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EvaluationS des politiques et programmes :

EvaluationS des politiques et programmes :. enjeux et spécificités. JF Collin Ecole de santé publique. Que peut-on attendre de l’accompagnement et de l’éducation thérapeutique ?. Pour les patients :  qualité de vie  état de santé

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Presentation Transcript

  1. EvaluationS des politiques et programmes : enjeux et spécificités JF Collin Ecole de santé publique

  2. Que peut-on attendre de l’accompagnement et de l’éducation thérapeutique ? • Pour les patients:  qualité de vie  état de santé • Pour les financeurs :  état de santé en  les coûts • Pour les producteurs :  observance Usage sans mésusage Attentes pour tous, pas nécessairement les mêmes

  3. Evaluation des politiques Responsabilité nationale et régionale • Offre structurée à tous les patients ? • Posture éducative des soignants ? Des données existent : • DHOS et Assurance-maladie • ETP dans les SROS de 3è génération (INPES) • Edupef (ETP dans les établissements de santé) (INPES) • ETP et comités de la FNES Manque sans doute le point de vue des patients

  4. Evaluation des programmes • Responsabilité • des promoteurs : auto-évaluation • des financeurs : évaluation externe • Évaluation de processus • Recommandations HAS : un cadre pour la pratique et pour l’évaluation • Centrer sur patient et pas sur le service • Traçabilité financière • Evaluer objectifs de santé ? • Effets pervers si l’indicateur devient l’objectif • ETP ou accompagnement dans revue de mortalité morbidité

  5. Diversité des programmes et des valeurs • Quelle pédagogie : prescriptive, informative, responsabilisante, participative ?B Sandrin-Berthon, JP Deschamps • Pour quel modèle de santé ? ETP diabétiques de type 2C Fournier et al 2007 • Modèles de santé • Modèles d’éducation (compliance, responsabilité partagée, autodétermination) • ETP, Accompagnement, encadrement, …

  6. Recherche évaluative • Responsabilité nationale • Ce que cela produit et ce qui fonctionne le mieux ? • Pour quoi ? Valeurs, objectifs • Pour qui ? Pour quels patients ? • Comment ? Par qui ? A quel coût ? • Certes : Approches comparatives (épidémiologie clinique, analyses économiques) • Mais surtout : Description et analyse fine des mécanismes à l’œuvre (psycho, socio, anthropo, sciences politiques, …) chez patients et soignants

  7. Evaluations : démarches progressives • Ne pas attendre d’avoir toutes les réponses pour développer ETP et accompagnement • Équité des politiques publiques : accessible à tous selon les besoins • Intégrer systématiquement le point de vue du patient • S’appuyer sur les acquis : mieux les valoriser • Analyse des programmes :  Amélioration du processus, évolution des recommandations HAS  Nouvelles hypothèses de recherche évaluative

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