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Programa de Chagas Región de Coquimbo. Dra. Pilar Jiménez M. Servicio de Salud Coquimbo. Objetivos Sanitarios (2000-2010). MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS Chagas: Mantener eliminación vectorial. 0 casos de Chagas autóctono Erradicar Chagas congénito.
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Programa de Chagas Región de Coquimbo Dra. Pilar Jiménez M. Servicio de Salud Coquimbo
Objetivos Sanitarios (2000-2010) • MEJORAR LOS LOGROS SANITARIOS ALCANZADOS Chagas: • Mantener eliminación vectorial. • 0 casos de Chagas autóctono • Erradicar Chagas congénito
SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN CHILE • La mortalidad para el año 1997 alcanzó una tasa de 0,4 por 100.000 habitantes, lo que significa un total de 55 muertes (un 0,07% del total de muertes del país), correspondiendo un 70% a hombres. • El Servicio de Salud Coquimbo concentró el 53% del total de esas muertes.
MORBILIDAD • Seroprevalencia estimada: 0,78% (donantes de sangre) • Población de Coquimbo susceptible a tratamiento: 412.000 hab • Total: 32.957 • Embarazadas bajo control :9000 • Prevalencia 3-10% • Total:270 • RN con chagas congénito: 8
MECANISMOS DE CAPTACIÓN DE PACIENTESCHAGAS (+): • Donantes de Bancos de Sangre, que resulten seropositivos. • Parientes consanguíneos de chagásicos confirmados, con factores epidemiológicos comunes de riesgo chagásico (hermanos, padres, hijos, primos, tíos, abuelos, pareja, solo si compartieron antecedentes epidemiológicos de riesgo). • Todo hijo de mujer Chagásica o hermano de chagásico congénito. • Paciente con patología compatible y serología positiva • Pacientes poli transfundidos. • Embarazadas en su segundo control de embarazo.
Provincia de Elqui Hospital La Serena: (354 pacientes) • Edad promedio: 54.5 años • Sexo Femenino: 46% • Sexo Masculino: 54%
Provincia del Elqui II Distribución por puertas de entrada HLS. Años 2006-2009 Fuente: Elaboración propia a partir de datos Minsal
Provincia de Elqui III Hospital de Coquimbo (Total 259) Promedio de edad: 49 años Sexo femenino: 45% Sexo masculino: 55%
Provincia del Elqui IV Distribución por puerta de entrada HC años 2006-2009 Fuente: Elaboración propia a partir de datos MINSAL
Objetivos • Tener un registro de aquellos pacientes con serología positiva ingresados al programa de Chagas • Implementar Screening para Chagas al 100% de las embarazadas en su segundo control de embarazo • iniciar tratamiento farmacológico al 100% de los pacientes en control en caso que corresponda en atención primaria • Seguir al 100% de los RN demadres con serologìa positiva hasta descartar Chagas congénito
Flujograma (pesquisa) HOSPITALIZADOS URGENCIA DONANTE CONSULTA AMBULATORIA DE ESPECIALIDAD ATENCIÓ,cN PRIMARIA (embarazada) MEDICO TRATANTE: LLENA ORDEN DE EXAMEN PARA LA TOMA DE LA MUESTRA Y REALIZA CONSEJERIA PRETEST * Notifica (reg 1 y 2) TECNÓLOGO MEDICO: EN CASO DE DONANTES*1
Flujograma II Procesamiento de la muestra y confirmación del resultado
Conclusiones • Es imperativo implementar un programa de pesquisa, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Chagas en la Región de Coquimbo • La atención primaria cumple un rol protagonista en esta implementación • Es necesario un enfoque de red
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