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ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL APARATO RESPIRATORIO

ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL APARATO RESPIRATORIO. SILVIA CORTACANS MAROTO ÁNGELA BELLO GARRIDO MARÍA JULIÁN MARTÍN. ÍNDICE. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO BRONQUITIS ENFISEMA ASMA BRONQUIESTASIA FIBROSIS QUÍSTICA ALERGIAS. EPOC.

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ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL APARATO RESPIRATORIO

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Presentation Transcript

  1. ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS DEL APARATO RESPIRATORIO SILVIA CORTACANS MAROTO ÁNGELA BELLO GARRIDO MARÍA JULIÁN MARTÍN

  2. ÍNDICE • ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO • BRONQUITIS • ENFISEMA • ASMA • BRONQUIESTASIA • FIBROSIS QUÍSTICA • ALERGIAS

  3. EPOC Limitación crónica y progresiva al flujo aéreo BRONQUITIS ENFISEMA

  4. La resistencia al flujo aéreo depende sobre todo de la luz de las vías aéreas y de los volúmenes pulmonares. A volúmenes pulmonares bajos, la complianza aumenta y hay menos fuerza de retracción elástica y mayores resistencias En el enfisema el esfuerzo inspiratorio es bajo, pero la espiración está disminuida debido a la pérdida de recuperación elástica Gráfica curva volumen/ presión respiratorio

  5. Estrechamiento de la luz aérea: • -Filtración de células inflamatorias ( linfocitos y macrófagos) • Fibrosis pared bronquial • Contracción músculo liso • Hipersecreción mucosa • Hipertrofia glandular LOS CAMBIOS PATOLÓGICOS MÁS CARACTERÍSTICOS DE LA EPOC SON LA OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS Y LA PÉRDIDA DE TRACCIÓN ELÁSTICA DEL PULMÓN

  6. BRONQUITIS CRÓNICA Los bronquios inflamados producen una secreción mucosa obstructiva del a vía . El tabaquismo es la causa más común. El tratamiento ayudará con los síntomas, pero la bronquitis crónica es una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece completamente

  7. FUMAR Y LA BRONQUITIS El tabaco con el tiempo puede destruir completamente el tejido de cilias que recubre los conductos de aire. Eventualmente, este tejido deja de proteger a los conductos de partículas provenientes del tabaco, incluyendo los irritantes y el exceso de mucosidades. Cuando así sucede, los pulmones del fumador, se vuelven aún más vulnerables a la infección. Con el tiempo, las sustancias nocivas del tabaco dañan permanentemente los conductos de aire

  8. El enfisema se caracteriza por la pérdida de la elasticidad pulmonar y el agrandamiento anormal de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con destrucción de las paredes alveolares y de los lechos capilares. Agrandamiento de los espacios aéreos lleva a la hipersuflación de los pulmones  aumento de la capacidad aérea pulmonar total (TLC)

  9. Atracción de células inflamatorias EL TABACO Y EL ENFISEMA Tabaquismo Liberación de elastasa Inhibición de la acción por α-antitripsina Disminución de la actividad de la α-antitripsina Deficiencia de α-antitripsina hereditaria Destrucción de fibras elásticas del pulmón ENFISEMA

  10. Atrapamiento aéreo  desarrollo de hiperinsuflación HIPERINSUFLACIÓN  AUMENTO FRC Hiperinsuflación estática: Pérdida de retracción elástica Hiperinsuflación dinámica: inicio de la inspiración antes de la espiración completa Curvas presión-volumen pulmonares y de la caja torácica en un sujeto sano y en un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). FRC: capacidad residual funcional; TLC: capacidad pulmonar total. Modificado de Ferguson2

  11. Cambios dinámicos en los volúmenes pulmonares durante el ejercicio en sujetos sanos y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). TLC: capacidad pulmonar total; IC: capacidad inspiratoria; EELV: volumen pulmonar teleespiratorio; VT: volumen corriente.

  12. ÍNDICE • ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO • BRONQUITIS • ENFISEMA • BRONQUIECTASIA • FIBROSIS QUÍSTICA • ALERGIAS • ASMA

  13. Es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías aéreas híper-reactivas, con respuesta bronco-constrictora El estrechamiento causa obstrucción y dificultad del paso del aire.

  14. MECÁNICA PULMONAR NORMAL MECÁNICA PULMONAR AFECTADA POR ASMA Normal Normal Asma Asma Final de la espiración Final de la inspiración

  15. Agente causal Lesión epitelial Inflamación Remodelación Obstrucción vías aéreas Taponamiento mucoso Broncoespasmo Hipersecreción de moco Mayor inflamación Alteración durante el asma Tos

  16. ÍNDICE • ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO • BRONQUITIS • ENFISEMA • ASMA • FIBROSIS QUÍSTICA • ALERGIAS • BRONQUIECTASIA

  17. Las bronquiectasias son dilataciones anormales del árbol bronquial Pulmón sano Pulmón con bronquiectasia

  18. Fisiopatología Circulo vicioso fisiopatogénico propuesto por Cole et al

  19. Etiología Primarias Secundarias • No hay patología de base • Inicio de la enfermedad a partir de una infección • Origen vírico, bacteriano, atípico o tuberculoso. • Patología de base, la bronquiectasia es una complicación de la enfermedad. • Fibrosis quística • Defectos inmunológicos • Síndromes aspirativos • Asma • Déficit de alfa-1-antitripsina • Apergillosis broncopulmonar alérgica • Displasia de los cartílagos bronquiales • Alteraciones del aclaramientomucociliar

  20. ÍNDICE • ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO • BRONQUITIS • ENFISEMA • ASMA • BRONQUIECTASIA • ALERGIAS • FIBROSIS QUÍSTICA

  21. Las más común, delección de 3 pares de bases que codifican fenilalanina. • Transporte disfuncional de iones Na y CI Mutaciones en el regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR)

  22. Fisiopatología FQ • La unión bacteriana con la degradación neutrofílica liberan compuestos oxidantes • Liberacion de mediadores inflamatorios por los neutófilos

  23. Resumen

  24. ÍNDICE • ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE TIPO OBSTRUCTIVO • BRONQUITIS • ENFISEMA • ASMA • BRONQUIECTASIA • FIBROSIS QUÍSTICA • ALERGIAS

  25. Tiene una alergia cuando el cuerpo reacciona de manera excesiva a cosas que a la mayoría de las personas no le provocan problemas. Estas cosas se llaman alérgenos. La reacción excesiva del cuerpo a los alérgenos es lo que provoca los síntomas

  26. Asociación Americana del Pulmón www.lungusa.org • Medlineplus (ADAM) • www.dmedicina.com • www.doctorweb.org • zonamedica.com • Fisiopatología. Salud-enfermedad: un enfoque conceptual. Porth • Enfermería medicoquirúrgica: valoración y cuidados de problemas clínicos. Linda Bucher,Jean Foret Giddens,Patricia Graber O'Brien,Sharon Mantik Lewis) • Tratado de neumología. Richard K. Albert • Fisiología médica. Arthur C. Guyton, John E. Hall • Archivos de bronconeumología online . www. Doyma.es • Página www.infoepoc.com Bibliografía

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