100 likes | 581 Views
Korvaako PET perinteiset isotooppitutkimukset ?. Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto TYKS. PET/CT SPECT/CT. Isotooppipäivät 2010, Kotka. PET/CT-tutkimukset Suomessa vuonna 2009. PET/CT N Hinta. Helsinki 2 1136 1490e Turku 1 962 1165-1508e Tampere 1 679 1700e
E N D
Korvaako PET perinteiset isotooppitutkimukset ? Marko Seppänen, dos, oyl Isotooppiosasto TYKS PET/CT SPECT/CT Isotooppipäivät 2010, Kotka
PET/CT-tutkimukset Suomessa vuonna 2009 PET/CT N Hinta Helsinki 2 1136 1490e Turku 1 962 1165-1508e Tampere 1 679 1700e Kuopio rekka 240 1775e Oulu rekka 200 1700e Oulu Kuopio Tampere Turku Helsinki
PET: 18F-Fluoridi - 68Ga- - 15O-H2O 11C-MET 18F-FDG 18F-DOPA - - 82Rubidium 18F tai 68Ga + - + - + - - -
Molemmat ovat isotooppimenetelmiä, onko merkitystä !? Miten vaikuttaa henkilöstöön ? Miten vaikuttaa potilaiden hoitoon ? Kustannukset ? Molybdeenin tuotanto-ongelmat ?
Luuston gammakuvaus vs. SPECT vs. Fluoridi-PET Even-Sapir et al. J Nucl Med 2006; 47: 287-297 Luuston gammakuvaus (99mTc-MDP) MDP-SPECT Fluoridi-PET
The Detection of Bone Metastases in Patients with High-Risk Prostate Cancer: 99mTc-MDP Planar Bone Scintigraphy, Single- and Multi-Field-of-View SPECT, 18F-Fluoride PET, and 18F-Fluoride PET/CT Even-Sapir et al. J Nucl Med 2006; 47: 287-297
27-vuotias nainen, jonka selkä kipeytynyt ½-vuotta aikaisemmin voimisteluliikkeestä (siltakaato). Tehty MRI-kuvaus 4 kk myöhemmin, jossa ei poikkeavaa. Pyydetty myös luuston gammakuvaus.
Tehty lannerangan SPECT/CT, jossa L2-nikamakorpuksessa kirkastumalinja ja kompressiomurtuma
Korvaako PET/CT konventionaaliset isotooppitutkimukset ? Yhteenveto • Mahdollisesti joidenkin tutkimusten osalta, jos PET/CT-laite käytettävissä • Ei aiheuta ongelmia, jos PET/CT-laite on sijoitettu isotooppiosastolle • Tulevaisuudessa PET/CT-laitteet asennetaan suurimpiin keskussairaaloihin • (onkologisten potilaiden hoito, sädehoidon suunnittelu ja syöpäkirurgia) • Fluoridi PET/CT on tarkin isotooppimenetelmä luuston arvioinnissa, • + nopea kuvaus (< 10 min), 6 potilasta tunnissa • + näyttää myös lyyttiset etäpesäkkeet • heikko saatavuus (merkkiaine ja laitteet) ja kalleus rajoittavat käyttöä • MRI-tutkimusten tarve lisääntyy ? • Luuston SPECT/CT lisää merkittävästi diagnostista tarkkuutta • tasokuviin nähden (herkkyys ja spesifisyys paranevat): • + Hyvä saatavuus, halpa, voidaan tehdä lisäkuvauksena tasokuvien perusteella • + Ei merkittävästi lisää säderasitusta • + Hyvää potilaiden hoitoa, lisäkuvauksien tarve vähenee • - Lisää isotooppilääkäreiden työmäärää ja edellyttää CT:n tulkintataitoa