1 / 27

Pārrobežu veselības aprūpe: pacientu tiesības un iespējas

Pārrobežu veselības aprūpe: pacientu tiesības un iespējas. Agnese Raboviča Veselības ministrijas Eiropas lietu un starptautiskās sadarbības nodaļa tārl.nr.: 67876060 E-pasts: agnese.rabovica@vm.gov.lv. 1. Pašreizējais (ES un nacionālais) regulējums

ayoka
Download Presentation

Pārrobežu veselības aprūpe: pacientu tiesības un iespējas

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Sagatavots Veselības ministrijā Pārrobežu veselības aprūpe: pacientu tiesības un iespējas Agnese Raboviča Veselības ministrijas Eiropas lietu un starptautiskās sadarbības nodaļa tārl.nr.: 67876060 E-pasts: agnese.rabovica@vm.gov.lv

  2. 1. Pašreizējais (ES un nacionālais) regulējums 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē 3. Plānotā Direktīvas pieņemšana / ieviešana Sagatavots Veselības ministrijā 2

  3. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsRegula 883/2004 “apdrošināta persona” [..] ir katra persona, kas atbilst pabalstu tiesību nosacījumiem, kuri noteikti tās dalībvalsts tiesību aktos [..] 17.pants: Dzīvesvieta dalībvalstī, kura nav kompetentā dalībvalsts Persona, kas dzīvo un strādā citā valstī, ir tiesīgs saņemt VA pakalpojumus saskaņā ar tās valsts nosacījumiem, kurā persona dzīvo / strādā. – strādā ārvalstīs 19.pants: Uzturēšanās ārpus kompetentās dalībvalsts Personai, uzturoties ārvalstīs, ir tiesības uz tādiem VA pakalpojumiem, kas uzturēšanās laikā ir vajadzīgi medicīnisku iemeslu dēļ. – neatliekamā medicīniskā palīdzība

  4. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsRegula 883/2004 20.pants: Ceļojums ar nolūku saņemt pabalstus natūrā – Atļauja saņemt piemērotu ārstēšanu ārpus dzīvesvietas dalībvalsts Persona var lūgt kompetentās iestādes atļauju saņemt VA pakalpojumu – iepriekšējā atļauja Šādu atļauju piešķir, ja attiecīgā ārstēšana ietilpst personas izcelsmes valsts apmaksāto pakalpojumu “grozā” un ja valsts nevar nodrošināt šādu ārstēšanu termiņā, kas ir medicīniski pamatots, ņemot vērā pacienta tā brīža veselības stāvokli un slimības iespējamo gaitu.

  5. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsRegula987/2009 24.pants: Dzīvesvieta dalībvalstī, kura nav kompetentā dalībvalsts - strādā ārvalstīs Lai pacients, dzīvojot un strādājot citā valstī, varētu saņemt VA pakalpojumus, tai ir jāreģistrējas šīs valsts attiecīgā iestādē. Tiesības uz VA pakalpojumiem apstiprina ar VNC izsniegtu dokumentu. 25.pants: Uzturēšanās dalībvalstī, kas nav kompetentā dalībvalsts - neatliekamā medicīniskā palīdzība Lai, īslaicīgi uzturoties ārvalstīs, persona varētu saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību, viņam(-ai) jāuzrāda EVAK karte. Ja personai šāda dokumenta nav, uzturēšanās vietas iestāde pēc lūguma vai citā vajadzības gadījumā vēršas pie pacienta izcelsmes valsts iestādes (LV – VNC), lai to iegūtu.

  6. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsRegula 987/2009 26.pants: Plānota aprūpe [..] Valsts var neizsniegt atļauju saņemt plānoto VA pakalpojumu, bet tikai tad, ja: ja attiecīgā ārstēšana neietilpst personas izcelsmes valsts apmaksāto pakalpojumu “grozā” vai arī ja to pašu VA pakalpojumu var sniegt kompetentajā dalībvalstī medicīniski pamatotā termiņā, ņemot vērā attiecīgās personas pašreizējo veselības stāvokli un iespējamo slimības gaitu. [..]

  7. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsĀrstniecības likums 17.pants: (1) --valsts -- apmaksāto ārstniecības pakalpojumu apjomu -- sniedz: 1) Latvijas pilsoņiem; 2) Latvijas nepilsoņiem; 3) Eiropas Savienības dalībvalstu, Eiropas Ekonomikas zonas valstu un Šveices Konfederācijas pilsoņiem, kuri uzturas Latvijā sakarā ar nodarbinātību vai kā pašnodarbinātas personas, kā arī viņu ģimenes locekļiem; 4) ārzemniekiem, kuriem ir pastāvīgās uzturēšanās atļauja Latvijā; 5) bēgļiem un personām, kurām piešķirts alternatīvais statuss; 6) aizturētajām, apcietinātajām un ar brīvības atņemšanu notiesātajām personām.

  8. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsMK noteikumi 1046 XI. -- VA pakalpojumu saņemšana ES -- un norēķinu kārtība -- par saņemtajiem VA pakalpojumiem (181.1.)  S 1 veidlapa "Apliecinājums tiesībām saņemt VA" - nodrošina tiesības saņemt citā ES valstī garantētos VA pakalpojumus; Regulas17.pants (181.2.)  S 2 veidlapa "Apliecinājums tiesībām uz plānveida ārstēšanu“ - nodrošina tiesības saņemt citā ES valstī plānveida VA pakalpojumu; Regulas 20.pants (181.4.) Eiropas veselības apdrošināšanas karte (EVAK) – nodrošina tiesības saņemt kādā no ES dalībvalstīm neatliekamo vai nepieciešamo medicīnisko palīdzību; Regulas 19.pants http://www.vnc.gov.lv/lat/

  9. Sagatavots Veselības ministrijā 15% 25%

  10. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsMK noteikumi 1046 (190.) Lai saņemtu EVAK, VNC jāiesniedz centrā iesniegumu, kurā norāda: - vārdu, uzvārdu; personas kodu. (193.)Apdrošināšanas karti izsniedz uz trijiem gadiem. (197.) Ja personai, īslaicīgi uzturoties kādā ES valstī, vajadzīga neatliekamā medicīniskā palīdzība un persona nevar uzrādīt apdrošināšanas karti, pamatojoties uz personas iesniegumu VNC izsniedz apdrošināšanas karti aizvietojošo sertifikātu.

  11. Sagatavots Veselības ministrijā 1. Pašreizējais regulējumsMK noteikumi 1046 (198.) Lai saņemtu S 2 veidlapu – plānveida pakalpojums kādā citā ES valstī: - pakalpojumam jābūt valsts apmaksāto pakalpojumu “grozā”; - neviena cita ārstniecības iestāde nevar nodrošināt šo pakalpojumu; - šis pakalpojums ir nepieciešams, lai novērstu dzīvības funkciju vai veselības stāvokļa neatgriezenisku pasliktināšanos. (200.) S 2 veidlapas izsniegšanai VNC nepieciešams: - ārstu konsilija atzinums, kurā norādīts pamatojums pakalpojuma nepieciešamībai, t.sk., medicīniski pamatoti iemesli, kādēļ pakalpojumu nepieciešams saņemt citā valstī. (207.) Ja, saņemot neatliekamo medicīnisko palīdzību kādā ES valstī, persona ar to saistītos izdevumus ir segusi no personīgajiem līdzekļiem, tā var saņemt izdevumu atmaksu (208.) saskaņā ar tās valsts nosacījumiem, kurā tika sniegti pakalpojumi.

  12. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē 2003.g. ES veselības ministri aicināja Eiropas Komisiju (Komisija) risināt pārrobežu veselības aprūpes jautājumus saistībā ar Eiropas Savienības Tiesas (EST) lēmumiem. 2004.g. Komisija iesniedza priekšlikumu direktīvai par pakalpojumiem iekšējā tirgū, ko nepieņēma Eiropas Parlaments (EP) un Padome, argumentējot, ka veselības aprūpes pakalpojumi ir izdalāmi no citu pakalpojumu klāsta dēļ to tehniskās sarežģītības un citām būtiskām atšķirībām un īpatnībām. 2006.g. ES Padome pieņēma secinājumus par ES veselības aizsardzības sistēmu kopējām vērtībām un principiem. Secinājumos ir uzsvērta veselības pakalpojumu jomas īpašā vērtība un ES iedzīvotāju tiesības uz atmaksu par saņemtajiem medicīniskajiem pakalpojumiem, pārvietojoties no vienas ES dalībvalsts uz citu. 2008.g. 2.jūlijā Komisija publicēja jauno direktīvas projektu.

  13. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē 11038/10 - Padomes nostāja 1. lasījumā, lai pieņemtu Eiropas Parlamenta un Padomes direktīvu par pacientu tiesību piemērošanu pārrobežu veselības aprūpē http://www.consilium.europa.eu

  14. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē I NOD. – Vispārīgi noteikumi II NOD. – DV pienākumi attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi III NOD. – Pārrobežu veselības aprūpes izmaksu atlīdzināšana IV NOD. – Sadarbība veselības aprūpes jomā V NOD. – Īstenošanas un nobeiguma noteikumi

  15. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē I NODAĻA - Vispārīgi noteikumi Mērķis ir uzlabot piekļuvi drošai un kvalitatīvai pārrobežu veselības aprūpei un veicināt dalībvalstu sadarbību veselības aprūpes jomā. Direktīva attiecas uz visu valsts apmaksāto veselības aprūpi neatkarīgi no veida, kā tā ir organizēta, sniegta vai finansēta, izņemot: -ilgtermiņa aprūpes pakalpojumiem; - orgānu piešķiršanu un piekļuvi tiem transplantācijas vajadzībām; - vakcinācijas programmām pret infekcijas slimībām.

  16. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām II NODAĻA - DV pienākumi attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi Ārstniecības DV nodrošina, ka: pacienti pēc pieprasījuma saņem visu informāciju par tajā valstī piemērojamiem VA standartiem, kā arī noteikumiem, kas regulē tās valsts veselības aprūpes sniedzējus; VA sniedzēji katram pacientam sniedz informāciju par sniegtās veselības aprūpes pieejamību, kvalitāti un drošību, informāciju par cenām, VA sniedzēju atļaujām vai reģistrācijas statusu, u.c.; - ir sūdzību iesniegšanas mehānismi; tajā ir profesionālās atbildības apdrošināšanas sistēmas vai cits līdzvērtīgs pasākums; - tiek nodrošinātas privātuma pamattiesības attiecībā uz personas datu apstrādi; - pacienti var saņemt pacienta medicīnisko karti vai piekļūt vismaz šīs kartes kopijai.

  17. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām II NODAĻA - DV pienākumi attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi Pacientus no citām DV nediskriminē dēļ to valsts piederības. Pacientiem no citām DV piemēro tādu pašu veselības aprūpes maksu, kādā vietējiem pacientiem. Bet - šī direktīva neparedz DV pienākumu sniegt informāciju citās valodās, kas nav attiecīgās dalībvalsts oficiālās valodas (bet tas nav aizliegts).

  18. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām II NODAĻA - DV pienākumi attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi Piederības DV pienākumi: - Veikt saņemtā pakalpojuma izdevumu atmaksu saskaņā ar šīs Direktīvas prasībām; - Pēc pieprasījuma sniegt pacientam informāciju par viņa(-s) tiesībām saņemt pārrobežu VA pakalpojumu un ar to saistītām procedūrām un/vai ierobežojumiem; - Piekļūt vismaz pacienta medicīniskās kartes kopijai.

  19. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām II NODAĻA - DV pienākumi attiecībā uz pārrobežu veselības aprūpi Pārrobežu veselības aprūpes kontaktpunkti valstīs: - Katrā valstī ir kontaktpunkts(-i); Kontaktpunkti sadarbojas savā starpā; - Ārstniecības valsts kontaktpunkts pacientiem sniedz informāciju par tās valsts VA sniedzējiem, par pacienta tiesībām un sūdzību mehānismiem, lai meklēt aizsardzības līdzekļus saskaņā ar minētās dalībvalsts tiesību aktiem; Piederības dalībvalsts kontaktpunkti pacientiem sniedz informāciju par viņa(-s) tiesībām saņemt pārrobežu VA pakalpojumu un ar to saistītām procedūrām un/vai ierobežojumiem

  20. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām III NODAĻA - Pārrobežu veselības aprūpes izmaksu atlīdzināšana Izmaksu atlīdzināšanas vispārējie principi Piederības DV atlīdzina pacientam radušās izmaksas saņemot pārrobežu VA pakalpojumu, ja attiecīgais pakalpojums ir šīs valsts apmaksājamo pakalpojumu “grozā”. Piederības DV atlīdzina izmaksas līdz tādam apmēram, kāds par identisku VA tiktu nodrošināts piederības dalībvalstī, nepārsniedzot saņemtās veselības aprūpes faktiskās izmaksas. - Personai, kas vēlas saņemt atlīdzību par pārrobežu veselības aprūpes izmaksām, var noteikt tādus pašus nosacījumus, kādi būtu gadījumā, ja šāda veselības aprūpe būtu sniegta tās teritorijā (piemēram – ģimenes ārsta nozīmējums pie speciālista).

  21. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām III NODAĻA - Pārrobežu veselības aprūpes izmaksu atlīdzināšana Veselības aprūpe, kurai var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja - Piederības dalībvalsts var noteikt, ka nepieciešama iepriekšēja atļauja, lai varētu saņemt atlīdzību par pārrobežu VA izmaksām: VA, kur nepieciešama attiecīgā pacienta uzturēšanās slimnīcā vismaz 1 nakti; VA, kurai nepieciešami kvalificēti speciālisti un dārga medicīnas infrastruktūra vai aprīkojums; ietver ārstēšanu, kas rada konkrētu risku pacientam vai sabiedrībai; VA, kas jau sākotnēji rada būtiskas bažas attiecībā uz aprūpes kvalitāti vai drošību. Pacientam iesniedzot iepriekšējas atļaujas pieprasījumu, piederības dalībvalsts pārbauda, vai pacients atbilst Regulas (EK) Nr. 883/2004 nosacījumiem – tādā gadījumā (ja vien pacients neiebilst), iepriekšēju atļauju piešķir saskaņā ar minēto regulu. Informācijai par VA, kurai nepieciešama iepriekšēja atļauja, jābūt publiski pieejamai.

  22. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē Nosacījumi, kas tieši attiecas uz pacientu tiesībām III NODAĻA - Pārrobežu veselības aprūpes izmaksu atlīdzināšana Veselības aprūpe, kurai var būt nepieciešama iepriekšēja atļauja Piederības dalībvalsts var atteikties piešķirt iepriekšēju atļauju, ja: pacientam attiecīgā VA nepienākas; šo VA tās teritorijā var sniegt medicīniski pamatojamā laikposmā; saskaņā ar klīnisko izvērtējumu ir pamatota pārliecība, ka pacienta drošība tiks pakļauta apdraudējumam, ko nevar uzskatīt par pieņemamu; ir pamatota pārliecība, ka plašāka sabiedrība tiks pakļauta būtiskam drošības apdraudējumam, kas rodas attiecīgās pārrobežu aprūpes rezultātā; e) šo VA sniegs VA sniedzēji, par kuriem ir būtiskas bažas attiecībā uz aprūpes kvalitātes un pacienta drošības standartu ievērošanu.

  23. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē IV NODAĻA - SADARBĪBA VESELĪBAS APRŪPES JOMĀ Citā dalībvalstī izsniegtu recepšu atzīšana: - DV nodrošina, ka to teritorijā var izmantot receptes, kas pacientam ir izrakstītas citā DV, un ka visu veidu ierobežojumi atsevišķu recepšu atzīšanai ir pieļaujami tikai tad, ja tie: a) ir nepieciešami cilvēka veselības aizsardzībai; b) ir pamatoti / attaisnoti ar bažām par atsevišķas receptes autentiskumu, saturu vai saprotamību. Recepšu atzīšana neietekmē valsts noteikumus par zāļu izsniegšanu, un neietekmē noteikumus, kas attiecas uz vispārēju vai cita veida aizvietošanu (konkrētā valstī nereģistrētas zāles nav pienākums izsniegt). - Šī daļa attiecas arī uz medicīnas ierīcēm, kas attiecīgajā dalībvalstī likumīgi laistas tirgū. Ne vēlāk kā 1,5 gadu pēc Direktīvas pieņemšanas tiek plānoti papildus Komisijas dokumenti, kas noteiktu šī panta ieviešanu detalizēti

  24. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē IV NODAĻA - Sadarbība veselības aprūpes jomā Eiropas references tīkli DV tiek mudinātas veidot VA sniedzēju un ekspertīzes centru Eiropas references tīklus. Šie tīkli balstītos uz brīvprātīgu dalību, un to mērķis ir palīdzēt: Īstenot sadarbību attiecībā uz ļoti specializētu VA pacientiem; veicināt diagnostikas uzlabojumus un augstas kvalitātes VA pieejamību, kad vajadzīgs īpašs zināšanu apvienojums; c) pastiprināt pētniecību un nodrošināt VA speciālistiem; u.c. Arī par šo jautājumu pēc Direktīvas pieņemšanas tiek plānoti papildus Komisijas dokumenti, kas noteiktu šī panta ieviešanu detalizēti

  25. Sagatavots Veselības ministrijā 2. Priekšlikums Direktīvai par pacientu tiesībām pārrobežu veselības aprūpē IV NODAĻA - Sadarbība veselības aprūpes jomā E–Veselība – sadarbība e-veselības jomā Sadarbība saistībā ar veselības aprūpes tehnoloģijas novērtējumu

  26. Sagatavots Veselības ministrijā 3. Plānotā Direktīvas pieņemšana / ieviešana Direktīvai jābūt ieviestais 3 gadu laikā pēc tās spēkā stāšanās. 1.decembrī – kārtējās trialoga sarunas 20.01.2011. – 2.lasījums EP .............

  27. Paldies par uzmanību! Sagatavots Veselības ministrijā 27

More Related