Átfogó méhnyakrák megelőzési program Magyarországon HPV elleni oltás bevezetése

1. Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Nógrád Megyei Kormányhivatal Népegészségügyi Szakigazgatási Szerve Átfogó méhnyakrák megelőzési program Magyarországon HPV elleni oltás bevezetése Bertókné Tamás Renáta NMKH NSZSZ NMÁK ülés 2014.09.25.

2. A méhnyakrák globális probléma • A fiatal (15-45 éves) nők második leggyakoribb daganatos megbetegedése • Évente 530 000 új eset és 250 000 elvesztett élet

3. A méhnyakrák Magyarországon • Hazánkban 2008 és 2012 között évente átlagosan 1500 új méhnyakrákos megbetegedést diagnosztizáltak. • A betegség – ha időben felfedezik – gyógyítható, mégis 2008 és 2012 között Magyarországon évente átlagosan 450 nő halt meg méhnyakrák következtében

4. A méhnyakrák Nógrád megyében • 2001 és 2012 között 279 nőnél diagnosztizáltak megyénkben méhnyakrákot (Rákregiszter) és 114 nő halt meg méhnyakrák következtében (KSH).

5. Méhnyak – portio cervix uteri • Összeköttetés a méh és a „külvilág” között • Biztosítja a spermiumok útját a méhüregbe • Nyáktermelés révén védelmi funkciót tölt be

6. A méhnyak megbetegedési formái Sérülések Gyulladásos megbetegedések Fertőző betegségek Jóindulatú daganatok Rosszindulatú daganatok

7. A méhnyakrák • 10-15 év alatt lassan fejlődik ki • Hosszú ideig tünetmentes • Panaszokat csak előrehaladott állapotban okoz • Korai stádiumban felfedezve nagyon jól gyógyítható

8. A méhnyakrák kialakulását elősegítő kockázati tényezők • Genetikai tényezők • Dohányzás • Egészségtelen életmód • Stressz • Az immunrendszer csökkent működése • Szájon át szedett fogamzásgátlók folyamatos, tartós – öt évet meghaladó – használata • Többszöri terhesség • Korán kezdett aktív szexuális élet • A szexuális partnerek gyakori váltogatása • A testhigiénia elhanyagolása • A HPV rákkeltő variánsának tartós jelenléte a szervezetben

9. A méhnyakrák háttere A méhnyakrákos megbetegedések közel 100 %-a igazoltan összefügg a Humán Papilloma Vírus (HPV) okozta fertőzéssel.

10. Human papilloma vírus (HPV) Néhány, a világon szétszórtan előforduló ritka HPV-variáns jelenlétét kimutatták a legalább 12 000 éve elszigetelt közösségekben élő dél-amerikai indiánoknál is. Ez a megfigyelés azt a feltevést támasztja alá, hogy a papillomavírus már az emberi faj kialakulásakor megjelent, mielőtt az egyes etnikai csoportok szétváltak volna.

11. Human papilloma vírus (HPV) • Több mint 130 típusát sikerült azonosítani • Kizárólag embereket betegít meg • Szexuális úton vagy direkt kontaktussal fertőz • A szexuális életet élő nők kb. 80 %-a átvészeli élete során a fertőzést • Bőrön és nyálkahártyán okoz elváltozást • Kóros sejtburjánzást eredményezhet

12. Human papilloma vírus (HPV) Daganatot okozó képességük alapján három HPV csoportot különböztetünk meg • Alacsony kockázatú típusok (Low-Risk) LR: 6,11 – genitális szemölcsök 90%-áért felelős • Nem azonosított, vagy átmeneti kockázatú típusok (NA) NA: 2,3,7… • Magas rizikójú típusok (High-Risk) HR: 16, 18 – méhnyakrák 70%-áért felelős

13. HPV fertőzés lefolyása

14. Mit tehetünk?

15. Egyéni felelősségvállalás • Egészséges életmód • Megfelelő táplálkozás • Mozgás, • Dohányzás és túlzott alkoholfogyasztás mellőzése • Megfelelő testi higiéné • Monogám párkapcsolat • Oltás igénybevétele • Szűrővizsgálatokon való részvétel

16. Átfogó méhnyakrák- megelőzési program Magyarországon Megelőzés – oltás Korai felismerés – szűrés

18. Megelőzés – oltás A humán papillomavírus – HPV elleni védőoltás kötelezően felajánlandó, választható védőoltásként bekerült a magyar védőoltási rendszerbe. 2014 őszétől azok a lányok, akik betöltötték a 12. életévüket és 2014 szeptemberében kezdik meg az általános iskola 7. osztályát önkéntes alapon, térítésmentesen kaphatják meg a védőoltást (2014 októberben és 2015 áprilisban) iskolai kampányoltás keretében.

19. A kampány célja országosan a 80 %-os átoltottság elérése • Bevontuk az iskola-egészségügyi szolgálatokat a szervezés és a tájékoztatás folyamatába • Tájékoztattuk a jogosult lányokat és a szülőket az oltás lehetőségéről és az oltással kapcsolatos tudnivalókról • Átadtuk az írásos tájékoztatókat és beleegyező nyilatkozatokat • Szülőértekezleteken részletes információval szolgáltunk az oltásról, tisztáztuk a még nyitott kérdéseket • Bevontuk a médiát a minél szélesebb körű, hiteles tájékoztatás érdekében

20. Oltás bevezetésének korai tapasztalatai

22. Korai felismerés – szűrés • A tünet- és panaszmentes nők időről időre megismételt vizsgálata • Cél a betegség minél koraibb stádiumban történő felismerése és a szükséges kezelés megkezdése, csökkentve ezzel a betegségből eredő halálozást • Nőgyógyászok 18 éves kortól, illetve a nemi élet megkezdésétől kezdve évente ajánlják a vizsgálatot • Népegészségügyi szűrés keretében 25 év felett 3 évente

23. Lehetőségek a szűrésre Nógrád megyében • Védőnői Méhnyakszűrő Program (VMP) • 14 védőnőnél 25 településen elérhető • 2014 végén újabb 11 védőnőnél 18 településen lesz lehetőség szűrés igénybevételére • Népegészségügyi célú méhnyakszűrés • 3 évente történő megszólítás, mozgósítás • Nőgyógyászati szakrendelésen, valamint magán nőgyógyásznál elvégeztethető szűrés

24. Köszönöm a figyelmet!