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Análisis de perfil lipídico. Nicole Caro Porras Rolando Güell Morera Daniel Hernández Castro María Pía Rodríguez Carmona. Lipoproteínas. Colesterol Esteres de colesterol Triglicéridos Fosfolípidos. Características generales. Mayoría son esféricas
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Análisis de perfil lipídico Nicole Caro Porras Rolando Güell Morera Daniel Hernández Castro María Pía Rodríguez Carmona
Lipoproteínas • Colesterol • Esteres de colesterol • Triglicéridos • Fosfolípidos
Características generales • Mayoría son esféricas • Son antipáticas con caras polares hacia la fase acuosa • Las moléculas transportadas son intercambiables entre las lipoproteínas CETP
Tipos de lipoproteínas • Quilomicrones • VLDL • IDL • LDL • HDL • Lipoproteína (A)
Transporte Inverso del Colesterol Célula productora de HDL HDL Discoidal LCAT Bilis: Ácidos biliares, colesterol libre Hígado HDL
Aterogénesis • Se debe principalmente al aumento de la concentración de lipoproteínas en la pared arterial. Factores: Aumento de permeabilidad endotelial Aumento de niveles plasmáticos de lípidosDisminución del catabolismo de lipoproteínas en la arteria.
Aterogénesis LDL (agrupado sobre el endotelio) LDL- oxidada LDL- oxidasa • Provoca: • Efectos inflamatorios • Migración de células musculares lisas • Multiplicación celular(inducida por factores fibroblásticos) • Fibrosis (rigidez) Efectos: Inflamatorio citotoxico Oclusión de la luz arterial /venosa y disminución del flujo Necrosis celular
Engloban LDL (las degradan) macrófagos ↑LDL ↑Colesterol intracelular Células espumosas Mueren y liberan esteres de colesterol > forman una masa oleosa • Aumenta inflamación • El endotelio es mas permeable • El endotelio se vuelve débil > se rompe • Se activan factores de coagulación Placa fibrosa
Determinación de lípidos séricos • Colesterol total • LDL colesterol • HDL colesterol • Relación colesterol total/HDL • Triglicéridos • Glucosa en ayunas
Medidas a tomar según el resultado Para tomar decisiones se acepta medir solo el HDL y el colesterol total
Los niveles de LDL deseables cambian según los factores de riesgo y la presencia o ausencia de enfermedad coronaria
Factores de riesgo • Factores • Edad • Fumador • Diabetes mellitus • Historia familiar de enfermedad coronaria • Hipertensión > 140/90 o tratamiento con anti-hipertensivos • HDL- colesterol < 40-45 mg/dl
Bibliografía • Diagnostico de laboratorio: principales pruebas de bioquímica, clínica y hematología. Dr. Adolfo Quesada Chanto, PhD. Primera edición. 2003.