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ANOMALÍAS DE LA PARED ABDOMINAL

ANOMALÍAS DE LA PARED ABDOMINAL. OSCAR GOMEZ Residente Cirugía Pediátrica. EMBRIOLOGÍA: disco embrionario. Mesodermo paraxial: origen de la parded abdominal. DESARROLLO DE LA PARED ABDOMINAL. 5º Semana. Epímera. Hipomera. Columna ventral. EMBRIOLOGÍA: intestino. Embrión de 6 semanas.

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ANOMALÍAS DE LA PARED ABDOMINAL

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Presentation Transcript

  1. ANOMALÍAS DE LA PARED ABDOMINAL OSCAR GOMEZ Residente Cirugía Pediátrica

  2. EMBRIOLOGÍA: disco embrionario Mesodermo paraxial: origen de la parded abdominal

  3. DESARROLLO DE LA PARED ABDOMINAL 5º Semana Epímera Hipomera Columna ventral

  4. EMBRIOLOGÍA: intestino Embrión de 6 semanas Embrión de 5 semanas

  5. EMBRIOLOGÍA: intestino medio Herniación fisiológica: 6 semana Rotación intestinal: 90º

  6. EMBRIOLOGÍA: retracción y rotación intestinales Retracción: 10 semana Rotación de 180º

  7. ANATOMÍA: pared abdominal anteriolateral Rectos anterior Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso Línea arqueada

  8. PARED ABDOMINAL: irrigación e inervación Arterias epigástricas. Arteria circunfleja iliaca externa Nervios intercostales Nervios abdominogenitales

  9. ALTERACIONES DE LA PARED ABDOMINAL ONFALOCELE GASTROSQUISIS SINDROME PRUNE BELLY

  10. ONFALOCELE Defecto central anillo umbilical Inserción del cordón Herniación visceral Cobertura membranosa Falta de fusión Pliegues embrionarios

  11. ONFALOCELE Incidencia: 1/4000 RN 30% anomalías cromosómicas 50% malformaciones asociadas

  12. ONFALOCELE: tratamiento Pentalogía de Cantrell Síndrome de Beckwith Wiedemann: onfalocele, macroglosia, hiperinsulinismo Cierre primario Vs. Cierre por fases

  13. DIAGNÓSTICO PRENATAL Amniocentesis Despistaje de otras anomalías CESAREA vs. PARTO

  14. GASTROSQUISIS Ausencia de saco peritoneal Defecto lateral al cordón umbilical SEROSITIS

  15. GASTROSQUISIS Etiología: alteración vascular Incidencia: 1/10000 RN Asocia: malrotación, atresia, BPEG FR: madre joven, AINEs, Alcohol, cigarrillo, drogadicción

  16. GASTROSQUISIS: caso clínico

  17. GASTROSQUISIS: tratamiento Cierre primario vs Cierre por fases Ostomía vs. Resección y anastomosis primaria

  18. SINDROME DE PRUNE BELLY Ausencia de pared abdominal Malformaciones urinarias y genitales Órganos visibles y palpables

  19. SINDROME DE PRUNE BELLY Incidencia: 1/30000 – 50000 RN Hallazgo prenatal: oligoamnios, megavejiga Clasificación: anomalías urinarias (Grupos I,II,III) TRATAMIENTO: Cirugía escalonada

  20. GRACIAS!

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