180 likes | 452 Views
EPJ i Region Nordjylland. Maj-Britt Nørgaard sygeplejerske Infektionsmedicinsk afdeling. Agenda. Præsentation Forløb Forberedelser Clinical Suite Implementeringen Erfaringer Krav National strategi. Forløbet. 2004-2005 Kravspecifikation 2006 Udbudsrunde 2007 Kontrakt med CSC
E N D
EPJ i Region Nordjylland Maj-Britt Nørgaard sygeplejerske Infektionsmedicinsk afdeling
Agenda • Præsentation • Forløb • Forberedelser • Clinical Suite • Implementeringen • Erfaringer • Krav • National strategi
Forløbet • 2004-2005 Kravspecifikation • 2006 Udbudsrunde • 2007 Kontrakt med CSC • 2007-2009 Udvikling af forbindelse mellem Labka, Theriak, Patoweb etc. og Clinical Suite • 2007-08 Præpilotafdelinger – test af viewer • 2011 In situ test – af sygeplejedokumentation samt overgangsløsning for lægefaglig dokumentation
Forberedelser • 2003 Alt på papir – • Struktureret sygeplejedokumentation VIPS-modellen • Traditionel papirjournal
2010 • Lokalt • Elektronisk VIPS – eget initiativ • Traditionel papirjournal • Viewer • Lokalt SFI-arbejde • Regionalt • Tværfagligt SFI-arbejde
2011 • Clinical Suite i Infektionsmedicinsk Afdeling incl. dokumentation • Viewer rulles ud i hele regionen
Clinical Suite Kliniske oversigter
Henvisningsårsag Arbejdsdiagnose Ordinationer Sygeplejehandlinger Sygeplejestatus Medicin Værdier/Tabel
Forberedelser • Udviklingsproces • Hvad skal dokumenteres? • Drøfte sygepleje? • Hvilke krav til sygepleje? • Kvalitet i sygeplejen!
Erfaringer • Udviklingsproces • Det tager tid • Modstand • IT-kompetencer • Samme undervisning til alle • Support • Nøglepersoner i afdelingen • Ressourcer – tid - rum • Alle patientjournaler elektroniske i løbet af et døgn (32 journaler) papirløse nu! • ”Det var en kold tyrker de første to dage” • Lederens engagement samt involvering af personalet er vigtigt
Krav til elektronisk dokumentation? • Brugervenligt og samtidig leve op til krav. • Overblik over patientoplysninger • Man kan være hos patienten - tilgængelighed • Overskueligt • Høj grad af medindflydelse i udviklingen • Bestykning
Hvad skal en national strategi indeholde? • Fælles terminologi • Fælles instrukser – der hentes fra nationalt bibliotek • Skabeloner nationalt fx KRAM, Ernæring, Smerter… • Nationale krav til dokumentation ift. akkreditering og databasekrav • ”Jeg kunne ønske mig, at vi på landsplan kunne blive enige om fælles søgeord/termer, så at vi indenfor sygeplejen er enige om, hvad vi kalder de forskellige "ting” ” (spl. i Region Nordjylland)
Tak for jeres opmærksomhed! Spørgsmål? Kontakt: maj.britt.noergaard@rn.dk s.bynger@rn.dk