CAMINHANDO PARA O PARTO NORMAL: O QUE FAZER NOS MESES DE ESPERA

2. CAMINHANDO PARA O PARTO NORMAL: O QUE FAZER NOS MESES DE ESPERA Sabrina Baracho Fisioterapeuta

3. Caminhando para o parto normal Parto normal (fisiológico) Mulher ativa (protagonista) Perceber seu próprio corpo, sendo necessário conhecê-lo! O conhecimento do seu corpo, das mudanças que nele ocorrem, inicia na gestação E quais são essas mudanças?

4. Adaptações Físicas • Mudanças posturais • Aumento de peso • Perda de percepção do lugar que o corpo ocupa no espaço • Inchaço, cãimbras (...) Desconfortos ou dores Como o corpo se prepara naturalmente para o parto? • ↓ bem-estar • Insegurança • Insônia • Limitação das atividades • Ansiedade e alterações emocionais PREVENIR E TRATAR Preparação global do corpo para a gravidez e para o parto

5. Como o corpo se prepara naturalmente para o parto? • Abertura das articulações pélvicas

6. Como o corpo se prepara naturalmente para o parto? • Relaxamento dos músculos do assoalho pélvico (períneo)

7. Como o corpo se prepara naturalmente para o parto? Os músculos do períneo têm flexibilidade!

8. Como o corpo se prepara naturalmente para o parto? Existe uma recuperação natural da força dos músculos do períneo após o parto! O que podemos fazer para otimizar o processo? South et al, 2009; Rogers & Leeman, 2007;Allen et al, 1990

9. Caminhando para o parto normal COMO FAZÊ-LOS? • Exercícios de contração e relaxamento dos músculos do períneo • Auxiliam na percepção da musculatura e no seu controle • O fortalecimento da musculatura do períneo na gravidez previne e trata incontinência urinária Recomendação da International Continence Society (ICS, 2009)

10. Caminhando para o parto normal

11. Caminhando para o parto normal Cuidado com a realização incorreta! Muitas mulheres não têm controle sobre os músculos do períneo • Fraqueza muscular: não por consequência do parto! • Falta de percepção da região e de conhecimento do próprio corpo Não fazer durante a micção! Não fazer se estiver com infecção urinária! Bo, 2009; ICS, 2009; Thompson et al, 2006

12. Caminhando para o parto normal Quando iniciar? Iniciar antes ou durante o período gestacional • Músculo previamente treinado está menos propenso a lesões • Mesmo se ocorrerem lesões, fica mais fácil retreiná-lo • Não basta fazer exercícios aleatórios - é preciso treinar! Bo, 2009; ICS, 2009

13. Caminhando para o parto normal Até quando devo realizar? • Realizar até a 35ª semana de idade gestacional, quando poderá ser iniciada a massagem perineal: • 1 ou 2 dedos pela gestante ou parceiro • 5 a 10 minutos por dia ↓ ocorrências de traumas perineais ↓ ocorrências de dores perineais pós-parto Beckmann & Garrett, 2005 (atualização em 2011)

14. Caminhando para o parto normal Quando posso iniciar os exercícios após o parto? • Maternidade, 10 horas após o parto: ativar a musculatura • Avaliar todas as funções musculares 30 dias após o parto JOINT SOGC Clinical Practice Guideline (2003)

15. Caminhando para o parto normal Além da preparação dos músculos do períneo, o que mais podemos fazer para preparar o corpo para a gravidez e para o parto? • Perceber e trabalhar mobilidade da pelve • Exercícios específicos de alongamento e fortalecimento muscular • Atividade física

16. Caminhando para o parto normal

17. Caminhando para o parto normal • Treino da respiração • diminui a ansiedade e a sensação de falta de ar comum na gravidez

18. Caminhando para o parto normal • Massagens, atividades de relaxamento

19. Caminhando para o parto Todos esses cuidados auxiliam a mulher a vivenciar uma gravidez e parto de forma mais confiante e com maior conforto e bem-estar independente do tipo de parto

20. Obrigada! baracho@nucleobemnascer.com.br Seu bebê agradece!