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LACTANCIA MATERNA. Magdalena Tapia matrona. Lactancia Materna exclusiva , el mejor alimento que requiere el niño. Lactancia Materna. Objetivo de la Lactancia: Promover un desarrollo óptimo del niño desde el punto de vista físico, psicológico y emocional. Lactancia Materna.
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LACTANCIA MATERNA Magdalena Tapia matrona
Lactancia Materna exclusiva, el mejor alimento que requiere el niño.
Lactancia Materna Objetivo de la Lactancia: • Promover un desarrollo óptimo del niño desde el punto de vista físico, psicológico y emocional.
Lactancia Materna • Características de la Glándula Mamaria: • Forma • Ubicación • Anatomía
Lactancia Materna • Producción de Leche y Amamantamiento: • Producción • Eyección
Lactancia Materna • Composición de la leche materna: • Concentración calórica • Proteínas • Vitaminas • Composición
Lactancia Materna • Ventajas de la Lactancia Materna • Beneficios para el niño • Beneficios para la madre
Lactancia Materna • Ventajas de la Lactancia Materna • Beneficios para la familia • Beneficios para la sociedad • Ventajas Ecológicas
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • NUTRICION OPTIMA: calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de nutrientes. Se adecua a los requerimientos y ayuda a la maduración progresiva de su aparato digestivo. • NUTRICION MAS ADECUADA PARA PREMATUROS: tiene menos lactosa, más proteínas IgA y lactoferrina. Solo los RPMBPN necesitan suplementación. • EVITA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL: el calostro ayuda a la eliminación del meconio.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • PROTECCION INMUNOLOGICA: ayuda a formar un sistema inmunitario eficiente ( IgA). • FACIL DIGESTION: su adecuada cantidad de grasas, proteínas y lactosa junto a las enzimas, facilitan la digestión, es de fácil absorción, no produce estreñimiento ni sobrecarga renal. • CRECIMIENTO Y DESARROLLO OPTIMO: los niños alimentados con leche materna exclusiva hasta los 6 meses y lactancia más otros alimentos no lácteos en los mayores de 6 meses, presentan un crecimiento y desarrollo optimo.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • ORGANIZACION SENSORIAL: el contacto físico (madre– niño) contribuye a organizar en forma armónica sus patrones sensoriales, se ha comprobado que presentan mayor agudeza sensorial. • ORGANIZACIÓN BIOCRONOLOGICA Y DEL • ESTADO DE ALERTA: el niño menor de 3 meses necesita un contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus ritmos basales y estados de alerta. • PATRONES AFECTIVO EMOCIONALES: los niños alimentados con leche materna satisface sus necesidades de nutrientes, calor y amor.
LM: BENEFICIOS PARA EL NIÑO • DESARROLLO INTELECTUAL: los niños son más activos, tienen un mejor desarrollo psicomotor, mejor capacidad de aprendizaje, además se asocia a un mayor coeficiente intelectual. • DESARROLLO DENTOMAXILAR Y FACIAL: el • equilibrio de las funciones de succión – deglución – respiración durante los primeros meses de vida, ayudan al desarrollo armónico dentomaxilar y facial, además de la maduración de las futuras funciones de masticación, mímica y fonoarticulación.
LM:BENEFICIOS PARALA MADRE • RETRACCION UTERINA: la succión post parto estimula la producción de ocitocina. • RECUPERACION DEL PESO: la lactancia ayuda a • que las madres pierdan progresiva y lentamente el excedente de peso. • RECUPERACION DE LOS PECHOS: el estímulo y vaciamiento frecuente evita la congestión y reduce los depósitos de grasa acumulados.
LM: BENEFICIOS PARALA MADRE • PREVENCION DE CANCER DE MAMA Y OVARIOS: Se le asocia con la reducción del riesgo de estas enfermedades. • APEGO: el amamantamiento inmediatamente después del parto, crea un fuerte lazo afectivo entre madre e hijo. • ASPECTO FISICO Y SATISFACCION PERSONAL: amamantar produce en la mujer una gran satisfacción, mayor autovaloración y equilibrio emocional, lo que se expresa en su aspecto físico y emocional.
LM: BENEFICIOS PARALA FAMILIA • REFUERZO DE LAZOS AFECTIVOS: el amamantamiento se transforma en una experiencia familiar. • PREVENCION DE MALTRATO: ayuda a que las familias establezcan una relación emocional más sana y equilibrada, al mismo tiempo que se valoran mejor unos a otros. • ESPACIAMIENTO NATURAL DE LOS EMBARAZOS: la LME de una madre que permanece amenorreica evita hasta en un 98% un embarazo, durante los 6 primeros meses después del parto.
LM: BENEFICIOS PARALA SOCIEDAD DISMINUCION DE LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL: especialmente por enfermedades digestivas y respiratorias. ECONOMIA DE RECURSOS: a las familias, instituciones y a los países en general. ECOLOGIA: la lactancia materna es un recurso natural y renovable.
Lactancia Materna • Técnica de Acoplamiento:
Lactancia Materna Posiciones para el amamantamiento Retirando el pecho Acunada Acostada Reversa Caballito Pelota o Maleta
Lactancia Materna Técnica de Extracción Manual de Leche
Lactancia Materna Tiempos de Conservación de la Leche Materna Extraída. A temperatura ambiente: 8 - 12 horas. Refrigerada (bandeja del medio): 5 días. Congelada (Refrigerador 1 puerta): 14 días. Congelada (Refrigerador 2 puertas): 3 meses.
Lactancia Materna Dificultades Frecuentes en el Amamantamiento • Dolor • Grietas o Fisuras • Micosis Mamaria • Congestión Mamaria • Mastitis • Niño renuente a mamar
Problemas Psicosociales. • Ansiedad por falta de apoyo (moral, afectivo, económico y social). • Sobrecarga de trabajo. • Problemas conyugales (participación del padre). • Depresión materna. • Madre soltera. • Madre adolescente.
Dolor al amamantar. • Principal síntoma de la mayoría de los problemas de LM. • Causa más frecuente: incorrecta posición de la boca del niño al amamantar. • Dolor interfiere con el mecanismo de eyección de leche. • Niño no recibe suficiente leche al mamar. • Angustia materna. • Mayor inhibición de la eyección de leche. • Círculo vicioso que lleva al fracaso de la LM. • Manejo: corregir técnica de amamantamiento.
Grietas del Pezón. • Se producen por presión o tracción exagerada del pezón o por roce de la lengua en la punta del pezón en caso de succión disfuncional. • Causas más frecuentes: • Mal acoplamiento Boca – Pezón (pezones “planos o cortos” por congestión mamaria). • Succión disfuncional: problemas neurológicos transitorios (hipertonía), prematuridad, dolor facial por fórceps, uso de chupetes o mamaderas. • Micosis del pezón.
Grietas superficiales Manejo: • Corregir técnica de amamantamiento. • Amamantar con mayor frecuencia, para evitar congestión. • Estimular reflejo de eyección de leche, previo a la succión. • Extracción manual de leche si la areola está tensa. • Amamantar en posición que permita control de la cabeza y la mama. • Después de amamantar, cubrir areola y pezón con leche materna y dejar secar al aire.
Grietas profundas. Manejo: • Suspender la lactancia directa durante 24-48 hrs • Extracción manual de leche cada 3 horas. • Administrar la leche extraída con suplementador al dedo o vasito. • Cuidado de grietas con leche materna, sol o luz de ampolleta, hoja de matico. • Citar a la madre a control para volver a amamantar directamente bajo supervisión. • Si la grieta no cicatriza sospechar de sobreinfección micótica.
Micosis del Pezón. • Infección producida por el hongo Cándida albicans. • Signos y síntomas: • Color rosado de pezón y areola. • Algorra en el niño. • Dolor intenso, quemante, punzante y persistente en pezones y areola. • Manejo: • Tratamiento a la madre (en el pezón) y al niño con antimicóticos orales: nistatina o miconazol oral después de cada mamada, por mínimo 10 a 14 días.
Pezones cortos, invertidos o muy grandes • Desproporción boca pezón impide buen acoplamiento • Aprovechar mamas blandas previo a la bajada de la leche • Tensador de pezones para invertidos • Paciencia y dar leche extraída por vasito en los grandes
Congestión Mamaria • Vaciamiento inadecuado o poco frecuente de la mama. • Manejo: • Compresas húmedas tibias antes de amamantar. • Vaciar areola antes de amamantar. • Acoplamiento adecuado y sin dolor. • Amamantamiento frecuente y efectivo.
Mastitis • Infección del tejido intersticial que rodea al lóbulo mamario. • Causas más frecuentes. • Grietas. • Congestión mamaria o conducto obstruido no tratados. • El estrés y la fatiga son factores contribuyentes. • Cuadro Clínico. • Dolor, congestión y eritema localizado, generalmente en una mama. • Gran malestar general, fiebre alta y calofríos. Síntomas de gripe en una madre que amamanta, es Mastitis hasta que se demuestre lo contrario.
Mastitis ll • Manejo: • No suspender lactancia • Amamantar con mayor frecuencia. • Vaciamiento completo de mamas. • Reposo en cama por lo menos 24 a 48 horas. • ATB por 10 a 15 días: • Antiinflamatorios • Líquidos en respuesta a la sed.
Absceso Mamario • Secundario a mastitis mal tratada. • Manejo: • Control ecográfico y mantener tratamiento antibiótico • Quirúrgico por medio de una incisión y drenaje. • Continuar amamantando si la incisión y/o drenaje está suficientemente lejos de la areola. • En caso contrario suspender lactancia y reinducir después. • Control frecuente, ya que la producción de leche puede ser insuficiente.
Niño rechaza el pecho • Dolor o traumatismo • Forceps, torticollis congénita, fractura clavícula, cefalohematoma, etc. • Percepción de tensión o rechazo de la madre • Manejo: • Identificar la causa (uso de analgésicos). • Variar posición al amamantar • Apoyar y relajar a la madre
Problemas especiales • Niño con Fisura Labiopalatina. • La LM es posible y muy importante. • Previene infecciones respiratorias recurrentes. • Ayuda a la cicatrización post cirugía. • Manejo: • Posición “caballito”. • Extracción de leche durante y después del amamantamiento. • Dar al niño leche extraída con vasito o cuchara.
Reinducción de Lactancia • La LME es recuperable. • Evaluar: • Motivación • Estado mamas y producción de leche. • Interés del niño por mamar. • Enseñar y practicar uso del suplementador • Plan: • Suspender alimentación con chupetes. • Pecho frecuente ofreciendo leche por suplementador. • Control frecuente para reducir progresivamente los suplementos.
BIBLIOGRAFIA PARA REVISAR: • http://www.med.uchile.cl/escuelas/obstetricia/embarazo/lactancia.html • http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ManualPed/LactMater.html • http://www.redclinica.cl/html/archivos/14.pdf