CORRELACIONES CLÍNICAS

CORRELACIONES CLÍNICAS Sistema Respiratorio. Sistema Cardiovascular.

Sistema Respiratorio. • Se encuentra en la cavidad torácica, la cual está dividida en compartimientos: • Cavidades Pulmonares: derecha-izquierda, contiene pulmones y pleura. • Compartimiento Central: entre las 2 cavidades pulmonares. Contiene el resto de las estructuras torácicas (corazón, vasos, tráquea, esófago, timo, ganglios)

Infeccionesrespiratorias • Las infecciones del árbol respiratorio son unas de las enfermedades más frecuentes en los ancianos y causan aproximadamente el 25% de las consultas médicas, siendo la cuarta causa de ingreso hospitalario.

Infecciones de víasaltas • Suelen ser víricas y afectan a la parte más alta del árbol respiratorio (nariz, garganta o faringe y laringe). Suelen producir dolor al tragar, producción de moco por nariz, tos seca o con escasa expectoración blanquecina, afonía, estornudos y malestar general. • El tratamiento: sintomático, con antitérmicos y analgésicos, antitusivos suaves y antihistamínicos a dosis bajas, pero principalmente se debe disminuir la actividad habitual, aumentar la ingesta de líquidos para fluidificar el moco y usar terapias físicas como gargarismos con infusión de tomillo y lavados nasales con suero fisiológico.

Bronquitisaguda • Víricas (mayoría de casos), bacterianas desde el inicio o por sobreinfección. Afecta la tráquea y los bronquios. Inicia como un catarro al que se añaden tos persistente con expectoración mucosa o purulenta. Si hay espasmo bronquial, se producen sibilantes, como en el asma. Dolor retroesternal, fiebre, malestar general y en casos más severos sensación de falta de aire, de ahogo (disnea). • Para el tratamiento, además de sintomático con analgésicos y aumento de la ingesta de líquidos, pueden ser necesarios antitusivos o mucolíticos, antibióticos y broncodilatadores; el médico decidirá en cada caso qué utilizar.

Neumonía • Infección por virus, bacterias e incluso hongos del tejido pulmonar, ocasiona dificultad en el intercambio de gases de la respiración. Fiebre alta y malestar general, dolor torácico, ahogo y tos con expectoración purulenta, pero en algunos casos puede que no sea tan florida. A menudo se presenta como disminución de la consciencia, delirio con alucinaciones, caídas de repetición o simplemente fiebre sin foco aparente. • El diagnóstico se sospecha en caso de clínica sugestiva, pero la confirmación viene de la mano de la exploración física, la analítica y la radiografía pulmonar. • El tratamiento: uso de antibióticos, cuya elección depende del tipo de neumonía que se presente, y en medidas de soporte como oxígeno, antitérmicos y broncodilatadores.

Tratamientos • Terapia Respiratoria • Broncodilatadores • Nebulizaciones • Ejercicios respiratorios

Sistema Cardiaco. • Constituido por el corazón y el aparato circulatorio. • Compartimiento Central. • Situado en medio del tórax.

Infarto Agudo de Miocardio • Producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. • Los principales riesgos que predisponen a un infarto son la aterosclerosis u otra enfermedad de las coronarias. antecedentes de angina de pecho. de un infarto anterior o de trastornos del ritmo cardíaco, así como la edad, principalmente en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores de 50 años. Ciertos hábitos modificables como el tabaquismo, consumo excesivo de bebidas alcohólicas, la obesidad y niveles altos de estrés también contribuyen significativamente a un mayor riesgo de tener un infarto.

Causas • La mayoría de los ataques cardíacos son provocados por un coágulo que bloquea una de las arterias coronarias, las cuales llevan sangre y oxígeno al corazón. Si el flujo sanguíneo se bloquea, el corazón sufre por la falta de oxígeno y las células cardíacas mueren. • Una sustancia dura llamada placa, que se compone de colesterol y otras células, se puede acumular en las paredes de las arterias coronarias.

Síntomas • El dolor torácico es el síntoma más común de ataque cardíaco. Usted puede sentir el dolor sólo en una parte del cuerpo o puede irradiarse desde el pecho a los brazos, el hombro, el cuello, los dientes, la mandíbula, el área abdominal o la espalda. • Otros síntomas de un ataque cardíaco pueden ser: Ansiedad. Tos , DesmayosMareo, vértigo. Náuseas o vómitos. Palpitaciones (sensación de que el corazón está latiendo demasiado rápido o de manera irregular). Dificultad para respirar. Sudoración que puede ser extrema.

Tratamiento • En el servicio de emergencias: Conectado a un monitor cardíaco, de manera que el equipo médico pueda observar cómo está latiendo el corazón. • El equipo médico dará oxígeno para que el corazón no tenga que trabajar tanto. • Se colocará una vía intravenosa (IV) en una de las venas, a través de la cual se pasan los medicamentos y líquidos. • Puede recibir nitroglicerina y morfina para ayudar a reducir el dolor torácico.

DESPUÉS DE SU ATAQUE CARDÍACO • Fármacos antiplaquetarios (anticogulantes), como ácido acetilsalicílico (aspirin), Clopidogrel (Plavix) o warfarina (Coumadin), para ayudar a evitar que la sangre se coagule. • Betabloqueadores e inhibidores IECA para ayudar a proteger el corazón. • Estatinas u otros fármacos para mejorar los niveles de colesterol. • Incrementará lentamente nivel de ejercicio. • Seguir un estilo de vida saludable

Arteroesclerosis • Síndrome caracterizado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Es la forma más común de arteriosclerosis. Provoca una reacción inflamatoria y la multiplicación y migración de las células musculares lisas de la pared, que van produciendo estrechamientos de la luz arterial. Los engrosamientos concretos son denominados placa de ateroma. • No modificables: Edad, Hormonassexuales, Antecedentesgenéticos. • Modificables: Hiperlipidemia o aumento del nivel de lípidos en la sangre., Hipertensiónarterial, Tabaquismo, Diabetes mellitus.

Síntomas • La ateroesclerosis no causa síntomas hasta que el flujo sanguíneo a parte del cuerpo se bloquea o se vuelve lento. • Si las arterias que van al corazón se estrechan, el flujo sanguíneo allí puede disminuir o detenerse. Esto puede causar dolor torácico (angina estable), dificultad para respirar y otros síntomas. • Las arterias estrechas o bloqueadas también pueden causar problemas y síntomas en los intestinos, riñones, piernas y cerebro.

Tratamiento • El médico puede recomendarle que tome un medicamento para los niveles altos de colesterol si los cambios en el estilo de vida no funcionan. • El médico le puede sugerir que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro fármaco llamado clopidogrel (Plavix) para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Estos medicamentos se denominan fármacos antiplaquetarios. No tome ácido acetilsalicílico sin hablar primero con el médico.

Hipertensión • Enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias. están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por lo tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa. • Algunos de los factores ambientales que contribuyen al desarrollo de la hipertensión arterial incluyen la obesidad, el consumo de alcohol, el tamaño de la familia, circunstancias de hacinamiento y las profesiones estresantes. Se ha notado que en sociedades económicamente prósperas, estos factores aumentan la incidencia de hipertensión con la edad.

En la lectura de la presión arterial se utilizan estos dos valores, las presiones sistólica y diastólica. Generalmente, se escriben uno arriba del otro o uno antes del otro. La lectura con valores de: • 120/80 o menos son normales • 140/90 o más indican hipertensión arterial • Entre 120 y 139 para el número más elevado, o entre 80 y 89 para el número más bajo es prehipertensión

Síntomas • La hipertensión arterial no suele tener síntomas, pero puede causar problemas serios tales como derrames cerebrales, insuficiencia cardiaca, infarto e insuficiencia renal. • Usted mismo puede controlar la presión arterial mediante hábitos de vida saludables y, de ser necesario, medicamentos.

Tratamiento • Dieta : Restricción de sal y reducción de peso, el uso de tabaco puede acelerar el proceso de arteriosclerosis en gente con HTA. Asimismo, el abuso habitual de alcohol puede contribuir al desarrollo y mantenimiento de HTA. • Ejercicio: Un programa de ejercicio aeróbico ayuda a fortalecer el corazón, a bajar peso y a controlar la presión arterial. • Tratamiento con medicamentos.

Rehabilitación Cardiovascular • Fase hospitalaria. Comprende la estancia en la UTI así como el resto de la estadíahospitalaria • Fase de convalecencia: Se inicia cuando un paciente es dado de alta del hospital y se extiende hasta que el mismo se reincorpora a su trabajo y otras actividades ordinarias sin síntomas. • Fase de mantenimiento: Comienza cuando finaliza la fase anterior y debe mantenerse durante toda la vida del paciente. Debe considerarse aquí un total ajuste e incorporación a su ambiente social y vocacional.

Indicaciones de la RC • Infarto agudo del miocardio • Operados de pontajeaortocoronario • Postangioplastiacoronaria • Angina de esfuerzo estable • Trasplantecardíaco • Valvulopatíasoperada

Fase de convalencia • duración aproximada de dos meses y se inicia según sale de alta el paciente. • Ejercicio: aeróbico con ejercicios de estiramientos, flexibilidad y potenciación suave y progresiva

Fase de mantenimiento • Se inicia una vez que el paciente se ha reincorporado a sus labores habituales, cuando su evolución ha sido satisfactoria y puede ser aplicado un programa másintenso de ejercicios

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