Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre

1. Az orvostechnikai innováció hatása a kórházépítészetre Ifj. Pólya Endre orvostechnológus, Mediplan Kft. ifj. Pólya Endre

2. Orvostechnika • Orvos: gyógyítással foglalkozó szakember • Technika: szűkebb értelemben valamely tevékenységre szükséges segédeszközök és eljárások összessége • Orvostechnika: a betegellátásban alkalmazott eszközök, anyagok és eljárások összessége. (más szóval: ORVOSTECHNOLÓGIA) ifj. Pólya Endre

3. Innováció OECD: egy ötlet átalakulása új, korszerűsített termékké, vagy új, illetve továbbfejlesztett műveletté válása, vagy szolgáltatás újfajta megközelítése termék~, eljárás~, marketing~, szervezési~ ifj. Pólya Endre

4. Orvostechnikai innováció Az orvostechnikai innováció: az orvostechnika terén alkalmazott eszközök és a gyógyító eljárások fejlődése, megújulása, változása, mely magába foglalja a betegellátási munka gyakorlatát, szervezését. ifj. Pólya Endre

5. Az orvostechnológia régen A történelem előtti időben nem volt külön épület. ifj. Pólya Endre

6. Az első gyógyító helyek • Asklepion (templom) • Valetudinarium: sebesült római katonák • Nosokomein: beteg vándorok • Ispotály: rabszolgák ifj. Pólya Endre

7. Első „kórházak” • Templomok, kolostorok • Bizánc • Első igazi: XIX. század-tól ifj. Pólya Endre

8. Konstantinápoly, 1134.Szent Pantokrátor kolostor és kórház Bizánc Szent Pantokrator Székesegyház és Kórház Szent Piroska ifj. Pólya Endre

9. Eszközökkel forrásokkal történő ellátás Öt osztály: sebészet, gyomor és szembajosok osztálya, női betegek osztálya, rendes betegek osztálya nyomorékok számára szeretetház elmebetegek kórháza Források, eszközök: pótágyak, szalmazsákok, ágyneműk osztályonként két orvos, öt felcser, két szolga, egyéb kisegítő orvosok és személyzet, összesen kb. 50 orvos, éjszakai ügyeletes Étkezés tisztálkodás szabályozva Monostor vagyona: 25 falu, földbirtokok, 10-ed adók szőlő… ifj. Pólya Endre

10. Első jelentős eszközök • 1614 Hőmérő: Santorio Santorio (1561-1636) • 1596: első mikroszkóp (Zacharias Jansen, holland); 1661: Malpigni: hajszálerek, Hook: sejt. • 1700-as évek közepétől: emberi elektromosság • 1793 Respirátor: John Hunter ifj. Pólya Endre

11. Orvostechnikai innovációk • XIX.sz. : Pasteur, Lister, Semmelweis • Éter narkózis, érzéstelenítés, fájdalom csillapítás • Első „igazi” műtő: Kiel, Gustav Adolf Neuber • EKG regisztálás • Röntgen • Bronchoszkóp ifj. Pólya Endre

12. Lister permetezője ifj. Pólya Endre

13. ifj. Pólya Endre

14. XIX. század - ápolás • Kossuth Zsuzsa • Florance Nightingale ifj. Pólya Endre

15. XX. század • 1908. EKG • 1926. Intenzív betegellátó részleg • 1929. Vastüdő • 1950. Gamma-kamera • 1960. Ultrahang • 1961: műszermosogató gép • 1972. CT • 1981. MRI • 1985 Laparoszkópia • 1987 Cyber-Knife ifj. Pólya Endre

16. XX. század • Központi steril • Dialízis • Lézer ifj. Pólya Endre

17. ifj. Pólya Endre

18. Jelenkor • Digitális lépalkotás • CT • MRI • PET • Angiográfia • Gamma-kés • Egynapos sebészet ifj. Pólya Endre

19. ifj. Pólya Endre

20. Néhány példa ifj. Pólya Endre

21. Ápolás, betegszobák ifj. Pólya Endre

22. Középkori kórházak 15. századi helyzet: IV. Henrik francia király elrendeli: egy ágyban maximum négy beteg feküdhet. Irgalmas testvérek „újítása”: Egy ágyban csak egy beteg feküdhet. ifj. Pólya Endre

23. Kossuth Zsuzsanna ifj. Pólya Endre

24. Florence Nightingale ifj. Pólya Endre

25. Hôtel Dieu 1500 körül ifj. Pólya Endre

26. Lister idejéből ifj. Pólya Endre

27. Lazaret ifj. Pólya Endre

28. 1930 ifj. Pólya Endre

29. XX. század vége ifj. Pólya Endre

30. Holnap ifj. Pólya Endre

31. Röntgen diagnosztika • 1880: Curie testvérek • 1895: Konrad Röntgen • 1903: kollimátor a csőre • 1913: Gustav Bucky • 1930/31: rétegfelvétel • 1972: CT ifj. Pólya Endre

32. Fejlődés • 1940-50-es évek: UH és nukleáris medicina alapjait lefektették • 1960-as évek: képalkotás forradalma: UH és nukleáris medicina alkalmazása • 1970-es évek: Computer Tomograph • 1980-as évek: MRI, PET • 2000-es évek PET CT, SPECT, stb. • Képfúziós technikák (CT és PET, MRI és PET, stb.) ifj. Pólya Endre

33. MRI • 1946-ban Bloch és Purcell • 1952-ben fizikai Nobel-díjat kaptak • 1971-ben Damadian használta először az orvostechnika területén • 80-as évek elejétől készítenek mágneses rezonancia elvén működő készülékeket • 2003. évi fizikai Nobel-díjat ismét a magnetorezonancia orvosi felhasználása területén elért eredmények elismeréseként osztották ki (a két díjazott: Paul C. Lauterbur és Sir Peter Mansfield). ifj. Pólya Endre

34. Ultrahang diagnosztika • XX. század második felétől ifj. Pólya Endre

35. Nukleáris medicina • Radioaktív izotópok előállítása • 1896 Becquerel Természetes radioaktivitás • 1930 LawrenceCiklotron • 1934 F.Joliot-Curie és Irene Curie Mesterséges radioizotópok • 1942 Fermi Nukleáris reaktor • 1946 AEC Reaktorban termelt izotópok • Izotóp generátor ifj. Pólya Endre

36. ifj. Pólya Endre

37. 1957 Anger Szcintillációs gamma kamera 2005 Gamma Kamera/CT NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI ifj. Pólya Endre

38. NUKLEÁRIS MEDICINA MÉRŐESZKÖZEI PET/CT KÉSZÜLÉKEK 2005 ifj. Pólya Endre

39. SUGÁRTERÁPIA - Gamma kés ifj. Pólya Endre

40. Műtő • Törések, ficamok, sebek ellátása • Trepanálás • Érlekötés, légcsőmetszés • XVI. Század: Ambroise Paré (ér fonállal történő lekötése) • Mérföldkő: éter narkózis (1842, C.W Loung) • Sebfertőzés elkerülése (Pasteur, Lister, Semmelweis): XIX. sz. közepétől ifj. Pólya Endre

41. ifj. Pólya Endre

42. Az első modern műtő • Gustav Adolf Neubert (1850-1932) • Kiel, 1886 • „aszeptikus” – „szeptikus műtő • Mosható fertőtleníthető felületek • Steril eszköz és textil • Bemosakodás ifj. Pólya Endre

43. ifj. Pólya Endre

44. ifj. Pólya Endre

45. XIX. századi műtő ifj. Pólya Endre

46. XX. század eleje ifj. Pólya Endre

47. XX. század közepe ifj. Pólya Endre

48. Kiel, 1958 ifj. Pólya Endre

49. Kiel, 1977 – Szent Erzsébet Kórház ifj. Pólya Endre

50. XX. század vége ifj. Pólya Endre