100 likes | 637 Views
Poruchy metabolismu. -poruchy metabolismu vápníku. Poruchy metabolismu vápníku. normální hladina Ca v krvi je 2.25 až 2.75 mmol / l. Hladina vápníku je regulovaná:
E N D
Poruchy metabolismu -poruchy metabolismu vápníku
Poruchy metabolismu vápníku • normální hladina Ca v krvi je 2.25 až 2.75 mmol/ l. • Hladina vápníku je regulovaná: 1. parathormonem ( PTH )- tento hormon je produkován příštítnými tělísky. Jeho účinky jsou: ve střevě zvyšuje resorpci vápníku, v ledvinách snižuje vylučování vápníku, zvyšuje vylučování fosforu, uvolňuje vápník z kostí. • Sekrece PTH se zvyšuje při hypokalcémii a tlumí při hyperkalcémii
2. kalcitoninem-tento hormon je produkován buňkami štítné žlázy, snižuje hladinu vápníku v krvi, inhibuje resorpci vápníku z kostí. Není pro regulaci kalcémie tak významný jako PTH. • 3. kalcitriolem-též se podílí na homeostáze vápníku. V kůži vlivem UV záření vzniká vit. D3 = cholekalciferol. Cholekalciferol se rovněž přijímá potravou. Ten se hydroxyluje v játrech a dále v ledvinách. Vzniká kalcitriol. Kalcitriol zvyšuje resorpci vápníku ze střeva. K nedostatku vitamínu může vést i těžší porucha jater či ledvin!
Při hypoparathyreóze – vzniká hypokalcémie. Vzniká tetanie, je zvýšená nervosvalová dráždivost. Dochází ke křečím, svalovým spasmům, hrozí laryngospasmus. • U některých jedinců se může tetanie vyvolat hyperventilací. To dochází k tzv. respirační alkalóze. Vápník je totiž jednak v krvi volný a jednak vázaný na bílkoviny. Z bílkovin se do krve uvolňuje při kyselém pH, jestliže je pH alkalické, z bílkovin se neuvolní, v krvi je volného vápníku málo a vzniká tetanie. • Normálně - ionizovaný vápník, tj. ten volný v krvi, působí tlumivě na nervosvalovou dráždivost
Při hyperparathyreóze – vzniká hyperkalcémie. V kostech odvápněná ložiska, vzniká fibrózní osteodystrofie. Tj. kostní demineralizace, patologické fraktury, nefrolitiáza a nefrokalcinóza, při extrémní hyperkalcémii může vzniknout asystolie, zástava srdce v systole. Dále při hyperkalcémii svalová slabost, zácpa, žaludeční vřed
Kalcifikace = zvápenatění = ukládání solí vápníku do různých tkání. • 1. kalcifikace dystrofická = ve tkáních dystroficky změněných, např. kaseifikační nekróza. • 2. kalcifikace metastatická = ukládání vápenatých solí do zdravých tkání. Např. při hyperkalcémii, např. pemzová plíce. .
Opakování pro žáky • 1. Popiš účinky parathormonu v organismu.(alespoň 2) • 2. Jakými dalšími dvěma hormony je hladina vápníku regulována? • 3. Při jaké výšce hladiny vápníku dochází ke křečím? Nízké či vysoké? • 4. Kostní demineralizace a patologické fraktury vznikají při nízké či vysoké hladině vápníku? • 5. Vysvětli pojem calcifikace.
Citace • MAČÁK; MAČÁKOVÁ. Patologie. Praha: GradaPublishing a.s., 2004, ISBN 80-247-0785-3. • STŘÍTESKÝ, Jan. Patologie. Olomouc: Epava, 2001, ISBN 80-86297-06-3. • Obr.1:CREATIVE COMMONS. Parathormon [online]. [cit.15.8.2012]. Dostupnýna WWW: http://cs.wikipedia.org/wiki/Soubor:Calcium_regulation.png