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Exploración física Hombro

Exploración física Hombro. Dr Manuel Testas Hermo R4OT. Amnamesis. Duración del dolor Dolor nocturno Localización del dolor Evolución del dolor a lo largo del día Actividad que empezó el dolor Actividad que empeora el dolor Antecedentes de traumatismo Antecedentes quirúrgicos

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Exploración física Hombro

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Presentation Transcript

  1. Exploración física Hombro Dr Manuel Testas Hermo R4OT

  2. Amnamesis • Duración del dolor • Dolor nocturno • Localización del dolor • Evolución del dolor a lo largo del día • Actividad que empezó el dolor • Actividad que empeora el dolor • Antecedentes de traumatismo • Antecedentes quirúrgicos • Terapéutica empleada • Problemas en otras articulaciones

  3. Palpación osea • Esternon • Clavícula • Acromion • Espina escapula • Troquiter • Troquin • Diafisis

  4. Rangos de movimiento • Pasivos Abduccion 180º Adduccion 45º Flexion 180º Extension 60º RI 90º RE 70º

  5. Arcos activos • Prueba del rascado de Apley Tratar de tocar los bordes superior e inferior de la escapula

  6. Movimientos contra resistencia Rotación externa • Cuando el único movimiento que duele es la rotación externa resistida la lesión suele corresponder al infraespinoso

  7. Movimientos activos Rotacion interna • Cuando es dolorosa, el tendón afecto es el subescapular

  8. Movimientos con resistencia Abducción resistida • El dolor en esta maniobra suele indicar afección del supraespinoso.

  9. Movimientos con resistencia Flexión resistida • Cuando es dolorosa nos indica que el tendón afectado es el bicipital.

  10. Movimientos con resistencia Extensión contra resistencia • Explora el músculo redondo mayor y deltoides

  11. Maniobras Patte • Explora al músculo infraespinoso • 90º en abducción y 30º de antepulsión se pide al paciente que realice la rotación externa contra resistencia

  12. Maniobras Gerber • Explora el músculo subescapular • Se realiza la separación de la mano desde la columna lumbar contra resistencia.

  13. Maniobras Jobe • Valora pinzamiento supraespinoso • Con el brazo en abducción de 90º y con el codo extendido y los pulgares hacia abajo se pide al paciente que eleve los brazos contra resistencia.

  14. Maniobra Impigement • Valora pinzamiento del supraespinoso • el paciente lleva la mano hacia el hombro sano y realiza elevación del miembro superior contra resistencia.

  15. Maniobras Palm up • Explora la porción larga del bíceps • Con el codo extendido y el brazo en supinación se pide al paciente que eleve el brazo contra resistencia.

  16. Maniobras Estiramiento tendón largo biceps • La extensión pasiva forzada del hombro con el codo extendido produce dolor

  17. Maniobras Yergason • Valora Biceps • Supinación contra resistencia con el antebrazo junto al tronco y el codo en flexión de 90º

  18. Maniobras Aprehension • Valora la inestabilidad anterior de hombro • Se realiza con el paciente en de cubito supino con el brazo en flexión 90º se realiza rotación externa

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