Datu avots: Eurobarometer Nr. 378 “Active ageing” (2011)

1. Vai Latvijā ir piemērota veselības aprūpes sistēma kvalitatīvai novecošanai? Ko nesīs jaunās reformas Latvijas senioriem?Liene CipuleLatvijas Ārstu biedrība

2. Kas uztrauc iedzīvotājus veselības veicināšanas jomā Datu avots: Eurobarometer Nr. 378 “Active ageing” (2011) 2

3. Veselību ietekmējošiefaktori Dahlgren un Whitehead, 1991 3

4. Iedzīvotāju vecuma un dzimumstruktūra Latvijā (2011. gads CSB dati) 4

5. Galvenie izaicinājumi • iedzīvotāju novecošanās ar attiecīgām pakalpojumu pieprasījuma izmaiņām (neraugoties uz iedzīvotāju skaita samazinājumu, pieprasījums nemazinās) • reģionālā neviendabība iedzīvotāju izvietojumā un pakalpojumu pieejamībā • efektīvu, uz iedzīvotāju tieši vērstu pakalpojumu nodrošināšana • zemais valsts finansējums • veselīgas, veselību veicinošas vides attīstīšana

6. Veselības aprūpes budžeta izdevumi 2003.-2014.gadā salīdzinājumā ar IKP

7. Vispārējās valdības izdevumi veselības funkcijām Eiropā 2011.gadā, % no IKP

8. Nepieciešamais finansējums, lai sasniegtu 5% IKP 2014.gadā (pret 2014.gada nozares budžeta iekļauto finansējumu 523,19 milj.Ls) • papildus nepieciešami 347 milj. Ls • kopējais nozares finansējums 870 milj. Ls 2015.gadā (pret 2015.gada projektu) • papildus nepieciešami 426,8 milj. latu • kopējais nozares finansējums 927,49 milj. Ls 2016.gadā (pret 2016.gada projektu) • papildus nepieciešami 486,80 milj. latu • kopējo veselības nozares finansējums 988,76 milj. Ls

9. Faktiskās veselības aprūpes izmaksas uz vienu iedzīvotāju 2011.gadā

10. Veselības aprūpes mērķi • Pieejamība - pieejama primārā veselības aprūpe, pēc iespējas tuvāk pacienta dzīvesvietai • Savlaicīga neatliekamā palīdzība • Daudzveidīgas speciālistu konsultācijas veselības centros, slimnīcās vai mobilajās izbraukuma speciālistu komandās • Stacionāra palīdzība • Sadarbība ar pašvaldību sociālajiem dienestiem • Veselības veicināšanas un veselīgas vides nodrošināšana kopā ar pašvaldībām

11. Pieejamība • finansiālā pieejamība– cilvēku iespējas izmantot veselības aprūpes pakalpojumus atkarībā no  viņu iespējām atvēlēt tam finansiālos resursus no ģimenes naudas līdzekļiem kā arī valsts finansiālās iespējas segt noteiktu pakalpojumu apjomu • ģeogrāfiskā  pieejamība– iespējas nokļūt līdz ārstniecības iestādei t.i. attālums līdz tai un reālās transporta iesējas, ārsta pieejamība noteiktā ģeogrāfiskā vienībā • organizatoriskā un administratīvā pieejamība  –  iespēja vispār saņemt veselības aprūpes pakalpojumus (ārstu esamība, potenciālais gaidīšanas laiks rindās un iestāžu darba laiks) un dažādi administratīvie šķēršļi (nepieciešamība pēc norīkojumiem u.c.)*

12. Pieejamība un valsts • PVA • Mājas aprūpe • Feldšeru punkti • NMP ziņošanas sistēma • Steidzamās medicīniskās palīdzības punkti • Aprūpes gultas • Papildus līdzekļi slimnīcām – observācijas gultas

13. Cilvēku finansiālā pieejamība • Sedz 50% no visiem veselības aprūpes izdevumiem • Līdzmaksājumi par pakalpojumiem • Maksas pakalpojumi • Līdzmaksājumi stacionāros • Līdzmaksājumi par medikamentiem • Ceļa izdevumi 13

14. Par ārstēšanos slimnīcā (sākot ar otro dienu) - 13,52 eiro • Par medicīnisko rehabilitāciju stacionārā (sākot ar otro dienu) - 13,52 eiro • Par ārstēšanos valsts aģentūrās, aprūpes slimnīcās un slimnīcu aprūpes nodaļās – 7,11 eiro • Par ārstēšanos ar onkoloģijas un onkohematoloģijas diagnozēm - 7,11 eiro • Par ārstēšanos no alkohola, narkotisko, psihotropo un toksisko vielu atkarības - 7,11 eiro • Līdzmaksājums par ķirurģisku operāciju: • Ārstniecības iestādes var iekasēt līdzmaksājumu ne vairāk kā 42,69 eiro par vienā stacionēšanās reizē operāciju zālē veiktajām ķirurģiskajām manipulācijām. Pacienta iemaksas

15. Datortomogrāfiskie izmeklējumi bez intravenozas kontrastvielas - 14,23 eiro • Datortomogrāfiskie izmeklējumi ar intravenozu kontrastvielu (veicot izmeklējumu bez kontrastvielas, kam seko izmeklējums ar kontrastvielu, pacienta iemaksu iekasē tikai par izmeklējumu ar kontrastvielu) - 21,34 eiro • Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi bez kontrastvielas (viena apmeklējuma laikā norāda tik reizes, cik ķermeņa daļām veikti izmeklējumi) - 28,46 eiro • Kodolmagnētiskās rezonanses izmeklējumi ar intravenozu kontrastvielu (veicot izmeklējumu bez kontrastvielas, kam seko izmeklējums ar kontrastvielu, pacienta iemaksu iekasē tikai par izmeklējumu ar kontrastvielu) - 35,57 eiro Pacienta iemaksas par diagnostiskajiem izmeklējumiem slimnīcā

16. Finansiālā pieejamība • pacienta iemaksu un kompensējamo zāļu segšana trūcīgiem pacientiem tiek turpināta arī 2014.gadā • pacienta iemaksu pakāpeniska mazināšana (ar 2015. gadu) ???

17. Veselības aprūpes reforma Iedzīvotāju tieša iesaiste savas veselības aprūpes nodrošināšanā iedzīvotāju ienākuma nodokļa maksāšanas sasaiste ar plānveida veselības saņemšanas iespējām !Neatliekamo palīdzību saņem VISI iedzīvotāji ! Nodokļu slogs nepieaug ! Pensionāri ir valsts apdrošināta grupa 17

18. Veselība visās politikās*Pašvaldību loma *Pasaules Veselības organizācijas veselības stratēģija “Veselība 2020”; *Latvijas Nacionālais attīstības plāns 2014.-2020.gadam; *Sabiedrības veselības pamatnostādnes 2011.-2017.gadam

19. Pieejamība un pašvaldības Laba ceļu infrastruktūra Sabiedriskā transporta pieejamība Infrastruktūra pakalpojumu sniegšanai Efektīva pašvaldību slimnīcu pārvaldība Cilvēkresursu – medicīnas personāla atbalsta programmas reģionos Sociālā atbalsta sistēmas un veselības aprūpes sniedzēju sadarbības uzlabošana, t.sk. atskurbtuvju veidošana un sociālais transports Finansiāls un organizatorisks atbalsts iedzīvotājiem veselības aprūpes pakalpojumu saņemšanai Sadarbība ar Veselības ministriju projektā par vienotas veselības veicināšanas sistēmas izveidošanu Latvijā Atbalsts ģimenes ārstu praksēm

20. Paldies par uzmanību!