170 likes | 751 Views
Torkki 12.5.2006. Esityksen rakenne. Miten tutkittu?Mit? havaittu?Mit? voidaan p??tell??. Torkki 12.5.2006. Tutkimusprojekti. Tutkimus osa TKK:n laajempaa tutkimushanketta (Terveydenhuollon prosessit ja logistiikka)Tammikuu 2005 ? maaliskuu 2006Mukana 5 sairaalaa (Coxa, Jorvi, Kirurginen sairaal
E N D
1. Torkki 12.5.2006 Käypä prosessi -Lonkan ja polven tekonivelPaulus Torkki12.5.2006
2. Torkki 12.5.2006 Esityksen rakenne Miten tutkittu?
Mitä havaittu?
Mitä voidaan päätellä?
3. Torkki 12.5.2006 Tutkimusprojekti Tutkimus osa TKK:n laajempaa tutkimushanketta (Terveydenhuollon prosessit ja logistiikka)
Tammikuu 2005 maaliskuu 2006
Mukana 5 sairaalaa (Coxa, Jorvi, Kirurginen sairaala, Orton ja Peijas)
Tutkimusryhmässä:
Antti Alho, Paulus Torkki, Markus Torkki, Matti Lehto, Kalevi Hietaniemi, Jarmo Vuorinen, Seppo Seitsalo, Eero Arajärvi, Eero Hirvensalo
4. Torkki 12.5.2006 Tutkimusongelma ja tavoitteet Voidaanko kirurgian toimialalle laatia toimenpidekohtaisia käypä prosessi -suosituksia ja mikä on niiden potentiaali?
Millaiset erot sairaaloiden välillä on toiminnallisissa tunnusluvuissa?
odotusajat, läpimenoajat, käyttöasteet, tehokkuus
Mistä erot johtuvat?
Toimintatapojen erot vs. erot potilasmateriaalissa, volyymit (toimenpide-, erikoisala-, kokonaisvolyymit), tilat
Ovatko parhaat toimintatavat yleistettävissä?
5. Torkki 12.5.2006 Mittarit Potilasaineistojen erot sairaaloiden välillä
ASA-luokat, päädiagnoosit ja ikä
Toiminnalliset tunnusluvut
Odotusajat, hoitojaksojen kestot, käyttöasteet, vaiheajat, tehokkuus ym.
Laadulliset mittarit
Vuoden sisällä primääritoimenpiteestä tehdyt uusintaleikkaukset
Infektiot (syvät ja pinnalliset)
? Prosessin tarkastelu kokonaisuutena
6. Torkki 12.5.2006 Potilasaineiston erot
7. Torkki 12.5.2006 Toiminnalliset tunnusluvut jonotus (lonkan ja polven primaaritekonivelpotilaat)
8. Torkki 12.5.2006 Toiminnalliset tunnusluvut Sali- ja leikkausaika
9. Torkki 12.5.2006 Toiminnalliset tunnusluvut salikohtaiset vaihdot tekonivelpäivinä
10. Torkki 12.5.2006 Toiminnalliset tunnusluvut salikohtaiset käyttöasteet tekonivelpäivinä
11. Torkki 12.5.2006 Leikkausyksikön tehokkuus
12. Torkki 12.5.2006 Hoitojaksojen keskiarvokestot(yksipuoliset primaaritoimenpiteet)
13. Torkki 12.5.2006 Kotiutus / siirto jatkohoitoon
14. Torkki 12.5.2006 Laadulliset mittarit Alle vuoden sisällä tehdyissä uusintaleikkauksissa ei tilastollisesti merkitseviä eroja
Aineisto pieni: tehtyjä uusintoja vuosittain < 10 / nivel / sairaala
15. Torkki 12.5.2006 Käypä prosessi -ajatus Suurin osa toiminnallisten tunnuslukujen eroista selittyy toimintatapojen eroilla
Benchmarking on toimiva työkalu leikkaushoitoprosessien kehittämisessä
Kehityspotentiaali on valtava
Esim. lonkan tekonivelet: Suomessa kehityspotentiaali yli 10 000 hoitopäivää vuodessa
Leikkaussalien osalta tehokkuudessa vähintään
10-20 % kehityspotentiaali
16. Torkki 12.5.2006 Esimerkkejä käypä prosessista Odotusaika leikkaukseen 2-4 kk ? vähentää preoperatiivisia käyntejä
Leikkauspäivä potilaan tietoon heti pkl-käynnillä
Valtaosa potilaista sairaalaan leikkauspäivän aamuna
Suunnitelmallinen aikataulutus mahdollistaa korkean käyttöasteen (80 %)
Anestesiainduktio limittäin edellisen leikkauksen kanssa (vaihtoaika ~70 min)
Postoperatiivinen hoitojakso erikoissairaanhoidossa 3 tai 5 vrk (tai 3+2 vrk)
Kuntoutus: keskitetty vai hajautettu?
17. Torkki 12.5.2006 Seuraavat askeleet
Jatkuva mittaaminen
Mikä on sairaalan eri toimintojen suorituskyky suhteessa muihin toimijoihin?
Jatkuva seuraaminen
Tiedon näkyvyys maksajille, omistajille, asiakkaille
Jatkuva reagointi
Ohjeistaminen ja palkitseminen
? Ei kehityshankkeita, vaan jatkuvaa kehittämistä!
18. Torkki 12.5.2006
Kysymykset ja lisätiedot:
paulus.torkki@tkk.fi 040-824 8321
antti.alho@tkk.fi 040-534 6658