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Malattia di Alzheimer. Definizione: malattia progressiva, a decorso fatale, caratterizzata da deficit della memoria recente, del linguaggio, delle funzioni visuospaziali, disturbi psichiatrici e comportamentali. Nelle fasi iniziali l'esame neurologico
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1. Demenza Compromissione acquisita e persistente di multiple funzioni cognitive, di entitŕ tale da interferire con le attivitŕ della vita quotidiana, in assenza di disturbi della coscienza. Le sindromi demenziali sono per lo piů croniche, irreversibili e progressive.
Le forme principali sono:
m. di Alzheimer
Demenza frontotemporale
Demenza con corpi di Lewy
Demenza vascolare
2. Malattia di Alzheimer Definizione: malattia progressiva, a decorso fatale, caratterizzata da deficit della memoria recente, del linguaggio, delle funzioni visuospaziali, disturbi psichiatrici e comportamentali. Nelle fasi iniziali lesame neurologico č negativo
Identificata da Alois Alzheimer nel 1906.
Prevalenza: 4% dopo i 60 anni; 30-40% dopo gli 85 anni (raddoppiando circa ogni 5 anni). E la piů comune forma di demenza e la piů frequente malattia neurodegenerativa
Fattori di rischio: genotipo e4 dellapo E, bassa scolaritŕ, storia familiare, malattia coronarica, traumi cranici
3. Malattia di Alzheimer Deficit della memoria: disturbo costante, soprattutto della memoria recente (relativo risparmio della working e short-term memory)
Disturbo del linguaggio: soprattutto fluenza verbale e word finding
Disturbo delle funzioni visuospaziali: perdersi sui percorsi conosciuti, non orientarsi nemmeno nella propria casa
Disturbi psichiatrici: depressione, allucinazioni, delirio, apatia, disinibizione
Disturbi comportamentali: mancanza di cooperazione, aggressivitŕ, vagabondaggio, agitazione, alterazioni del comportamento sessuale, alterazioni del comportamento alimentare, inversione del ritmo sonno-veglia
Altri disturbi cognitivi: capacitŕ di giudizio, introspezione
4. Malattia di Alzheimer Esordio: in genere dopo i 65 anni, con disturbi della memoria
Attesa di vita: 8-14 anni
Nel decorso possono comparire disturbi neurologici: epilessia, mioclonie
Fase terminale: paziente muto, non responsivo, disfagico, incontinente, allettato, in atteggiamento fetale, cachessia, depressione immunitaria
Cause di morte: infezioni, cardiopatia
5. Malattia di Alzheimer: imaging