A Produção do Cuidado na Saúde da Família • Pró-Atividade na comunidade e Acolhimento • Vinculação das famílias à uma equipe • Responsabilização de cada membro da equipe • Vínculo (afetivo e solidário) planejamento de ações (respeitando os modos do usuário-família) • Plano Terapêutico (medicamentoso, cirúrgico, de promoção e prevenção) • Cuidado longitudinal e Auto-cuidado

16. A Produção do Cuidado na Saúde da Família para de • Atenção centrada na saúde • Responde à demanda de forma continuada e racional. • Ênfase na integralidade da assistência - Cuidado • O indivíduo é sujeito, integrado a família, ao domicílio, à comunidade. • Atenção centrada na doença • Atua sobre a demanda espontânea • Ênfase na medicina curativa • Trata o indivíduo como objeto da ação

17. A Produção do Cuidado na Saúde da Família para de • Baixa capacidade de resolver problemas • Saber e poder centrado no profissional de saúde • Desvinculado da comunidade • Relação custo/benefício desvantajosa • Otimização da capacidade de resolver problemas • Saber e poder centrados na equipe e comunidade • Vinculado à comunidade • Relação custo benefício otimizada

18. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Diretrizes programáticas do PSF: 1- Reordenação das equipes de saúde: • Um médico de família; • Um enfermeiro; • Um auxiliar de enfermagem; • Cinco a seis agentes de saúde. Com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes

19. Essa equipe pode ser ampliada com a incorporação de profissionais de Odontologia: 1 cirurgião-dentista, 1 auxiliar de saúde bucal e/ou técnico em saúde bucal.

20. Equipe de trabalho da E.S.F • É um conjunto de pessoas que se encontram para produzir o cuidado a uma população. • Esta equipe é composta por profissionais de Diferentes categorias = Multidisciplinar • ...mas deve trabalhar de forma articulada = Interdisciplinar

21. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA Diretrizes programáticas do PSF: 2- Acompanhamento de no máximo 4.000 pessoas ou cerca de 1000 famílias, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas. • Dentro de um território definido integrado a uma rede de serviços, denominada “Unidade Básica de Saúde da Família”.

22. TERRITORIALIZAÇÃO • A etapa inicial do trabalho é o cadastramento das famílias nas microárea –o território de atuação –no máximo, 750 pessoas por ACS. • O cadastro possibilita o conhecimento das reais condições de vida das famílias residentes na área de atuação da equipe, tais como a composição familiar, a existência de população indígena, quilombola ou assentada, migrantes, a escolaridade, o acesso ao saneamento básico, o número de pessoas por sexo e idade, as condições da habitação, o desemprego, as doenças referidas, etc.

23. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA 3- Garantia dos fluxos de referência e contra-referênciaaos serviços especializados, de apoio diagnóstico e terapêutico, ambulatorial e hospitalar.

24. Portaria 154 de 04 de março de 2008 = NASF •NASF 1: deverá ser composto por, no mínimo, cinco profissionais de nível superior de ocupações não coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Médico Acupunturista; Médico Ginecologista; Médico Homeopata; Médico Pediatra; Médico Psiquiatra; Nutricionista; Psicólogo e Terapeuta Ocupacional. •Deverá realizar as suas atividades vinculado a, no mínimo, 8 (oito) Equipes de Saúde da Família, e a, no máximo, 20 (vinte)Equipes de Saúde da Família. NASF 2: deverá ser composto por, no mínimo, três profissionais de nível superior de ocupações não coincidentes, entre as seguintes: Assistente Social; Professor de Educação Física; Farmacêutico; Fisioterapeuta; Fonoaudiólogo; Nutricionista; Psicólogo e Terapeuta Ocupacional. •Deverá realizar as atividades vinculado, no mínimo a 3 (três)Equipes de Saúde da Família. •Tendo em vista a magnitude epidemiológica dos transtornos mentais, recomenda-se que cada Núcleo de Apoio a Saúde da Família conte com pelo menos 1 (um) profissional da área de saúde mental.

25. Clínica de Saúde da Família Padrão de Ofertas •Consulta individual •Atividades coletivas •Visitas domiciliares •Procedimentos (curativos,vacinas,etc) •Gestão , monitoramento e avaliação

26. As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são: • Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos, inclusive aqueles relativos ao trabalho; • Realizar o cuidado em saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, no domicílio e nos demais espaços comunitários (escolas, associações,entre outros), quando necessário;

27. As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são: • Garantir a integralidade da atenção por meio da realização de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos e curativas; • Garantia de atendimento da demanda espontânea, da realização das ações programáticas e de vigilância à saúde; • Realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situações de importância local;

28. As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são: • Realizar a escuta qualificada das necessidades dos usuários em todas as ações, proporcionando atendimento humanizado e viabilizando o estabelecimento do vínculo; • Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado mesmo quando esta necessita de atenção em outros serviços do sistema de saúde; • Participar das atividades de planejamento e avaliação das ações da equipe;

29. As responsabilidades da equipe do Programa Saúde da Família são: • Promover ações intersetoriais e parcerias com organizações formais e informais existentes na comunidade para o enfrentamento conjunto dos problemas; • Incentivar a formação e/ou participação ativa nos conselhos locais de saúde e no Conselho Municipal de Saúde.

30. ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO I - Realizar assistência integral (promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde) aos indivíduos e famílias na USF e, quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários (escolas, associações etc), em todas as fases do desenvolvimento humano: infância, adolescência, idade adulta e terceira idade;

31. ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO II - Conforme protocolos ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo gestor municipal ou do Distrito Federal, observadas as disposições legais da profissão, realizar consulta de enfermagem, solicitar exames complementares e prescrever medicações; III - Planejar, gerenciar, coordenar e avaliar as ações desenvolvidas pelos ACS;

32. ATRIBUIÇÕES ESPECÍFICAS DO ENFERMEIRO IV - Supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da equipe de enfermagem; V - Contribuir e participar das atividades de Educação Permanente do Auxiliar de Enfermagem, ACD e THD; VI - Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado funcionamento da USF.

33. Desempenho • Estratégia Saúde da Família Brasileiro é destaque e modelo para outros países. • A estratégia Saúde da Família está consolidada nos municípios brasileiros. • Estudos acadêmicos em curso demonstram que a Saúde da Família no período de 1999 a 2009 apresenta indicadores animadores como a redução da mortalidade infantil. • Pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde, demonstra que a cada 10% de aumento de cobertura o índice de mortalidade infantil cai em 4,6%. • Aumento da satisfação dos usuários quanto ao atendimento recebido resultado das mudanças das práticas das equipes de saúde.

34. PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA • OBRIGADA!!!!