Histología del aparato respiratorio

1. Histología del aparato respiratorio

2. Generalidades • Composición: 2 pulmones y serie de vías aéreas que comunican con el exterior. • Funciones. Conducción aire, filtración aire e intercambio de gases, fonación y olfato, menor grado funciones endocrinas y regulación de respuestas inmunes a los antígenos inhalados • Origen Embrionario: evaginación ventral del intestino anterior (endodérmico) • División: • a) Porción Conductora: vía de conducción a los sitios de respiración dentro de los pulmones: • b) Porción Respiratoria: donde se produce el intercambio gaseoso

3. Cavidad nasal Rinofaringe y orofaringe Laringe Traquea Bronquios principales, lobares, segmentarios. Porción conductora fuera de los pulmones Bronquiolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares Alveolos Porción respiratoria

4. Acondicionamiento: • Calentamiento, humectación y eliminación de partículas. . • función de mucosas : humedecen y atrapan partículas que han eludido las vibrisas, impiden deshidratación. Cavidad Nasal Definición: fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y cartilaginoso. Comunicada por delante por las narinas y por detrás con la rinofaringe. 3 regiones: Vestíbulo, segmento respiratorio, segmento olfatorio. Vestíbulo Continuación de la epidermis, epitelio estratificado plano, vibrisas, glándulas sebáceas, transición a ep. Pseudoestratificado cilindrico.

6. Segmento respiratorio • Epitelio pseudoestratificado cilindrico ciliado. • Tabique nasal: la pared medial lisa, pared lateral repliegues (cornetes) • Epitelio está seudoestratificado cilíndrico ciliado compuesto por 5 tipos celulares: • - células ciliadas • – células caliciformes • células en cepillo • – células gránulos pequeños • - células basales

7. Segmento Olfatorio: • Techo cavidad nasal: tapizado mucosa olfatoria especializada • Epitelio olfatorio  seudoestratificado cilindrico • Células olfatorias (neuronas bipolares) • Células de sostén o sustentaculares (sostén mecanico y metabólico a células olfatorias) • Células basales • Células en cepillo

8. Senos paranasales: • -Extensiones del segmento respiratorio de la cavidad nasal tapizados por epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado • De acuerdo al hueso : seno etmoidal, frontal, esfenoidal y maxilar. • Mucosa delgada y epitelio posee abundantes células caliciformes, moco barrido hacia cav. nasal. Faringe Comunica cavidad nasal y oral con laringe y esófago. 3 regiones: Rinofaringe, orofaringe y laringofaringe. 2 tipos epitelio: -Mucosa faríngea expuesta a abrasión  estrat. Plano no queratinizado. -no expuesta  seudoestratificado ciliado con cel. caliciformes

9. Laringe: • entre orofaringe y tráquea, segmento tubular formado por placas irregulares de cartílago hialino y elástico (epiglotis, apof vocal aritenoides) • Función conducción del aire y fonación. • pliegues vocales: repliegues de mucosa, en cada uno hay un ligamento de sostén y músculo esquelético. – • Epitelio estratificado plano (así como la epiglotis) • Tejido de sostén con tejido fibrocartilaginoso laxo.

10. Tráquea • -2,5 diámetro, 10 cm largo. • Desde faringe a mitad del tórax  división 2 bronquios principales • 4 capas: • -Mucosa ep. seudoes. cilíndrico ciliado, lámina propia rica en fibras elásticas. • Submucosa  Tej conjuntivo un poco más denso q lámina propia • Capa cartilaginosa: Cartílago hialino en forma de “C” (tej fibroelástico y musculo liso cierra extremo libre. • Adventicia: Tej. conjuntivo que adhiere estructuras contiguas

12. Principales células del epitelio: • Células ciliadas: más abundantes, cada célula posee más de 250 cilios • Células mucosas: (caliciformes) entre células ciliadas. • Células en cepillo: células cilíndricas con microvellosidades romas, células recpetoras (en la sup basal establece contacto sináptico con una terminación nerviosa aferente) • Celulas basales • Celulas de gránulos pequeños: aquivalente a las enteroendocrinas del intestino. • -Dificiles de diferenciar de las cel basales. • - Algunas secretan catecolaminas, hormonas, serotonina, calcitonina, pep. Liberador de gastrina. Función no muy conocida

13. Membrana basal y lámina propia • Bajo el epitelio  membrana basal, fibras colágenas muy juntas, se considera parte de la lámina propia. • En fumadores con tos crónica esta capa es más gruesa. • Lamina propia: • tej conj laxo, linfocitos, plasmocitos, mastocitos, eosinófilos y fibroblastos. • tejido linfático difuso y nodular BALT • Submucosa: tej conj. Laxo, contiene vasos sanguíneos de distribución, linfáticos, glándulas compuestas por acinos mucosecretores serosos

14. Bronquios: • Traquea 2 ramas  bronquios principales. BD: mas corto y amplio. • -Al introducirse al hilio cada bronquio principal  bronquio lobares  bronquios segmentarios. (PI.8, PD: 10) • Al entrar a los pulmones: • Anillos cartilaginosos placas irregulares, disminuye en abundancia hasta diametro 1mm. bronquiolo • Músculo liso que en bronquiolos más pequeños es discontínuo. • Pared bronquial:5 capas • Mucosa, menor altura y disminuye lamina propia • Muscular, mantiene diametro adecuado. • Submucosa: tej conj laxo • Capa cartilaginosa, discontinua y cada vez más pequeñas • Adventicia: densidad moderada se continua con estruc contiguas

15. Bronquiolos • Cada segmento  lobulillos cada lobulillo llega 1 bronquiolo • Acino: unidades que forman los lobulillos  bronquiolo terminal, b. respiratorio y alveolo. • Cuando son de mayor diámetro ep seudoestratificado ciliado epitelio cilindrico, en bronquiolos terminales no hay celulas caliciformes. • En la pared de todos los bronquiolos, capa muscular lisa relativa de gran espesor  muscular Reisseisen. • Bronquiolos pequeños: epitelio simple cúbico, dispersas celulas claras entre células ciliadas. (secretan agente tensioactivo, lipoproteína). • Producen proteína de célula clara CC16 MARCADOR PULMONAR, componente de la secreción aérea y disminuye si hay lesión.

17. Alveolos • 150 a 400 millones de alveolos • 70 a 80 m² • 0,2mm de diamtero • Poros de Kohn permiten la comunicación entre alveolos Células • Neumocitos tipo 1 y 2 • macófagos

19. Neumocito tipo 1: • 40% de las células • 90% de la superficie • Células planas con núcleos aplanados • Escasas mitocondrias y organelos • Permiten la difusión gaseosa • Neumocito tipo II • 60% de la población celular • 5-10% de superficie alveolar • Célula redondeadas de núcleos redondos • Gran cantidad de mitocondrias, RE liso y rugoso. • Vesículas electrodensas • Cuerpos esféricos de material laminar • Secretan surfactante • En caso de daño y destrucción de neumocitos tipo 1, los neumocitos tipo 2 aumentan en número y tamaño