1 / 24

Askep Trauma Mata

Askep Trauma Mata. Oleh : Erwin Saesaryono Pratiwi Novita M. Vivi Andria Febiona. Anatomi Dan Fisiologi Mata. Palpebra Dari luar ke dalam terdiri dari : kulit , jaringan ikat lunak , jaringanotot , tarsus, vasia dan konjungtiva .

ashlyn
Download Presentation

Askep Trauma Mata

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Askep Trauma Mata Oleh : Erwin Saesaryono PratiwiNovita M. Vivi Andria Febiona

  2. Anatomi Dan Fisiologi Mata.... • Palpebra Dari luarkedalamterdiridari: kulit, jaringanikatlunak, jaringanotot, tarsus, vasiadankonjungtiva. Fungsidaripalpebraadalahuntukmelindungi bola mata, bekerjasebagaijendelamemberijalanmasuknyasinarkedalam bola mata, jugamembasahidanmelicinkanpermukaan bola mata. • Ronggamata Merupakansuaturongga yang dibatasiolehdindingdanberbentuksebagaipiramidakwadrilateraldenganpuncaknyakearah foramen optikum. Sebagianbesardarironggainidiisiolehlemak, yang merupakanbantalandari bola matadanalattubuh yang beradadidalamnyaseperti: uratsaraf, otot-ototpenggerak bola mata, kelenjar air mata, pembuluhdarah

  3. Cont ... • Bola mata Menurutfungsinyamakabagian-bagiannyadapatdikelompokkanmenjadi: • Otot-ototpenggerak bola mata • Dinding bola mata yang teriridari: sclera dankornea. Korneakecualisebagaidindingjugaberfungsisebagaijendelauntukjalannyasinar. • Isi bola mata, yang terdiriatasmacam-macambagiandenganfungsinyamasing-masing • Sistemkelenjar bola mata Terbagimenjadiduabagian: • Kelenjar air mata yang fungsinyasebagaipenghasil air mata • Saluran air mata yang menyalurkan air matadarifornikkonjungtivakedalamronggahidung

  4. DEFINISI... Trauma mataadalahtindakansengajamaupuntidak yang menimbulkanperlukaanmata. Trauma matamerupakankasusgawatdaruratmata. Perlukaanyang ditimbulkandapatringansampaiberatataumenimbulkankebutaanbahkankehilanganmata. Macam-macambentuk trauma: • FisikatauMekanik • Trauma Tumpul, misalnyaterpukul, kena bola tenis, ataushutlecock, membukatutupbotoltidakdenganalatketapel. • Trauma Tajam, misalnyapisaudapur, gunting, garpu, bahkanperalatanpertukangan. • Trauma Peluru, merupakankombinasiantara trauma tumpuldan trauma tajam, terkadangpelurumasihtertinggaldidalam bola mata. Misalnyapelurusenapanangin, danpelurukaret.

  5. Cont.... • Khemis • Trauma Khemisbasa, misalnyasabuncuci, sampo, bahanpembersihlantai, kapur, lem (perekat). • cuka, bahanasam-asamdilaboratorium, gas airmata. • Fisis • Trauma termal, misalnyapanasapi, listrik, sinarlas, sinarmatahari. • Trauma bahanradioaktif, misalnyasinarradiasibagipekerjaradiologi

  6. ETIOLOGI... Gejalayang ditimbulkantergantungjenis trauma sertaberatdanringannya trauma. • Trauma tajamselainmenimbulkanperlukaandapatjugadisertaitertinggalnyabendaasingdidalammata. Benda asing yang tertinggaldapatbersifattidakberacundanberacun. • Trauma tumpuldapatmenimbulkanperlukaanringanyaitupenurunanpenglihatansementarasampaiberat, yaituperdarahandidalam bola mata, terlepasnyaselaputjala (retina) atausampaiterputusnyasarafpenglihatansehinggamenimbulkankebutaanmenetap. • Trauma Khemisasamumumnyamemperlihatkangejalalebihberatdaripada trauma khemisbasa. Mata nampakmerah, bengkak, keluarairmataberlebihandanpenderitanampaksangatkesakitan, tetapi trauma basaakanberakibat fatal karenadapatmenghancurkanjaringanmata/ korneasecaraperlahan-lahan.

  7. Trauma Mekanik • Gangguanmolekuler. Denganadanyaperubahanpatologiakanmenyebabkankromatolisis sel. • ReaksiPembuluhdarah. Reaksipembuluhdarahiniberupavasoparalisasehinggaalirandarahmenjadilambat, selendotelrusak, cairankeluardaripembuluhdarahmakaterjadi edema. • ReaksiJaringan. ReaksiJaringaninibiasanyaberuparobekanpada cornea, sclera dansebagainya.

  8. Tanda Dan Gejala.... 1. Tajampenglihatan yang menurun 2. Tekanan bola matarendah 3. Bilikmatadangkal 4. Bentukdanletak pupil berubah 5. Terlihatadanyarupturpadacornea atausclera 6. Terdapatjaringan yang prolapsseperticairanmata, iris, lensa, badankacaatau retina 7. Kunjungtivakemotis

  9. PHATOFISIOLOGI......... 1)      Palpebra Mengenaisebagianatauseluruhnyajikamengenailevatorapaneurosisdapatmenyebabkansuatuptosis yang permanen 2)      SaluranLakrimalis Dapatmerusaksistempengaliran air matadaipungtumlakrimalissampaikeronggahidung. Hal inidapatmenyeabkankekurangan air mata. 3)      Congjungtiva Dapatmerusakdanrupturpembuluhdarahmenyebabkanperdarahan sub konjungtiva 4)      Sklera Bilaadalukatembuspadaskleradapatmenyebabkanpenurunantekana bola matadankameraokulijadidangkal (obliteni), lukasklera yang lebardapatdisertaiprolapjaringan bola mata, bola matamenjadi injury.

  10. 5)      Kornea Bilaadatembuskorneadapatmengganggufungsipenglihatankarenafungsikorneasebagai media refraksi. Bisajuga trauma tembuskorneamenyebabkan iris prolaps, korpusvitreumdankorpusciliarisprolaps, halinidapatmenurunkanvisus 6)      Lensa Bilaada trauma akanmengganggudayafokussinarpada retina sehinggamenurunkandayarefraksidansefrissebagaipenglihatanmenurunkarenadayaakomodasitisakadekuat. 7)      Iris Bilaada trauma akanrobekanpadaakar iris (iridodialisis), sehingga pupil agakkepinggirletaknya, padapemeriksaanbiasateerdapatwarnagelapselainpada pupil, tetapijugapadadasar iris tempatiridodialisis. 8)      Pupil Bilaada trauma akanmenyebabkanmelemahnyaotot-ototsfinter pupil sehingga pupil menjadimidriasis 9)      Retina Dapatmenyebabkanperdarahan retina yang dapatmenumpukpadaronggabadankaca, halinidapatmunculfotopsiadanadabendamelayangdalambadankacabisajugaterioblaina retina.

  11. KOMPLIKASI... a)      Galukomasekunder b)     Imhibisikornea

  12. MANIFESTASI KLINIS.... Hematoma palpebraAdanya hematoma padasatumatamerupakankeadaan yang ringan, tetapibilaterjadipadakeduamata , hati-hatikemungkinanadanyafraktur basis kranii. Penanganan : Kompresdingin 3 kali sehari. Rupturakornea Korneapecah, biladaerah yang pecahbesardapatterjadiprolapsus iris, merupakansuatukeadaan yang gawatdanmemerlukanoperasisegera. Rupturamembrandescement Di tandaidenganadanyagariskekeruhan yang berkelok-kelokpadakornea, yang sebenarnyaadalahlipatanmembrandescement, visussangatmenurundankorneasulitmenjadijernihkembali. Penanganan: Pemberianobat-obatan yang membantumenghentikanperdarahandantetesmatakortisol Hifema Perdarahandalamkameraokuli anterior, yang berasaldaripembuluhdarah iris ataukorpussiliaris, biasanyadisertaiodemakorneadanendapandibawahkornea, halinimerupakansuatukeadaan yang serius.

  13. Cont... Penanganan: Istirahat, danapabilakarenapeningkatantekanan intra okuli yang disertaidenganglaukomamakaperluadanyaoperasisegeradengandilakukannyaparasintesisyaitumembuatinsisipadakorneadekatlimbus, kemudiandiberisalepmataantibiotikdanditutupdenganverband. Iridoparese-iridoplegiaAdalahadanyakelumpuhanpadaotot pupil sehinggaterjadimidriasis. Penanganan: Berikanpilokarpin, apabiladenganpemberian yang sampaiberbulan-bulantetapmidriasismakatelahterjadiiridoplegia yang iriversibel. IridodialisisIalah iris yang padasuatutempatlepasdaripangkalnya, pupil menjaditdakbuladandisebutdenganpseudopupil. Penanganan: Bilatidakadakeluhantidakperludilakukanapa-apa, tetapijikaadamakaperluadanyaoperasiuntukmemfixasi iris yang lepas. IrideremiaIalahkeadaandimana iris lepassecarakeseluruhan. Penanganansecarakonservatifadalahdenganmemberikankacamatauntukmengurangisilau. GlaukomaDi sebabkanolehkarenarobekantrabekulumpadasudutkameraokuli anterior, yang disebut “traumatic angle” yang menyebabkangangguanaliranakquoshumour.

  14. PEMERIKSAAN PENUNJANG..... PemeriksaanRadiologi Pemeriksaan “Computed Tomography” (CT) Pengukurantekanan IOL dengantonography: mengkajinilai normal tekanan bola mata (normal 12-25 mmHg). Pengkajiandenganmenggunakanoptalmoskop: mengkajistruktur internal dariokuler, papiledema, retina hemoragi. PemeriksaanLaboratorium, seperti : SDP, leukosit , kemungkinanadanyainfeksisekunder. Pemeriksaankultur : Untukmengetahuijeniskumannya.

  15. PENATALAKSANAAN.... Bilaterlihatsalahsatutandadiatasataudicurigaiadanyaperforasi bola mata, makasecepatnyadilakukanpemberianantibiotik topical, mataditutup, dansegeradikirimkepadadoktermatauntukdilakukanpembedahan. Sebaiknyadipastikanapakahadabendaasing yang masukkedalammatadenganmembuatfoto. Padapasiendenganlukatembus bola mataselamanyadiberikanantibiotiksistemikatauintravenadanpasiendikuasakanuntukkegiatanpembdahan. Pasienjugadiberiantitetanusprovilaksis, dankalauperlupenenang. Trauma tembusdapatterjadiakibatmasuknyabendaasingkedalam bola mata. Benda asingdidalam bola matapadadasarnyaperludikeluarkandansegeradikirimkedoktermata. Benda asing yang bersifat magnetic dapatdikeluarkandenganmengunakan magnet raksasa. Benda yang tidak magnetic dikeluarkandenganvitrektomi. Penyulit yang dapattimbulkarenaterdapatnyabendaasingintraokularadalahindoftalmitis, panoftalmitis, ablasi retina, perdarahanintraokulardanftisisbulbi.

  16. AsuhanKeperawatan.......”

  17. PENGKAJIAN.... • AktivitasdanistirahatPerubahandalampolaaktivitassehari-hari/ hobidikarenakanadanyapenurunandaya/ kemampuanpenglihatan. • MakandanminumMungkinjugaterjadimualdanmuntahkibatdaripeningkatantekananintraokuler. • NeurosensoriAdanyadistorsipenglihatan, silaubilaterkenacahaya, kesulitandalammelakukanadaptasi (dariterangkegelap/ memfokuskanpenglihatan). • Pandangankabur, kalau, penggunaankacamatatidakmembantupenglihatan. • Peningkatanpengeluaran air mata. • NyeridankenyamananRasa tidaknyamanpadamata, kelelahanmata. Tiba-tibadannyeri yang menetapdisekitarmata, nyerikepala. • KeamananPenyakitmata, trauma, diabetes, tumor, kesulitan/ penglihatanmenurun.

  18. PEMERIKSAAN PENUNJANG.... Kartusnellen pemeriksaanpenglihatandanpenglihatansentralmungkinmengalamipenurunanakibatdarikerusakankornea, vitreous ataukerusakanpadasistemsuplaiuntuk retina. Luaslapangpandang mengalamipenurunanakibatdari tumor/ massa, trauma, arteri cerebral yang patologisataukarenaadanyakerusakanjaringanpembuluhdarahakibat trauma.

  19. DiagnosaKeperawatan.......”

  20. DAFTAR PUSTAKA Carpenito, L.J. (1999). RencanaAsuhan & DokumentasiKeperawatan. Ed. 2. Jakarta : EGC Doengoes, Marylin E., 1989, Nursing Care Plans, USA Philadelphia: F.A Davis Company. Darling, V.H. & Thorpe, M.R. (1996). Perawatan Mata. Yogyakarta : YayasanEssentia Media. Ilyas, Sidarta. (2000). KedaruratanDalamIlmuPenyakit Mata. Jakarta : FKUI Jakarta. Wijana, Nana. (1983). IlmuPenyakit Mata. Jakarta : FKUI Jakarta

  21. Thanks Thanks Many thanks To You ... Thanks

More Related