2007 m. metinė ataskaita apie narkotikų problemą Europoje

1. 2007 m. metinė ataskaita apie narkotikų problemą Europoje Vardas ir pavardė, vieta, data ir laikas

2. Naujausi duomenys apie narkotikų problemąEuropoje • Narkomanijos reiškinio 29 Europos šalyseapžvalga • Duomenys ir analizės: padėtis visoje Europoje ir atskirose šalyse • Naujausios tendencijos ir sprendimai • Pasirinkti klausimai: • Narkotikai ir vairavimas • Narkotikų vartojimas tarp jaunesnių nei 15 m.vaikų • Kokaino ir kreko vartojimas – didėjanti visuomenės sveikatos problema

3. Daugiakalbis informacinis paketas 2007 m. metinė ataskaita spaudoje ir internete 23 kalbomis • http://www.emcdda.europa.eu/events/2007/annualreport.cfm • Papildoma medžiaga internete anglų kalba: • Pasirinkti klausimai • Statistikos biuletenis • Šalių charakteristikos • „Reitox“nacionalinės ataskaitos

4. I dalis.Metinė ataskaita:2007 m.apžvalga • Daugiau nei dešimtmetį trukęs narkotikų vartojimo augimas Europoje, atrodo, pradeda stabilizuotis • Sumažėjo heroino vartojimas ir narkotikų švirkštimasis • Kanapių vartojimas stabilizuojasi, o kai kuriose šalyse mažėja jų populiarumas tarp jaunimo • Kokaino vartojimas vėl auga, konfiskuotas rekordinis kokaino kiekis • ŽIV: padėtis vertinama teigiamai, bet 2005 m. užregistruota 3 500 naujų infekcijos atvejųtarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų • Didelis su narkotikais susijusių mirčių skaičius

5. Kanapių vartojimas stabilizuojasi • 70 mln. suaugusių (15–64 metų) ES gyventojų yra kada nors vartoję kanapes. Apie 23 mln. vartojo jas per paskutinius metus • Po didelio kanapių vartojimo augimo 10-ajame dešimtmetyje dabartiniai duomenys rodo, kad vartojimas stabilizuojasi, o kai kuriose šalyse netgi mažėja • Didelio paplitimo šalyse kanapių vartojimas stabilizavosi, Ispanijoje pradeda mažėti, o Čekijoje, Prancūzijoje ir JK sumažėjo 3–4 procentiniais punktais • Duomenys iš vidutinio paplitimo šalių rodo, kad padėtisstabilizavosi Danijoje ir Nyderlanduose

6. GPS-4 pav.Jaunų suaugusiųjų (15 –34 m.) kanapių vartojimas ankstesniais metais, remiantis nacionalinių apklausų duomenimis

7. Mažėja kanapių populiarumas tarp jaunimo • Tarp jaunesnių JK kanapių vartotojų (16–24 metų) vartojimas sumažėjo nuo 28,2% (1998 m.)iki 21,4% (2006 m.) • Apklausos Ispanijos mokyklose duomenys rodo, kad kanapių vartojimas tarp 14–18 metų jaunuolių per paskutinius metus sumažėjo nuo 36,6% (2004 m.) iki 29,8% (2006 m.) • Vengrijoje, Slovakijoje ir Norvegijoje kanapių vartojimas tarp jaunų suaugusiųjų (15–34 m.) toliau auga, tačiau nežymiai • Išimtis – Italija, kur kanapiųvartojimas šioje grupėje per paskutinius metus padidėjo nuo 12,8% (2003 m.)iki 16,5% (2005 m.).

8. GPS-10 pav.Kanapių vartojimas tarp įvairių JK gyventojų amžiaus grupiųankstesniais metais, remiantis nacionalinėmis apklausomis

9. Visas dėmesys – intensyviam kanapių vartojimui • Tik nedidelė kanapių vartotojų dalis nurodo, kad šį narkotiką vartoja reguliariai ar intensyviai • Tačiau ataskaitoje teigiama, kad vis dėlto tai „nemaža dalis asmenų“ • 18% iš 70 mln. suaugusiųjų, kada nors bandžiusių kanapes, t. y. daugiau kaip 13 mln. europiečių nurodo vartoję jas per paskutinį mėnesį • Manoma, kad apie 1% suaugusių europiečių, t. y. apie 3 mln. asmenų, gali vartoti šį narkotiką kasdien arba beveik kasdien

10. Noras gydytis dėl priklausomybės nuo kanapių • 1999–2005 m.dėl kanapių vartojimo besigydančių europiečių skaičius padidėjo apie tris kartus • Taip pat naujų pacientų, norinčių gydytis dėl priklausomybės nuo kanapių, skaičius išaugo nuo 15 439 iki 43 677 • 2005 m. 29% visų pageidavusių gydytis nuo priklausomybės narkotikams asmenų buvo kanapių vartotojai • Šiuo metu Europoje kuriamos naujos intervencijos, kurios būtų veiksmingos dirbant su kartais, intensyviai ar nuolat kanapes vartojančiais asmenimis

11. TDI-1 pav., ii dalis: Naujų pacientų, norinčių gydytis dėl priklausomybės nuo narkotikų, skaičius (1999–2005 m.) pagal pirminių narkotikų rūšis.Pacientų skaičiaus pagal pirminių narkotikų rūšis keitimasis.

12. 3 skyrius, 4 pav.Naudojimosi gydymo paslaugomis tendencijos 1999–2005 m.Dėl priklausomybės nuo pagrindinio narkotiko besikreipiančių pacientų skaičius kaip procentinė visų kreipimųsi dalis.

13. Kokaino vartojimas vėl auga • 2007 m. ataskaita: apie 4,5 mln. europiečių (15–64 metų) gali būti vartoję kokainą per paskutinius metus • 2006 m. ataskaitoje paskelbtasskaičius buvo 3,5 mln. suaugusiųjų • Pagal vartojimo dažnumą kokainas yra antras dažniausiai vartojamas uždraustas narkotikas po kanapių • Populiarumu jis lenkia ekstazį ir amfetaminus

14. Kokainas: statistika • Kokainą yra bandę vartoti apie 12 mln. europiečių (4% visų suaugusių žmonių) • Apie 2 mln. jį vartojo per paskutinį mėnesį, t. y.du kartus daugiau nei ekstazio vartotojai per paskutinį mėnesį • Dauguma duomenis pateikusių šalių užfiksavo kokaino vartojimo padidėjimą tarp jaunų suaugusiųjų (15–34 metų) per paskutinius metus • Apie 7,5 mln. jaunų suaugusiųjų yra kada nors vartoję kokainą –iš jų 3,5 mln. per paskutinius metus, o 1,5 mln. – per pastarąjį mėnesį • Didžiausio paplitimo šalyse (Ispanijoje ir JK)nesenas vartojimo padidėjimas buvo nedidelis, ir, atrodo, kokaino vartojimas nesikeis. Aiškų padidėjimą nurodo Danija ir Italija.

15. 5 skyrius, 7 pav.Kokaino vartojimo tarp jaunų suaugusiųjų (15–34 m.) paskutinių metų tendencijos

16. Kokaino poveikis visuomenės sveikatai • Vienas iš rodiklių, rodančių, kokį poveikį kokaino vartojimas turi visuomenės sveikatai, yradidėjanti gydymo dėl šio narkotiko vartojimo paklausa • 2005 m.beveik ketvirtadalį (22%) visų naujų pacientų Europoje sudarė kokaino vartotojai: iš viso 33 027 pacientai, palyginti su 12 633 pacientais 1999 m. • Dėl priklausomybės gydytis daugiausia kreipiasi kelių šalių vartotojai: pranešimai iš Ispanijos ir Nyderlandų apie gydymą dėl kokaino vartojimo sudaro didžiąją dalį pranešimų iš visos Europos • Gydymo paslaugų reikia labai įvairiems narkotikų vartotojams (žr. toliau: Pasirinkti klausimai, II dalis)

17. Konfiskuotas rekordinis kokaino kiekis • 2000–2005 m. Europoje padidėjo kokaino konfiskavimo atvejų skaičius ir konfiskuotas kiekis • 2005 m. kokainas konfiskuotas 70 000 kartų, kurių metu paimtas rekordinis kokaino kiekis –107 tonos, t. y. 45% daugiau nei 2004 m. • Beveik pusė visų konfiskavimo atvejų įvyko ir didžiausi kiekiai konfiskuoti Ispanijoje (2005 m. –48,4 tonos, palyginti su 33,1 tonos 2004 m.) • Portugalija buvo antra šalis, kurioje konfiskuoti didžiausi kiekiai (2005 m. –18,1 tonos, palyginti su 7,4 tonos 2004 m.)

18. Narkotikų gabenimo keliai • Pagrindinis kokaino kelias į Europą eina per Iberijos pusiasalį • Dauguma Europoje konfiskuojamo kokaino įvežama iš Pietų Amerikos arba per Centrinės Amerikos ar Karibų jūros šalis • Vis dažniau kokainas įvežamas tranzitu per Vakarų Afrikos šalis • ES reaguoja į prekybos kelių pokyčius, stengdamasi geriau koordinuoti valstybių narių bendradarbiavimą • 2007 m. rugsėjo mėn. įsteigtas Jūrų analizės ir operacijų centras –narkotikai(MAOC-N)

19. ŽIV: bendra padėtis vertinama teigiamai • 2005 m. daugelyje ES šalių užsikrėtimo ŽIV atvejų tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų buvo nedaug • Teikiant daugiau paslaugų, ŽIV epidemijų, kurios anksčiau apimdavo Europą, pavyko išvengti • Baltijos šalyse taip pat sumažėjo naujų infekcijų dalis • Tačiau 2005 m. užregistruotaapie 3 500 naujų infekcijos atvejų tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų • Iš duomenis pateikusių ES valstybių nariųdaugiausia užsikrėtimo ŽIV atvejų tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų yra Portugalijoje (2005 m. diagnozuota apie 850 naujų užsikrėtimo atvejų) • ŽIV yra užsikrėtę beveik 200 000 švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų.Beveik 1 mln. užsikrėtę hepatito C virusu

20. Didelis su narkotikais susijusių mirčių skaičius • Perdozavimas – pagrindinė jaunų europiečių mirties, kuriai būtų galima užkirsti kelią, priežastis • Su narkotikais susijusių mirčių kaip niekad daug: per metus dėl perdozavimo miršta 7 000–8 000 asmenų ir naujausi duomenys nerodo mažėjimo tendencijų • Kai kuriose šalyse neseniai užregistruota net 30% daugiau tokių mirčių: Graikijoje (2003–2005 m.), Austrijoje (2002–2005 m.), Portugalijoje (2003–2005 m.) ir Suomijoje (2002–2004 m.) • Europai trūksta kompleksinės perdozavimo prevencijos metodikos • Ji gali neįvykdyti užsibrėžto tikslo sumažinti su narkotikais susijusių mirčių skaičių

21. Su narkotikais susijusios mirtys (tęsinys) • Mirčių skaičiaus didėjimo priežastis taip pat gali būti tokie rizikos veiksniai kaip kelių rūšių narkotikų vartojimas kartu opioidų vartotojų grupėje ir didesnis heroino prieinamumas • Jei opijaus gamyba Afganistane toliau didės, vargu ar pavyks pasiekti, kad Europoje nedidėtų heroino vartojimas, kuris yra iš esmės stabilus • 2006 m. buvo išauginta 6 610 tonų opijaus, iš jų 92 % Afganistane • Vertinimai rodo, kad vėl didėja heroino gamyba visame pasaulyje: 2006 m. pagamintos 606 tonos, palyginti su 472 tonomis 2005 m. (UNODC, 2007)

22. 8 skyrius, 13 pav.Bendro staigių su narkotikais susijusių mirčių skaičiaus pokyčiai 1996–2005 m. visose duomenis pateikusiosevalstybėse narėse

23. II dalis. Pasirinkti klausimai:2007 m. apžvalga Kartu su 2007 m. metine ataskaita buvo paskelbtos trys išsamios apžvalgos: • Narkotikai ir vairavimas • Narkotikų vartojimas ir susijusios problemos tarp vaikųiki 15 m. • Kokaino ir kreko vartojimas –didėjanti visuomenės sveikatos problema

24. Narkotikai ir vairavimas (1) • Po alkoholio kanapės ir benzodiazepinai yra dažniausiai Europos vairuotojų vartojamos psichotropinės medžiagos • Jų vartojimo atvejų nustatoma nuolat, nepriklausomai nuo tyrimo rūšies (pvz., stabdant vairuotojus atsitiktine tvarka arba kilus įtarimui, ligoninėse, post mortem) • Kuri iš dviejų medžiagų yra labiau paplitusi, tyrimų rezultatai prieštaringi • Išimtys: Suomijoje, Švedijoje, Latvijoje ir Norvegijoje nustatoma daugiau vairuotojų amfetaminų vartojimo atvejų negu kanapių ir benzodiazepinų. Slovėnijoje dažniau nei benzodiazepinų aptinkama opioidų.

25. Narkotikai ir vairavimas (2) • Praktiniai bandymai rodo, kad kanapių ir benzodiazepinų vartojimas blogina gebėjimą vairuoti – pablogėjimas priklauso nuo dozės,pripratimo ir po vartojimo praėjusio laiko • Rizikos vertinimo tyrimai rodo, kad vartojant šiuos narkotikus kartu su alkoholiu labai padidėja tikimybė, kad vairuotojas patirs avariją arba taps jos kaltininku • Kanapes dažniausiai vartoja jauni vairuotojai vyrai, o benzodiazepinus – vidutinio amžiaus žmonės, dažniau moterys • Tačiau alkoholis tebėra didžiausią grėsmę mūsų gyvybėms kelyje kelianti medžiaga.

26. Narkotikai ir vairavimas (3) • Daugelis šalių, norėdamos spręsti šią problemą, sugriežtino įstatymus, padidino bausmes arba pakeitė nacionalines strategijas • Įvairios šalys taiko nevienodas teisines sankcijas už vairavimą apsvaigus nuo narkotikų:nuo visiško nesitaikstymo su narkotikais įstatymų (baudžiama nepriklausomai nuo aptikto medžiagos kiekio organizme) ikiadministracinio pažeidimo įstatymų (taikomos nuobaudos nustačius, kad asmens būklė nėra tinkama vairuoti) • Visiško nesitaikstymo su neteisėtų narkotikų (pvz., kanapių) vartojimu įstatymai priimti Belgijoje, Portugalijoje ir Švedijoje (1999 m.), Prancūzijoje ir Suomijoje (2003 m.) • Kelios šalys priėmė įstatymus, kuriais leidžiami arba apibrėžiami pakelės narkotikų testai (pvz., pagal seilių ar prakaito mėginius), tačiau prieš patvirtinant kai kurių įstatymų projektus reikia įsigyti patikimas testavimo priemones

27. Narkotikai ir vairavimas (4) • Dauguma ES valstybių narių rengia masines informacines kampanijas dėl vairavimo apsvaigus keliamų grėsmių sveikatai, tačiau dažniausiai jos būna nukreiptos į alkoholio vartojimą • Tik apie penktadalis ES šalių taiko atskiras priemones kanapių ir benzodiazepinų vartojimui • Vairavimo mokyklose įprastos vairavimo apsvaigus nuo narkotikųprevencijos programos • Visiems vartotojams skirtos kampanijosgali būti netinkamos (nes skiriasi tipiški kanapių ir benzodiazepinų vartotojai) • Yra daug nežinančių apie galimą vaistų poveikį gebėjimui vairuoti(5 šalyse ši vaistų savybė ant pakuočių žymima piktogramomis).

28. Narkotikų vartojimas tarp jaunesnių nei 15 m. vaikų (1) • Vaikai neteisėtus narkotikus vartoja retai, o reguliaraus jų vartojimo atvejai pasitaiko dar rečiau • Dažni vaikų narkotikų vartojimo atvejai nustatomi konkrečiose gyventojų grupėse, kuriose narkomanija paplitusi kartu su kitais psichologiniais ir socialiniais sutrikimais • Kanapės yra dažniausiai vartojama neteisėta medžiaga, antri pagal paplitimą yrainhaliantai (pvz., klijai, aerozoliai) • 15–16 metų moksleiviai, kurie praneša vartoję kanapes, nedažnai teigia pradėję jas vartoti būdami 13 m. (paprastai 1–4 %) • Apklausos mokyklose rodo, kad ES šalyse nevienodas skaičius mokinių (7–18%) pradeda rūkyti tabaką iki 13 m.Nuo 5 % iki 36% mokinių teigia iki 13 m. vartoję alkoholį

29. Narkotikų vartojimas tarp jaunesnių nei 15 m. vaikų (2) • Mažai jaunesnių nei 15 m. vaikų pradeda gydytis dėl priklausomybės nuo narkotikų (mažiau nei 1 % visų pacientų) • Juos gydytis nukreipia šeima, socialiniai darbuotojai arba baudžiamojo teisingumo sistema • Dauguma vaikų gydosi dėl pirminės priklausomybės nuo kanapių, mažiau – dėl inhaliantų vartojimo • Žinoma, kad jaunesni nei 15 metų vaikai, kurių šeimų nariai vartoja psichotropines medžiagas, labiau rizikuoja anksti pradėti vartoti narkotikus (mažiausiai 28 000 dėl priklausomybės besigydančių asmenų gyvena su savo vaikais) • 2005 m. Europoje užfiksuota 18 jaunesnių nei 15 m. vaikų mirčių, susijusių su narkotikais (0,2 % visų tokių mirčių atvejų)

30. Narkotikų vartojimas tarp jaunesnių nei 15 m. vaikų (3) • Narkotikus vartojantiems vaikams taikomos įvairios priemonės: nuo visuotinės prevencijos (pvz., mokyklose, bendruomenėse) iki ankstyvos intervencijos (pvz., psichologo pagalbos), kai įtariama, kad vaikas vartoja narkotikus • Tarpinis variantas yra prevencijos priemonės, skirtos didelės rizikos grupėms (pvz., šeimoms, kurios priklauso didelės narkotikų vartojimo rizikos grupei) • Daugumoje ES valstybių narių ankstyvo teisėtų narkotinių medžiagų vartojimo prevencijos priemonės taip pat laikomos vėlesnio neteisėtų narkotikų vartojimo prevencijos priemonėmis • Kai kuriose šalyse skiriamos griežtos bausmės už jaunų žmonių skatinimą vartoti neteisėtus narkotikus • Taip pat griežtos bausmės skiriamos už neteisėtų narkotikų pardavinėjimą netoli mokyklų arba jaunimo lankomose vietose.

31. Kokaino ir kreko vartojimas (1) Pastaraisiais metais rūpesčių kelia: • kai kuriose šalyse padažnėjęs kokaino vartojimas poilsio ir laisvalaikio vietose bei tarp jaunimo • opioidų vartotojai vis dažniau kartu su opioidais vartoja kokainą ir heroiną • problemų kelia kreko vartojimas: nors krekas vartojamas retai, tačiau kelia rūpesčių kai kuriose izoliuotose gyventojų grupėse ir kai kuriose vietovėse

32. Kokaino ir kreko vartojimas (2) • Kokaino neigiamas poveikis sveikatai apima širdies ir kraujagyslių, smegenų kraujotakos ir nervų sistemos sutrikimus • Kokaino toksiškumo pavojų gali didinti jo vartojimas kartu su kitomis medžiagomis (pvz., alkoholiu, heroinu) • 2005 m. užregistruota apie 400 su kokaino vartojimu susijusių mirčių. Mirtis vien dėl per didelės kokaino dozės yra palyginti nedažnas reiškinys • Gali būti, kad pranešama ne apie visus su kokaino vartojimu susijusius mirties atvejus

33. Kokaino ir kreko vartojimas (3) • Reikia lanksčių gydymo paslaugų, kurios gebėtų patraukti labai įvairius kokaino vartotojus ir tenkinti konkrečius jų poreikius • Šiuo metu nėra veiksmingų vaistų, kurie padėtų kokaino vartotojams nebevartoti arba mažiau vartoti kokaino • Dėl priklausomybės nuo kokaino gydomiems asmenims paprastai išrašoma tokių vaistų kaip antidepresantai arba benzodiazepinai, palengvinančių abstinencijos simptomus (nerimą, depresiją) • Naujos tendencijos: klinikinėse laboratorijose kuriami eksperimentiniai terapiniai vaistai, kurie gali sumažinti abstinencijos simptomus ir potraukį kokainui. Šiuo metu tiriamas priklausomybės nuo kokaino imunoterapinis gydymas skiriant kokaino vakciną (TA-CD).

34. Metas pripažinti pasiektą pažangą • Dabartinė narkotikų vartojimo padėtis Europoje yra sudėtingesnė ir įvairesnė nei prieš dešimtį metų • Svarbu atskleisti, kuriose srityse protingos investicijos duoda apčiuopiamos naudos • Daugelyje svarbių sričių narkotikų vartojimas stabilizavosi, tačiau vis tiek yra labai didelis. Kai kuriuos atvejus galima vertinti optimistiškai, tačiau atsargiai • Labai padidėjo valstybių investicijos į prevencijos, gydymo ir žalos mažinimo veiklą. Geriau bendradarbiaujama mažinant narkotikų pasiūlą • Šiuo metu labai svarbu įvertinti pasiektą pažangą – prasideda praeities pasiekimų svarstymo laikotarpis. 2008 m.EMCDDA prisijungs prie ESkovos su narkotikais veiksmų plano ir UNGASS vertinimo proceso.