90 likes | 282 Views
Antipyretica en koortsstuipen. Onderzoeksstrategie. PICO therapie: - Population Bij kinderen met koortsstuipen - Intervention kunnen antipyretica - Comparison vergeleken met geen behandeling - Outcome een recidief voorkomen? Databases: Pubmed, Cochrane. Onderzoeksstrategie. 2 RCT’s:
E N D
Onderzoeksstrategie • PICO therapie: -PopulationBij kinderen met koortsstuipen -Interventionkunnen antipyretica -Comparisonvergeleken met geen behandeling -Outcomeeen recidief voorkomen? • Databases: Pubmed, Cochrane
Onderzoeksstrategie • 2 RCT’s: - Randomized, controlled trial of Ibuprofen syrup administered during febrile illness to prevent febrile seizure recurrencesvan Stuijvenberg et al., 1998 - Single daily dose phenobarbital versus antipyretics for febrile seizures: a double blind placebo-controlled study of efficacy and side effectsCamfield et al., 1979
Onderzoeksstrategie • 1 metaanalyse: - Paracetamol for treating fever in children Meremikwu et al., 2003
Ibuprofen • Studie van Stuijvenberg et al., 1998: - Studie groep: 230 kinderen a. Ibuprofen (n= 111) b. Placebo (n=119) - Studie design: gerandomiseerde dubbel blind placebo gecontroleerd trial - Uitkomst: aantal recidief koortsstuipen (FS)
Ibuprofen • Resultaten: a. Ibuprofen groep: 31 (35.7%) b. Placebo groep: 36 (33%) p= niet significant • Gemiddelde duur follow up: 1.04 jaar
Paracetamol • Metaanalyse van Meremikwu et al., 2003: - Studie groep: 7 trials (n= 1067) - Studie design: systematische review - Uitkomst: aantal recidief koortsstuipen (FS)
Paracetamol • Resultaten: Geen significant verschil tussen paracetamol en placebo groep mbt aantal recidief FS (OR: 1)
Conclusies • Behandeling met antipyretica tijdens een koortsperiode leidt niet tot een vermindering van het aantal recidief FS (Richtlijnen Epilepsie) • Behandeling met een antipyretisch middel kan het kind meer comfort geven, mits de diagnostiek door het koortswerend effect niet wordt vetroebeld. Het middel dient op vaste tijden te worden toegediend met een frequentie van 4 tot 6 dd. (Richtlijnen Epilepsie)