Situación de los Paises: Centro America y República Dominicana

1. ESTABLECIMIENTO DE ALIANZAS APLICACION DEL REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL REUNION VIRTUAL DE SITUACIÓN EN SALUD SE-COMISCADra. Monica Guardo, Asesora sub Regional Reglamento Sanitario Internacional/Alerta y respuesta HSD/IR OPS/OMS PANAMA

2. La toma de conciencia sobre el Reglamento Sanitario Internacional (2005), sobre los derechos fundamentales y las obligaciones de los Estados Partes en todos los sectores, y entre los donantes y asociados, sigue siendo insuficiente. Informe sobre el desarrollo de las capacidades nacionales básicas requeridas de conformidad con el Reglamento, Informe de la Secretaría, 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, A65/17 Add.1-15 de mayo de 2012

3. 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD WHA65.23, Aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (2005) 26 de mayo de 2012 INSTA a los Estados Partes: (Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional). • 4) a que fortalezcan la coordinación y colaboración, tanto intersectorial como multisectorial, de los Estados Partes y dentro de ellos para desarrollar, e implantar y mantener las capacidades básicas de salud pública y las funciones operativas requeridas de conformidad con el Reglamento Sanitario Internacional (2005); • 5) a que refuercen aún más la colaboración activa entre los Estados Partes, la OMS y otras organizaciones y asociados pertinentes, según proceda, con medidas que incluyan la movilización de apoyo técnico, financiero y logístico para la creación de capacidades básicas de salud pública, con el fin de garantizar la aplicación plena del Reglamento Sanitario Internacional (2005); • 6) a que confirmen de nuevo su apoyo a los países en desarrollo y los países con economías en transición que lo soliciten en la creación, el fortalecimiento y el mantenimiento de las capacidades básicas de salud pública requeridas en virtud del Reglamento Sanitario Internacional (2005);

4. Situación de los Paises: Centro America y República Dominicana • El estado de las capacidades básicas en la Región es bastante heterogéneo entre las subregiones y dentro de las mismas • Los puntos débiles más críticos detectados incluyeron las siguientes áreas: emergencias radiológicas, eventos químicos, puntos de entrada, recursos humanos y grado de preparación.

5. OBSTÁCULOS A LA APLICACIÓN DEL RSI • Recursos financieros y técnicos • Adhesión política de alto nivel • Mecanismos legislativos y normativos • Empoderamiento de los Centros Nacionales de Enlace para el RSI • Actividades de sensibilización y promoción fuera del sector sanitario • Recursos humanos • Disponibilidad de directrices en idiomas locales Informe sobre el desarrollo de las capacidades nacionales básicas requeridas de conformidad con el Reglamento, Informe de la Secretaría, 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, A65/17 Add.1-15 de mayo de 2012

6. Adhesión política de alto nivel • Para aplicar con éxito el Reglamento se requiere el compromiso de los poderes públicos; pero también se precisa la movilización de varios sectores y actores que han de responsabilizarse de su cumplimiento en sus respectivos ámbitos. Se requiere asimismo un mayor liderazgo político y supervisión a nivel nacional. Informe sobre el desarrollo de las capacidades nacionales básicas requeridas de conformidad con el Reglamento, Informe de la Secretaría, 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, A65/17 Add.1-15 de mayo de 2012

7. Actividades de sensibilización y promoción fuera del sector sanitario • la toma de conciencia sobre el Reglamento Sanitario Internacional (2005), sobre los derechos fundamentales y las obligaciones de los Estados Partes en todos los sectores, y entre los donantes y asociados, sigue siendo insuficiente. • se suele considerar que el Reglamento constituye una nueva disciplina, no un instrumento para la institucionalizar funciones clave de salud pública y mecanismos de preparación en salud pública; o que el Reglamento es responsabilidad exclusiva del sector de la salud. Informe sobre el desarrollo de las capacidades nacionales básicas requeridas de conformidad con el Reglamento, Informe de la Secretaría, 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, A65/17 Add.1-15 de mayo de 2012

8. Actividades de sensibilización y promoción fuera del sector sanitario • Las actividades de promoción de alto nivel orientadas a promover el Reglamento como un marco de la seguridad sanitaria nacional y mundial, y los planes nacionales de acción como herramienta de movilización y optimización de los recursos, siguen tropezando con problemas. • Además, en algunos Estados Partes la superposición de responsabilidades entre Ministerios en lo referente a la vigilancia, la respuesta y la preparación se traduce en una escasa coordinación y en un intercambio insuficiente de información oportuna y sistemática, así como en una eficacia desigual de los mecanismos de vigilancia y respuesta. Informe sobre el desarrollo de las capacidades nacionales básicas requeridas de conformidad con el Reglamento, Informe de la Secretaría, 65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD, A65/17 Add.1-15 de mayo de 2012

9. Reglamento Sanitario Internacional (2005): Áreas de trabajo para su aplicaciónAlianzas Impulso de las alianzas mundiales. • En un mundo estrechamente interdependiente, las alianzas mundiales son indispensables para aplicar satisfactoriamente el Reglamento. • Se necesita este tipo de colaboración entre todos los países a fin de compartir recursos y conocimientos técnicos, prestar apoyo al fortalecimiento de la capacidad en todos los niveles, apoyarse mutuamente en tiempo de crisis y fomentar la transparencia. • Las alianzas entre distintos sectores (por ejemplo, salud, agricultura, viajes, comercio, educación, defensa) son también fundamentales para poner en pie sistemas coherentes de alerta y respuesta que abarquen todas las amenazas para la salud pública, y, en el momento en que se produce un evento, permitan movilizar rápidamente los recursos necesarios de manera flexible y eficaz.

10. Reglamento Sanitario Internacional (2005): Áreas de trabajo para su aplicaciónAlianzas mundiales Ejemplo: Para el Fortalecimiento de la seguridad sanitaria en los viajes y el transporte. • El RSI (2005) estipula una serie de requisitos aplicables a los aeropuertos, puertos y pasos fronterizos terrestres designados. • Su cumplimiento entraña una estrecha colaboración con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas (por ejemplo, la Organización de Aviación Civil Internacional (OACI), la Organización Marítima Internacional (OMI) y la Organización Mundial del Turismo (OMT)) y con asociaciones de la industria (por ejemplo, la Asociación de Transporte Aéreo Internacional (IATA) y el Consejo Internacional de Aeropuertos (ACI)).

11. Reglamento Sanitario Internacional (2005): Áreas de trabajo para su aplicación:Alianzas Impulso de las alianzas mundiales Resultados previstos • Todas las partes interesadas de los sectores pertinentes están informadas y capacitadas, y participan activamente en la aplicación del Reglamento revisado. • Los Estados Partes asumen el concepto de responsabilidad compartida y desempeñan un activo papel en la aplicación del RSI (2005). • Los Estados Partes comprenden los beneficios que entraña para la salud pública y la economía la aplicación del Reglamento revisado y colaboran en actividades de movilización de recursos a fin de apoyar su plena aplicación. • Los países industrializados y los asociados para el desarrollo facilitan financiación suficiente para aplicar eficaz y oportunamente el RSI (2005). • Los países de recursos limitados reciben ayuda financiera para aplicar el RSI (2005) con el apoyo de la OMS y sus asociados.

12. Reglamento Sanitario Internacional (2005): Áreas de trabajo para su aplicación:Alianzas Planteamiento estratégico • Comprometer a todos los asociados a que apoyen activamente la aplicación de RSI (2005). • Reforzar la colaboración interinstitucional para facilitar la aplicación del RSI (2005). • Crear nuevas alianzas a fin de aumentar los recursos mundiales disponibles para la aplicación del RSI (2005). • Fomentar la colaboración en todos los niveles: intersectorial, Norte-Sur y Sur-Sur. • Preparar y difundir material de información y capacitación.

13. Recordemos….. • Los puntos débiles más críticos detectados incluyeron las siguientes áreas: • Emergencias radiológicas, • Eventos químicos, • Puntos de entrada, • Recursos humanos y • Grado de preparación.

15. Secretarias del SICA: • Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Hacienda o Finanzas de Centroamérica y República Dominicana (SE-COSEFIN) • Secretaría de Integración Turística Centroamericana (SITCA) • Secretaría Ejecutiva de la Comisión Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (SE-CCAD) • Secretaría Ejecutiva del Consejo Agropecuario Centroamericano (SE-CAC) • Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE) • Corporación Centroamericana de Servicios de Navegación Aérea (COCESNA) • Comisión Centroamericana de Transporte Marítimo (COCATRAM) • Centro de Coordinación para la Prevención de Desastres Naturales en América Central (CEPREDENAC) • Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS)

16. Secretarias del SICA: • Secretaría General de la Coordinación Educativa y Cultural Centroamericana (SGCECC ). • Secretaría de Integración Económica Centroamericana (SIECA). • Secretaría Ejecutiva del Consejo Monetario Centroamericano (SE-CMCA). • Secretaría Ejecutiva del Consejo de Ministros de Hacienda o Finanzas de Centroamérica y República Dominicana (SE-COSEFIN). • Secretaría de Integración Turística Centroamericana (SITCA). • Secretaría de la Integración Social Centroamericana (SISCA). • Secretaría Técnica del Consejo de Ministras de la Mujer de Centroamérica (STCOMMCA). • Secretaría Ejecutiva de la Comisión Centroamericana de Ambiente y Desarrollo (SE-CCAD). • Secretaría Ejecutiva del Consejo Agropecuario Centroamericano (SE-CAC ).

17. Instituciones Especializadas • Banco Centroamericano de Integración Económica (BCIE). • Consejo Fiscalizador Regional del SICA (CFR-SICA). • Comisión Centroamericana de Estadísticas del Sistema de la Integración Centroamericana (CENTROESTAD) • Instituto Centroamericano de Administración Pública (ICAP). • Consejo Superior Universitario Centroamericano (CSUCA). • Comisión para el Desarrollo Científico y Tecnológico de Centroamérica, Panamá y Rep. Dominicana.

18. Instituciones Especializadas • Corporación Centroamericana de Servicios de Navegación Aérea (COCESNA). • Comisión Centroamericana de Transporte Marítimo (COCATRAM). • Centro de Coordinación para la Prevención de Desastres Naturales en América Central (CEPREDENAC ). • Comité Regional de Recursos Hidráulicos (CRRH). • Foro Centroamericano y República Dominicana de Agua Potable y Saneamiento (FOCARD-APS). • Consejo de Institutos de Seguridad Social de Centroamérica y República • Dominicana (CISSCAD). • Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá (INCAP). • Organización del Sector Pesquero y Acuícola del Istmo Centroamericano • (OSPESCA).

19. Entidades del Eje Político • La Reunión de Presidentes • La Reunión de Vicepresidentes • El Consejo de Ministros de Relaciones Exteriores • El Comité Ejecutivo del SICA | CESICA • Secretaría General del Sistema de la Integración Centroamericana | SGSICA • Parlamento Centroamericano | PARLACEN • Comité Consultivo del SICA | CCSIC A

20. 16ª REUNIÓN INTERAMERICANA A NIVEL MINISTERIAL EN SALUD Y AGRICULTURA (RIMSA 16) • “Agricultura-Salud-Medio Ambiente: sumando esfuerzos para el bienestar de los pueblos de las Américas” Santiago, Chile, 26-27 de julio del 2012 • 6ª Reunión de la Comisión Panamericana de Inocuidad de los Alimentos (COPAIA 6) y el Foro Interagencial “Hacia una vigilanciaepidemiológica integrada”

21. RIMSA 2012 Resoluciones • hay una necesidad creciente de mantener y reforzar la coordinación entre los servicios de salud pública y sanidad animal para prevenir, detectar oportunamente, controlar y eliminarlos riesgos que las enfermedades de los animales representan para la salud pública, ya sea afectando la producción de alimentos de origen animal, su comercio, o causando enfermedades en los seres humanos.

22. RIMSA 2012 Resoluciones • b) adhiere a las recomendaciones de la COPAIA 6 dirigidas al establecimiento de políticas públicas multisectoriales que promuevan la equidad y fortalezcan los sistemas de inocuidad de alimentos, para garantizar una alimentación segura y saludable con énfasis en las poblaciones más vulnerables; • c) destaca la realización del Foro Interagencial “Hacia una vigilancia epidemiológica integrada” y el intercambio de experiencias y de posibilidades de cooperación entre países y sectores de salud, agricultura y medio ambiente, para una gestión más eficiente de los riesgos generados en la interfaz población humana-animal-medio ambiente, dentro del marco del Reglamento Sanitario Internacional y las normas de la OIE, así como la necesidad de incrementar la inversión en investigación e innovación tecnológica, en temas de interés regional; • d) comparte y estimula que al interior de los países y entre ellos, se establezcan mecanismos de alerta temprana y de coordinación intersectorial para el análisis e intercambio sistemático de información epidemiológica y la evaluación y el manejo de riesgos, dado que la experiencia demuestra que la colaboración entre los sectores de la salud pública, sanidad animal y de medio ambiente es posible y sostenible y requiere contar con la participación efectiva de equipos multidisciplinarios y multisectoriales;

23. Grupo Interagencial Centroamericano de Coordinación en Salud Animal • APHIS,FAO, IICA,OIE,OIRSA,OPS • Creado en 2009 para armonizar la coordinación interagencial en el tema de enfermedades transfronterizas • El grupo ha definido temas de trabajo coordinado en Sanidad Animal e Inocuidad de Alimentos con impacto en la salud publica y comercio. • El grupo elaboró la matriz subregional de sanidad animal y zoonosis de importancia en salud pública, y acordó utilizar este instrumento como un acuerdo programático de trabajo • El grupo mantiene reuniones conjuntas de las agencias, con los gobiernos para responder de manera más efectiva y coordinada a los requerimientos de los países.

24. COOPERACIÓN NORTE-SUR Y SUR-SUR • Para la OPS/OMS la CTP constituye una modalidad privilegiada de cooperación en salud, cuyo potencial debe ser explotado más intensamente a fin de enfrentar los nuevos desafíos y avanzar aceleradamente hacia el logro de las Metas de Desarrollo del Milenio. • La Cooperación Técnica entre Países constituye un mecanismo idóneo y una oportunidad para el establecimiento de alianzas y el desarrollo de redes colaborativos con distintos sectores de la sociedad. • A través de la CTP los países toman acciones concretas y desarrollan políticas públicas consensuadas para abordar los retos en salud y avanzar hacia el logro del más alto nivel posible de Salud para Todos.

25. Redes: • Red Regional de Laboratorios de Centro America y Republica Dominicana • Red Interamericana de Laboratorios de Análisis de Alimentos/Interamerican Network of Food Analysis Laboratorieshttp://www.panalimentos.org/rilaa/e/index.asp • Global Foodborne Infections Networkhttp://www.who.int/gfn/en/ • Pulsenet Internationalhttp://www.pulsenetinternational.org/Pages/default.aspx

26. Ahora, el Cómo? • Selección del problema (brecha común en las capacidades básicas) • Identificacion de Alianzas prioritarias: agencias cooperantes, organismos internacionales de ayuda, otros. • Identificacion de actores claves: instituciones especializadas, secretarias técnicas, otros. • Equipo de trabajo: pais líder? SE-COMISCA-OPS • Agenda: entidad del eje Politico de la integración Centro Americana Trabajando juntos hacia los mismos objetivos!

27. Gracias.