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PRECAUTIONS GENERALES. Formation des soignants dans les maisons de repos (et de soins). Précautions générales. CDC: standard precautions for the care of all patients Doivent être appliquées par chaque soignant vis-à-vis de chaque résident pour protéger le résident et le soignant.
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PRECAUTIONS GENERALES Formation des soignants dans les maisons de repos (et de soins)
Précautions générales • CDC: standard precautions for the care of all patients • Doivent être appliquées par chaque soignant vis-à-vis de chaque résident pour protéger le résident et le soignant
Précautions générales • Hygiène des mains (voir plus loin) • Vêtements protecteurs • Matériel de soin • Entretien • Le linge et les déchets • Allocation de la chambre • Hygiène du résident • Eviter les accidents par piqûre ou coupure
L’hygiène de base • Tenue de travail propre à manches courtes • Ongles propres et coupés courts, pas de faux ongles ou de vernis • Pas de bagues ou d’autres bijoux aux mains • Cheveux courts ou attachés • Blessures recouvertes • Hygiène personnelle
Vêtements protecteurs • Equipement protection individuelle (EPI) • Les gants (voir plus loin) • Sur-blouse à longues manches: si risque de contact de la peau ou le tenue avec des liquides biologiques ou du sang • Masque chirurgicale et protection des yeux: si risque d’éclaboussement avec des liquides biologiques ou du sang
Matériel de soin • Idéalement personnalisé au résident • Nettoyer et désinfecter entre deux résidents • Si le matériel est souillé, porter des gants et après hygiène des mains
Entretien • Nettoyer au moins deux fois par semaine les chambres avec un détergent • Nettoyer chaque jour les surfaces fréquemment touchées (p.ex. poignée de porte, téléphone) • Nettoyer immédiatement les surfaces souillées avec des liquides biologiques ou du sang et puis désinfecter
Entretien • De préférence utiliser le système des rasants (1 par chambre) au lieu d’une serpillière • Utiliser une lingette propre par chambre • Entretenir le matériel de nettoyage chaque jour et conserver au sec
Entretien terminal • Enlever et laver les rideaux • Nettoyer et désinfecter les sanitaires et toutes les surfaces • Nettoyer le sol, le mobilier et les murs
Précautions pour les techniciens de surface • Appliquer l’hygiène des mains lors d’un contact avec un résident ou son environnement • Utiliser des gants en cas d’indication (voir plus loin) • Oter les gants immédiatement après le contact à risque et certainement avant d’entrer dans la chambre suivante
Le linge • Séparer clairement le linge propre et le linge sale • Remplacer le linge chaque semaine et s’il est visiblement souillé • Emballer le linge sale dans un sac à linge étanche dans la chambre et acheminer • Hygiène des mains après manipulation de linge sale
Les déchets • Tenir compte de la législation sur les déchets médicaux • Evacuer les sacs poubelles chaque jour de la chambre • Stocker les sacs poubelles dans un local spécifique à l’abri de la vermine
Allocation de la chambre • Chambre seule- en cas de risque élevé de transmission ou de contamination de l’environnement;- si on ne peut pas garantir l’hygiène adéquate (p.ex. incontinence et diarrhée)
Fin de séjour dans une chambre seule • Après la toilette le résident met de vêtements propres et sort de la chambre • Jeter tout le matériel de soins à usage unique dans la chambre • Nettoyer et désinfecter tout le matériel réutilisable • Laver ou si nécessaire désinfecter tout le linge dans la chambre
L’hygiène du résident • Régulièrement laver les mains (p.ex. après utilisation de la toilette et avant le repas) • Couvrir la bouche et le nez avec un mouchoir en papier au moment de tousser ou d’éternuer, jeter le mouchoir immédiatement et laver les mains
Eviter les accidents par piqûre ou coupure • Ne pas manipuler les aiguilles et les dispositifs tranchants (y compris le recapuchonnage d’une aiguille usagée) • Immédiatement mettre les aiguilles et les dispositifs tranchants dans un collecteur d’aiguilles
Pourquoi l’hygiène des mains? • Les germes sont transmis par les mains des soignants avec comme résultat des infections chez les résidents • L’hygiène des mains est le moyen le plus simple, efficace et bon marché pour éviter cette transmission
Désinfecter ou laver les mains • Désinfecter les mains à la solution hydro-alcoolique est la règle pour les soins • Laver les mains à l’eau et au savon (et après désinfecter)- si les mains sont sales;- en cas de diarrhée infectieuse (Clostridium difficile, Norovirus); ou- en cas de gale
Avantages de la désinfection hydro-alcoolique • Tue les germes • Réalisation plus rapide • Ne nécessite pas de l’eau et de lavabo • Toujours à portée de la main avec un flacon de poche • Moins irritant pour la peau • Favorise l’observance par les soignants
Prenez une quantité suffisante de solution hydro-alcoolique (flacon pompe ou flacon de poche) • Frictionnez toutes les surfaces des mains et les poignets pendant 30 secondes • Laissez sécher la solution hydro-alcoolique
Savonnez les mains et les poignets (pareil à la désinfection)
Séchez les mains avec des serviettes en papier à usage unique
Le port de gants ne remplace pas l’hygiène des mains • Oter les gants immédiatement après le soin à risque • Appliquer l’hygiène des mains après l’enlèvement des gants
Gants stériles • Placement d’une sonde urinaire
Contact avec du sang, des liquides biologiques, des muqueuses et la peau non-intacte • Contact avec des matériaux souillés par du sang ou des liquides biologiques • Contact avec un résident contaminé (p.ex. MRSA) • Contact avec des matériaux utilisés pour les soins d’un résident contaminé