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2010/12/21. Ver. 5.3. Intern Orientation. Changhua Christian Hospital The Department of Anesthesiology. 組織架構. 麻醉部. 謝宜哲 部長. 恢復室. 丁茂昌 主任. 一般暨器官移植麻醉科. 疼痛科. 重症麻醉科. 婦幼麻醉科. 周維剛 主任. 謝宜哲 部長. 楊淑芬 主任. 李廣釗 主任. 麻醉科分機號碼. 二期護理站: 5311 、 5312 三期護理站: 7311 、 7312 二期醫師辦公室: 5313 、 5314
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2010/12/21 Ver. 5.3 Intern Orientation Changhua Christian Hospital The Department of Anesthesiology
組織架構 麻醉部 謝宜哲 部長 恢復室 丁茂昌 主任 一般暨器官移植麻醉科 疼痛科 重症麻醉科 婦幼麻醉科 周維剛 主任 謝宜哲 部長 楊淑芬 主任 李廣釗 主任
麻醉科分機號碼 • 二期護理站:5311、5312 • 三期護理站:7311、7312 • 二期醫師辦公室:5313、5314 • 三期醫師辦公室:7313、7314
作息時間表 • 上班時間:W1~W5 AM7:30~PM4:00 • 中午不休息 • Morning Meeting: W1~W4 AM7:30 於三期醫師辦公室 • 全院週會:W5AM7:15 • 主治醫師教學:W1~W5 AM10:00 • 其他Meeting包括Combine Conference, M&M一律參加
報到第一天的工作 • 找總醫師或指導醫師報到並索取麻醉科實見習醫師學習護照 • 在二期醫師辦公室及三期醫師辦公室的白版,和二期護理站留下實習日期、姓名和MVPN,沒有MVPN(見習或短期實習醫師)請留手機號碼 • 到二期護理站找行政助理訂午餐便當
學習重點 • Airway management • Pharmacology • Physiology • General anesthesia • Regional anesthesia • Pain clinic • Other practice(A-line、CVP、IV)
學習指導醫師 • 每位實見習醫師由總醫師分配一位指導醫師,實見習期間有任何問題請找導師處理 • 實見習結束後由導師負責評核 • 導師沒有上班時由第二區主治醫師或總醫師代理 • 每日主治醫師教學由第二區的主治醫師負責,請參照麻醉部值班表,找當日負責上課的醫師確認上課時間(原則上是10:00)
主治醫師教學 • Airway Management • Preanesthetic Evaluation & Patient Monitoring • Inhalational Anesthetics & Nonvolatile Anesthetics • Neuromuscular Blocking Agents • Local Anesthetics & Regional Anesthesia • Opioids & Pain Control • Anesthetic Complications • Postanesthesia Care
建議參考資料 • Textbook • 新編臨床醫學核心教材 (31):麻醉醫學(簡單易懂,合記圖書出版) • Clinical Anesthesiology • Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital • 圖書館電子期刊 • 網路資源
實見習醫師報告 • Journal Reading 或 Case Report一篇 • 題目請自訂,但需為英文期刊且與麻醉相關 • 報到後三天內將原文交給指導醫師或總醫師確認是否合適 • 若沒有合適報告,請總醫師指定 • 報告時間由總醫師指定
實見習醫師報告 • 注意事項 • 請以 PowerPoint的格式報告 • 報告需填寫會議記錄(包括討論) • 報告完後檔案(包括原文及簡報)請交給總醫師 • 簡報的第一頁須包含 • 標題、完整期刊名(包括頁次及完整年份) • 原文作者 • 報告日期 • 報告者姓名 • 學校及年級
PowerPoint 報告注意事項 • 內容請簡明扼要,嚴禁直接剪貼原文內容 • 字體不可太小 • 一張投影片無法呈現的內容請分兩張以上來報告,切忌硬塞在同一張投影片 • 看不懂的部分請善用搜尋或詢問其他醫師 • 在報告之前先找CR、主治醫師或資深住院醫師修改內容
值班 • 五、六年級不需跟值班,若有興趣可以找CR安排一天觀摩麻醉科值班過程 • 七年級需要選一天跟值班,時間由CR安排 • 跟值班時間為W1~W5,到晚上22:00即可
跟診 • 麻醉前評估門診及疼痛門診觀摩各半天,時間請自行選擇後告知總醫師或指導醫師
無痛鏡檢觀摩 • 包括胃鏡與大腸鏡檢查 • 有興趣者可告知總醫師,由總醫師安排時間並通知當日無痛鏡檢負責醫師 • 目前只有每周二下午有無痛鏡檢,時間14:00開始
注意事項 • 學理方面請自行研讀參考書籍或資料,有問題可以請教住院醫師或主治醫師 • 所有操作的部分都需在主治醫師的同意與指導下才可執行 • 病人的安全為第一考量,並非每個病例都適合操作練習,不能操做的請在旁觀看其他醫師如何處理 • 基本動作非常重要,尤其是插管,第一天會先安排使用安妮模型操作,請多練習!!
注意事項 • 實習期間請不要隨便離開開刀房,有事暫離請先告知CR或指導醫師 • 除非是不可預料的事由,請假務必先告知負責第一區的主治醫師並繳交簽假卡,違者曠課論處 • 請假要告知行政助理不要訂當日的便當 • 所有Meeting(科務會議除外)一律參加,不假未到一律以曠課處理
注意事項 • 開刀房內請注意無菌原則,綠色(或藍色)一般代表無菌,請不要污染!! • 開刀房地上有很多電線,走路請小心不要跌倒 • 學習範圍依不同年級而不同,請參照最後附表
作業 • 實見習結束後應繳交作業 • Journal Reading 或 Case Report 一篇 • DOPS - ETT 兩份 • 報告檔案(包括原文和簡報檔)請交給總醫師 • 交回麻醉科實見習醫師學習護照(交給CR)
評核標準 • 出席率 • 學習態度 • Powerpoint 報告 • DOPS - ETT • 口試或筆試