Zorginkoop

1. Zorginkoop • Welkom • opening, voorstelronde • over zorginkoop • pauze • gesprek met Luuk de Haan, De FryskeMarren • vragen, uitwisseling • afsluiting Tijd: 19.30 – 21.45 Pauze: rond 20.30 HandoutPowerpoint en andere documenten: www.zorgbelang-fryslan.nl U kunt zelf koffie of thee pakken

2. Zorginkoop Voorstelronde Johannes Beers Adviseur bij Zorgbelang Fryslân Bestuursvoorzitter woonvorm UsDream Lid adviesraad soc. domein io. Harlingen beers@zorgbelang-fryslan.nl AvI adviseurs Fryslân Jannie Soepboer soepboer@zorgbelang-fryslan.nl Geertje Haringsma haringsma@zorgbelang-fryslan.nl Websites aandachtvooriedereen.nl programmakwaliteitinzicht.nl zorgbelang-fryslan.nl

3. Zorginkoop • Wat is zorginkoop(1) • afspraken tussen gemeente en zorgaanbieder over vorm, • hoeveelheid, prijs en kwaliteit • van de te leveren zorg

4. Zorginkoop • Wat is zorginkoop (2) • gedifferentieerde zorginkoop: goede zorg beter betalen • selectieve zorginkoop: minder goede zorg niet contracteren

5. Zorginkoop • Kwaliteit in Zicht (1) • ervaring zorginkoop met name in Zvw • patiëntenverenigingen leveren zorgverzekeraars kwaliteitscriteria aan • verzekeraar koopt zorg in waarin kwaliteitscriteria zijn meegenomen

6. Zorginkoop • Kwaliteit in Zicht (2) • stap 1: verzamelen van patiëntenervaringen • stap 2: verbeterpotentieel • stap 3: afstemmen met zorgaanbieders • stap 4: formuleren inkoopcriteria • www.programmakwaliteitinzicht.nl Bijvoorbeeld Behandeling en begeleiding bij artrosezorg is gericht op alle gewrichten, niet alleen op het op dat moment aangedane gewricht. Daarnaast wordt door de zorgverleners rekening gehouden met het chronische karakter van artrose.

7. Zorginkoop Wanneer Waarom Zorginkoop Wie Waar Hoe Wat

8. Zorginkoop Wanneer Waarom Zorginkoop Wie Waar Hoe Wat

9. Zorginkoop • Waarom & Hoe (1) • overheveling taken van AWBZ naar Wmo • budgetkortingen: 25% begeleiding • 15% pers. verzorging • Reactie op budgetkortingen • eigen, gemeentelijke middelen aanwenden • zorg beperken (wachtlijsten, pakket beperken) • eigen bijdrage • eigen kracht/burger doet meer zelf

10. Zorgninkoop • Waarom & Hoe (2) • gemeenten krijgen grotere beleidsvrijheid dan zorgkantoor • zorgkantoor financierde verzekerd recht, gemeenten hebben compensatieplicht en participatiedoelstelling • zorgkantoor had budgetplafond, besparingen op Wmo levert gemeente vrij besteedbare middelen op -> ‘perverse prikkel’!

11. Zorginkoop • Waarom & Hoe (3) • Cultuuromslag: • maatwerk, keukentafelgesprek, eigen inzet, netwerk • nieuwe constructies met gemeentelijke infrastructuur (welzijnsorganisaties, vrijwilligerswerk) • resultaat: geen voorziening, maar ‘arrangementen’ • Vraag om een scootmobiel wordt • gekanteld naar een arrangement vervoer Kansen in de Kanteling Transitie vraagt om innovatief, flexibel en passend aanbod. oog voor werkelijke vraag burger, ipv. (beperkingen in) het aanbod. Arrangementen moeten wel uit daadwerkelijk aanbod samengesteld kunnen worden.

12. Zorginkoop • Waarom & Hoe (4) • Twee vragen bij de start: • wat is het bestek: doelgroepen, aantallen • keuze voor 1. subsidie • 2. overeenkomst Plan van Aanpak? In sommige gemeenten wordt voor het opstellen van het bestek een Plan van Aanpak opgesteld. Hierin wordt de procedure vastgesteld. Het loont de moeite dit PvAwél te lezen en te controleren op inbreng van cliënten in het algemeen en de Wmo raad in het bijzonder.

13. Zorginkoop Waarom & Hoe (5)

14. Zorginkoop • Wat (1) • Algemeen: • personeel • a) overnemen van niet-gegunde organisatie? • b) gemeente moet toezien op overleg • social return • a) kan onderdeel zijn van gunningscriteria • b) 5% personeelsbestand werkervaringsplekken? Maatschappelijk aanbesteden Verschillende (uiteenlopende) partijen, zoals zorgaanbieders en woningbouwcoöperaties, met elkaar coalities vormen om een integraal voorstel te doen, dat aansluit bij de vraag vanuit de burger. Bij maatschappelijk aanbesteden verschuift het eigenaarschap van de opdrachtgever - vaak de overheid - naar de samenleving.

15. Zorginkoop • Wat (2) • Kwaliteit van zorg: • cliënt heeft regie • zorgplan en rapportage • continuïteit van zorg • Kwaliteitsbeleid • Potentiële aanbieders geven inzicht in • gevoerde kwaliteitsbeleid • kwaliteitsjaarverslag

16. Zorginkoop • Wat (3) • Personeel: • opleiding en attitude • scholing en training • cliëntgericht • Klachten • Potentiële aanbieders geven inzicht in • klachtenprocedure • aantal klachten • en beschikt over • cliëntenraad • klachtencommissie

17. Zorginkoop • Wat (4) • Overig: • jaarlijks cliënttevredenheidsonderzoek • communicatie en informatievoorziening • administratie • registratie en verantwoording • zie ook de uitgebreide notitie op de website • Cliëntendosisier • Bevat de volgende onderdelen: • persoonlijke gegevens • soort hulp • aantal uren en indicatieduur • gemaakte afspraken over de levering van de hulp (zoals aanduiding, tijdstip) • feitelijk geleverde hulp: soort werkzaamheden • waar noodzakelijk de overdracht van gegevens tussen meerdere medewerkers • evaluatiemomenten

18. Zorginkoop • Invloed • Momenten: • reguliere vergadercyclus • voorbereidend gesprek • rondetafelgesprek • vaststellen tarieven • kwaliteit van zorg (bijv. clienttevredenheidsonderzoek)

19. Zorginkoop • Procesbeschrijving (1) • Procesbeschrijving vanuit cliëntenperspectief: • Fase I – eerste contact / aanvraag • bereikbaarheid/ toegankelijkheid loket • kwaliteit formulieren • bejegening • begrijpelijkheid publiciteit / communicatie Bijlage Dit model is tevens te vinden als een bijlage bij deze cursus op de website www.zorgbelang-fryslan.nl

20. Zorginkoop • Procesbeschrijving (2) • Fase II – beoordeling, arrangement en beschikking • verloop keukentafelgesprek • beoordelingsuitkomst (krijgt cliënt compensatie beperking) • cliëntgerichtheid (rekening met individuele omstandigheden) • bejegening Fase III Nog in ontwikkeling: beoordeling inhoud en mogelijkheden van het aangeboden arrangement

21. Zorginkoop • Procesbeschrijving (3) • Fase IV – toezicht door gemeente • toetsing kwaliteitseisen Wmo beleidsplan • uitkomsten kwaliteitsmetingen, audits, evaluaties, etc. • eigen gemeentelijke dienstverlening • benchmark

22. Zorginkoop • Resumé • wat, niet hoe • Kwaliteit in Zicht • PvA, voorbereidend gesprek • kwaliteitseisen • procesbeschrijving