THỬ NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY

1. THỬ NGHIỆM TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỦY NHÓM 2

2. PHIM TIA X Là yếu tố cần thiết Nên chụp 2 góc độ để chẩn đoán chính xác hơn: đúng góc độ và thay đổi góc độ ngang 10-15 độ.

3. Trên phim ta có thể thấy được • Độ sâu của xoang bị sâu đối với tủy. • Tình trạng các miếng trám. • Răng đã được che tủy hoặc đã được lấy tủy buồng. • Sỏi tủy, ống tủy bị calci hóa, nội tiêu và ngoại tiêu.

7. THỬ NGHIỆM NHIỆT • Chỉ có giá trị giúp đỡ trong chẩn đoán • Cần nói với bệnh nhân trước • Thử một hoặc vài răng phần hàm đối diện trước  cho bệnh nhân biết trước cảm giác, giảm bớt lo âu và sợ hãi. • Răng phải được làm sạch, chùi khô và cô lập • Thời gian thử nghiệm tốt nhất là 5s.

8. 1.Thử nghiệm nóng • Bôi bề mặt răng một lớp vaseline hoặc kem đánh răng. • Dùng cone gutta percha hơ nóng đến khi bắt đầu mềm, congđặt lên 1/3 giữa ngoài R cửa, R cối, mặt trong các R cối • Đối với R bọc mão toàn diện sứ hoặc kim loại phải cô lập bằng đê và dùng ống tiêm có chứa nước nóng or lạnh. • Nhiệt độ thích hợp 65,50C.

9. 2. Thử nghiêm lạnh • Thường dùng ethyl chlorua, có thể sử dụng thỏi đá lạnh và tuyết carbon. • Phương pháp: • Răng được làm sạch, chùi khô và cô lập • Phun một ít ethyl chlorua lên 1 viên gòn đủ phủ 1 lớp tuyết và đăt lên mặt răng (nên tránh lửa vì ethyl chlorua là thuốc tê bay hơi nhiều.

11. Kết quả • Một cơn đau nhẹ vừa phải thoáng qua tủy bình thường. • Một trả lời đau, kéo dài sao khi loại bỏ kích thích  tủy viêm không hồi phục.

12. Thử nghiệm điện • Dùng dòng điện kích thích sự đáp ứng của thần kinh tủy. * Kết quả: • cho biết tủy sống hay chết • Không cho biết tình trạng lành mạnh hay bệnh lý của tủy

13. Kết quả dương giả khi: +Răng có ống tủy bị calci hóa+Răng bị chấn thương+Cô lập răng không tốt+Sự lo sợ của bệnh nhân

14. - Phương pháp thực hiện:+ Dặn bn giơ tay khi có cảm giác châm chích hoặc nóng+ Thử răng đối diện và bình thường trước+ Răng thử phải sạch khô+ Dòng điện luôn khởi đầu từ 0 và tăng dần+ Mỗi răng thử 2-3 lần và trên nhiều mặt khác nhau, không thử quá 4 lần/răng- Chống chỉ định thử tủy vs bệnh nhân mang máy trợ tim

15. Gõ • Có hay ko hiện tượng viêm dây chằng quanh chóp • Không biết được sức khỏe của mô tủy, chỉ cho biết có hay không nhiễm trùng DCNC

16. Phương pháp: + Hướng dẫn bn ra hiệu khi có cảm giác khác hay đau nhiều + Thực hiện từ răng lành đến răng bệnh + Nên thực hiện bằng ngón trỏ trước khi sử dụng bằng cán gương + Lực gõ vừa đủ - Chú ý: Viêm quanh chóp mãn không đáp ứng vs hiện tượng này

17. THỬ NGHIỆM TẠO XOANGThực hiện băng cách lấy đi một cách nhẹ nhàng men hoặc ngà -> xác định sự sống của tủy mà không cần gây têƯu điểm: Chính xác + Nhanh chóngNhược điểm: Hao tổn mô răng ( thực hiện khi các thí nghiệm khác thất bại)Phương pháp thực hiện: +Dùng mũi khoan tròn +Tay khoan high speed ( mở tới lớp ngà răng) + Tủy sống ->đau nhanh- đột ngột tại vị trí đường nối men ngà or gần vị trí gần đó +Răng phục hồi bằng mão sứ hoặc mão kim loại ta chỉ khoan thủng chúng-> xác định tủy còn sống hay không?

19. THỬ NGHIỆM GÂY TÊ TrườnghợpBn có cơn đau lan tỏa, mơ hồ không xđ vị trí được + Thí nghiệm khác không đưa ra chẩn đoán chính xác Thí nghiệm chứng minh đau do răng hay không do răng Phương pháp thực hiện: Gây tê chọn lọc (gây tê dây chằng)

20. THANK YOU VERY MUCH !