1 / 25

Project “Shared decision-making”

Project “Shared decision-making”. Agenda. 1) Shared decision-making Wat is dat voor iets? Uitleg over het project 2) Know how samenbrengen. Kader. Wet op patiëntenrechten, 2002 Herstelondersteunende zorg Artikel 107. Kenmerken van herstelondersteunende zorg.

bendek
Download Presentation

Project “Shared decision-making”

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Project “Shared decision-making”

  2. Agenda 1) Shared decision-making Wat is dat voor iets? Uitleg over het project 2) Knowhow samenbrengen

  3. Kader • Wet op patiëntenrechten, 2002 • Herstelondersteunende zorg • Artikel 107

  4. Kenmerken van herstelondersteunende zorg • De hulpverlener heeft een houding van hoop en optimisme en straalt dit uit • Is present (aandachtig aanwezig) • Gebruikt zijn professionele referentiekader op een terughoudende en bescheiden wijze • Maakt ruimte voor, ondersteunt het maken van en sluit aan bij het eigen verhaal van de cliënt • Herkent en stimuleert het benutten van eigen kracht van de cliënt (empowerment) • Erkent, benut en stimuleert de ervaringskennis/deskundigheid van de cliënt • Erkent, benut en stimuleert de ondersteuning van de cliënt door belangrijke anderen • Is gericht op het verlichten van lijden en het vergroten van eigen regie/autonomie

  5. Definitie SDM • Shared decision-making is een methode waarbij client en hulpverlener gezamelijk door alle fasen van besluitvorming gaan en waarbij beiden voorkeuren voor behandeling uitspreken wat uiteindelijk resulteert in een gezamelijk opgestelde behandelovereenkomst

  6. Het gaatom het samenbrengen van de expertise van beidepartijen. • De hulpverlener expertise over de stoornis, de behandelmogelijkheden en mogelijkeuitkomsten • De cliënt expertise over zijnindividueledoelen, verwachtingen, capaciteiten en voorkeuren.

  7. Modellen van besluitvorming • Paternalistisch model • Shared decision-making • Informed Medical Model

  8. Paternalisme • Hoe kan je het onderscheid maken tussen hulpverleners en patiënten in een psychiatrische kliniek? • Niet iedereen van de patiënten denkt dat hij God is

  9. Paternalisme • Een paternalistische houding van hulpverleners, waarbij de de cliënt als een onmondige patiënt wordt bejegend die niet zelf kan bepalen wat goed voor hem is, wakkert vaak gevoelens van minderwaardigheid en incompetentie aan. De cliënt wordt hierdoor vaak onnodig klein gemaakt.(Korevaar en Droës) • Morele sturing // psychisch kolonialisme

  10. Het gaat er om de traditionele verhouding tussen behandelaar en cliënt los te laten, waarbij de behandelaar zich kwetsbaar op moet stellen door af te stappen van de rol van degene die weet wat best is voor de cliënt.

  11. Van medisch model naarherstelgericht model • Van alwetendenaardienstbarehulpverlener • Van klachtennaarkrachten • Van behandelennaaronderhandelen • Van gehoorzaamheidnaargelijkwaardigheid

  12. Cees Slooff • In het medisch model gingen we er van uit dat de dokter het doel van de behandeling bepaalt. Dat verandert nu. Mensen stellen zelf doelen, onderhandelen over wat hulpverlening daarin kan betekenen.

  13. De besluitvorming over een (medische) behandeling moet een gezamenlijk proces worden van arts en patiënt.

  14. Quatre-mains • Hulpverleners zijn deskundig in psychopathologie, behandel- en herstelmogelijkheden, patiënten in hun specifieke ervaringen. Leggen we die kennis naast elkaar ontstaat de mogelijkheid om de diagnose te overstijgen en in te zetten op een verhaal van kracht en herstel. (Ann Callebert)

  15. Patricia Deegan Nothingaboutus, without us

  16. Shared decision-making • Déjà vu? • Oude wijn in nieuwe vaten? • Elementen van motiverende gespreksvoering, krachtenmodel en herstelbeweging,… • Of échte paradigmawissel?

  17. Gaat vooral over het inbrengen van een systematiek om de patiënt zijn expertise te betrekken • We doen al veel • Soms toch vergeten? • Vraag naar systematiek • Protocol kan houvast bieden

  18. Historiek • Somatische gezondheidszorg • Algemene psychiatrie • Verslavingszorg

  19. Verslavingszorg • Binnen de Nederlandse verslavingszorg een SDM interventie (Samen Beslissen) ontwikkeld om een breed scala aan behandelingsdoelen systematisch en regelmatig te bediscussiëren voor het opstellen en evalueren van een behandelingsovereenkomst binnen de verslavingszorg (Joosten, 2009).

  20. Er heeft een multi-center onderzoek plaatsgevonden naar het effect en de efficiëntie van deze interventie. Samen Beslissen blijkt niet alleen een effectieve manier om een behandelingsovereenkomst te sluiten in de verslavingszorg, maar leidt ook tot vermindering van psychische klachten en de ernst van het druggebruik.

  21. Stappenplan Project 2014: • Literatuuronderzoek • Visieontwikkeling herstelondersteunende verslavingszorg • Ontwikkeling shared decision-making zorgmodel • Proefdraaien en evaluatie • Uitrollen • Feedback en definitief

  22. Eerst pilootproject eigen ziekenhuis; afdeling 3R resocialistie verslaving • “The sex was so good dat even the neighbours want to have a sigarette” • Na evaluatie eventueel uitbreiden

  23. Vraag naar jullie? • Know how samenbrengen • Wat gebeurt er in de instellingen dag van vandaag reeds rond SDM en HOZ • Inventarisatie • Andere projecten bekend? • Literatuur rond dit onderwerp? • Proefdraaien in andere instellingen?

  24. Contactgegevens • griet.dereymaeker@fracarita.org • geert.dom@fracarita.org

More Related