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Aspectos Financieros del SISMED

Aspectos Financieros del SISMED. CPCC. Esther Castilla M. Aula virtual programa Elluminate. Marco General. Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004) Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA. SISMED.

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Aspectos Financieros del SISMED

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  1. Aspectos Financieros del SISMED CPCC. Esther Castilla M. Aula virtual programa Elluminate

  2. Marco General • Política Nacional de Medicamentos (R.M. Nº 1240-2004/MINSA – Dic 2004) • Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM • Resolución Ministerial Nº 367-2005/MINSA

  3. SISMED • Es una estrategia de Salud Pública que tiene por objetivo contribuir a mejorar el acceso a medicamentos esenciales por la población, para mejorar la salud en función a las prioridades sanitarias nacionales y regionales. • Basado en los principios de: • Equidad y Solidaridad • Racionalidad • Integralidad • Calidad R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA

  4. SISMED • Sistema que integra el suministro de productos farmacéuticos y dispositivos médicos en el primer nivel de atención, hospitales e institutos especializados del MINSA, bajo una sola administración: • Demanda • SIS • Intervenciones Sanitarias • Defensa Nacional R.M. Nº 1753-2002-DM/SA y su modif. R.M. Nº 367-2005/MINSA

  5. SISMED • Mantener el abastecimiento permanente y oportuno, para garantizar que los productos lleguen a los usuarios de acuerdo con sus necesidades; así como optimizar los recursos asignados. • Es decir; proporcionar: • LOS MEDICAMENTOS CORRECTOS • EN LAS CANTIDADES CORRECTAS • EN LA CONDICIÓN CORRECTA • EN EL LUGAR CORRECTO • EN EL TIEMPO CORRECTO • AL COSTO CORRECTO

  6. MANDATO SISMED Contribuir a mejorar el acceso equitativo a medicamentos esenciales de calidad, logrando su asequibilidad, en la población que se atiende en la red de establecimientos asistenciales del Ministerio de Salud Acceso= Disponibilidad oportuna + Precio Razonable

  7. Fondo Rotatorio de Medicamentos Es el Recurso Financiero que financia las inversiones y gastos del Sistema Integrado de Suministro de Productos farmacéuticos y dispositivos médicos Son de carácter intangible y tienen un uso específico señalado por norma legal

  8. Recursos del Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2 Los recursos obtenidos por la venta de PF y DM Recursos financieros reembolsados por el SIS Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de soporte de los Programas Presupuestales de las Intervenciones Sanitarias Presupuesto asignado por RO - PpR para PF y DM de Defensa Nacional Presupuestos asignados por el Tesoro Público para PF y DM de Programas No Presupuestales

  9. Tipos de captación del SISMED Fuente de Financiamiento Usuarios Tipo de Atención Modalidad de Pago Atención directa RUE – B/Vta PAGO DE BOLSILLO AL CONTADO O CREDITO – ( CTAS x COB) RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS Paciente hospitalizado SOAT - Seguros Privados PAGO AL CREDITO (CUENTAS x COBRAR) DONACIONES Y TRANSFERENCIAS SIS RUE Atención SIS Atención Intervenciones Sanitarias Soporte RUE ASIGNACIONES PRESUPUESTALES RECURSOS ORDINARIOS - PpR ASIGNACIONES PRESUPUESTALES O FONDOS DE CONTINGENCIA RECURSOS ORDINARIOS Defensa Nacional RUE - LISTADO

  10. Donde efectuar el depósito DISA CUENTAS CORRIENTES VINCULADAS AL SISMED INSTITUTO ESPECIALIZADO HOSPITAL CUENTA CAPTADORA DE MEDICAMENTOS 100% DE SUS VENTAS CUENTA CORRIENTE DONACIONES Y TRANSFERENCIAS % REEMBOLSO MEDICAMENTOS CUENTA RECURSOS ORDINARIOS ASIGNADO A MEDICAMENTOS Asignaciones Presupuestales Defensa Nacional -Soporte

  11. Responsables de la Gestión del SISMED R.M. 1753-2002-SA/D/M, numeral 6.7 y 6.8 RESPONSABLES SOLIDARIOS DE LA GESTION DEL SISMED Y DE LA INTANGIBILIDAD DEL FONDO ROTATORIO - Director General o quién este delegue - Jefe del Servicio de Farmacia. Instituto Especializado Hospital - Director General o quién este delegue - Director de Medicamentos DISA - DIRESA

  12. Reembolso del SIS • Incorporación en el Marco Presupuestal • Reembolso de PF y DM a Precio de Operación • Prioridad en la asignación de los fondos. • Financiamiento de los requerimientos del SISMED

  13. Reembolso SISControl del uso del fondo • De los fondos destinados a la adquisición de Productos Farmacéuticos y Afines, que el SIS reembolse a la DISA, Hospital Unidad Ejecutora e Instituto Especializado, se financian los gastos administrativos vinculados estrictamente al SISMED, hasta los porcentajes de gasto establecido en el numeral 7.5.17, 7.5.19 y 7.5.20. • Control mediante un auxiliar estándar del recurso asignado, de los gastos y del saldo existente. • El saldo no puede ser utilizado para fines distintos a lo establecido en el numeral 7.5.14 de la presente Directiva. R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.9

  14. Pedido Provisional de Almacén - PPA Documento de Control Administrativo ALMACEN GENERAL ALMACEN ESPECIALIZADO Documentos Fuentes Adquiridos por la Entidad O/C PPA Remesados PPA NEA Donación NEA PPA Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

  15. Ingreso al Kardex Documentos Fuentes Valores Procedencia KARDEX Valor Venta + IGV Precio Unitario Adquiridos por la Entidad O/C Crédito Fiscal NEA Remesados Precio Unitario KARDEX Donación NEA KARDEX Precio Unitario Fuente: Oficio Nº 488-2002-EF/93.11 - Contaduría Pública de la Nación

  16. Abastecimiento y Distribución de PF y DM ABASTECIMIENTO DISTRIBUCIÓN HOSPITAL NO EJECUTOR ALMACEN ESPECIALIZADO CENTRO SALUD PUESTO SALUD GUIAS DE REMISION CLAS Venta SIS Intervenc Sanitarias Defensa Nacional GUIAS INTERNAS INST ESP / HOSPITAL Hospital Ejecutor Instituto Especializado Compras Corporativas, Regionales e Institucionales

  17. CONSUMO DE MEDICAMENTOS ICI Farmacia Institucional FARMACIA INSTITUCIONAL ICI ICI ICI Hospital no ejecutor Inst. Especializado Hospital U.E. CENTRO SALUD ICI ICI Consolidado PUESTO SALUD ICI CLAS ICI Hospital No U.E. ALMACEN ESPECIALIZADO

  18. EMISION DE LA PECOSA Informe de Salidas de Almacén LOGISTICA Valorización de PECOSAS según Tarjetas de Existencia Valorada de Almacén (KARDEX) PCS- Ventas por demanda ICI Farmacia Institucional PCS- Atención SIS ICI Hospital no ejecutor PCS- Atención Interv.Sanitaria PCS Exoneración ICI Consolidado PCS- Defensa Nacional PCS- Donación Fuente: Oficio N° 102-2002-EF/93.01 Contaduría Pública de la Nación

  19. Precio de Operación • Es el valor al cual el servicio de farmacia del Centro de Salud, CLAS, Instituto Especializado y Hospital entrega el producto farmacéutico al usuario. • Para los adquiridos en el nivel de compra regional e institucional será el que resulte de incrementar hasta un 25% sobre el precio de adquisición para financiar los gastos del SISMED. • ( Art. 7.5.5. SISMED)

  20. ¿ Quien Fija los Precios de Operación ? • Compra Nacional • DIGEMID • Compra Regional • Director de Medicamentos de la DISA - DIRESA • Compra Institucional • Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia

  21. Distribución del margen de operación en Hospital e Instituto Especializado 100% ITEM no alcance el Stock Mínimo • Adquirir Medicamentos 10% 100% ITEM alcance el Stock Mínimo • Indigencias 10% • Cubre Gastos del Hospital o Instituto Especializado Fuente: R.M N° 367-2005/MINSA, numeral 7.5.19 y 7.5.20

  22. Gastos Prioridad Adquisición de Medicamentos (80%) 1 Indigencias(10%) 2 Fondo Rotatorio SISMED 3 Gastos vinculados a suministro (10%) Precio de Operación

  23. Bienes y Servicios que se pueden financiar con este margen R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14 Adquisición de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos Contratación de QF, técnicos en farmacia y personal de soporte administrativo e informático Tecnología de Información Indigencia a pacientes no cubiertos por ningún tipo de seguro Transferencias a otras entidades del Estado, cuando exista riesgo de expiración Equipamiento, habilitación ,ampliación, construcción y/o acondicionamiento de Almacenes, Sub-almacenes Especializados, Red de Información y Red de distribución del SISMED e implementación de las BPA y BP Otros gastos en bienes y servicios estrictamente vinculados al SISMED

  24. Gastos administrativos que se encuentran expresamente prohibidos Queda prohibido gastar los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED en bolsa de víveres, uniformes y otros gastos que no estén directamente vinculados a las actividades del SISMED y que sean entregados a los trabajadores en calidad de beneficio laboral R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.14

  25. Autorización para efectuar gastos conel Fondo Rotatorio El Director de Medicamentos o Jefe de Farmacia es el único facultado para efectuar el requerimiento por los conceptos detallados en el numeral 7.5.14 R.M. 1753-2002-SA/DM, NUMERAL 7.5.15

  26. Cartas de Orden • Utilizadas para transferir recursos del Fondo Rotatorio a la cuenta centralizadora. • Deben adjuntar la relación de Ordenes de compra o de servicio devengadas, cuya sumatoria de importes coincida con los recursos a ser transferidos. • Una copia de las mismas deben ser remitidas a la DIREMID / Servicio de Farmacia como un mecanismo de control interno.

  27. Sanciones pecuniarias no financiadascon el Fondo Rotatorio Las sanciones pecuniarias, por negligencia, que impongan las entidades del sector público en cumplimiento de sus competencias funcionales a las DISA, Hospitales e Institutos Especializados vinculadas a la gestión del suministro de Productos Farmacéuticos y Afines, no serán financiadas con los recursos del fondo rotatorio del SISMED. R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.5

  28. Informaciones del SISMED R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.2 - R.M. 1753-2002/SA/DM NUMERAL 7.9.6 ICI : Informe de Consumo Integrado (Anexo Nº 11) ICI-D: Informe de Consumo Donaciones Correo Electrónico a su DISA, DIRESA, GERESA Según cronograma Definido por ellos DISA/DIRESA Consolida los IME de los C.S. P.S y Hospital No Ejecutor IME : Informe de Movimiento Económico de control interno de las Unidades Ejecutoras Información Financiera del SISMED Información de gastos Admins vinculados al SISMED Información de Gastos Admin Adicionales vinculados al SISMED DIGEMID 1er Trim: 1ra semana Mayo 2doTrim: 1ra semana Agost 3er Trim: 1ra sem Nov 4to Trim: 1ra sem Abril

  29. Responsabilidad de la Información Remitida R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10 Toda la información de programación, consumo, stock y movimiento financiero que solicite DIGEMID y sean remitidas por las DISAS, Hospitales e Institutos Especializados tienen carácter de Declaración Jurada y deben ser enviados en los plazos establecidos para dicha entrega, bajo responsabilidad del Dir. General, Dir. de Administración, Dir. de Economía, Dir. de Medicamentos o Jefe de Farmacia, según corresponda.

  30. Responsabilidad de la Información Remitida R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.9.10 El desabastecimiento o sobre stock que se genere por el envío de información en forma inoportuna o inexacta, es de exclusiva responsabilidad de los funcionarios antes referidos y será causal para el inicio de una acción de control.

  31. Presupuesto por Resultados • Nueva metodología de gestión presupuestaria, que se aplica en función a los resultados que se debe lograr sobre la población, trazándose metas a alcanzar y los recursos de bienes y servicios establecidos en una estructura de costos, necesarios para su ejecución. • Este proceso permite una construcción articulada de intervenciones y posibilita una mejora de los niveles de eficacia y eficiencia en el accionar del Estado y la asignación presupuestal

  32. Programas Presupuestales Articulado Nutricional Productos farmacéuticos y Materiales e Insumos Estratégicos Salud Materno Neonatal TBC – VIH/SIDA Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis Productos farmacéuticos y Materiales e insumos de soporte Financiados con RO – PpR Enfermedades No Transmisibles Prevención y Control del Cáncer Reducción de Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres Reducción de la mortalidad por Emergencias y urgencias médicas

  33. Las Clínicas que funcionen en los Hospitales e Institutos Especializados deberán ceñirse a las disposiciones contenidas en la presente directiva, bajo responsabilidad del Director General y Director de Administración. Farmacias de Clínicas en Hospitales e Institutos Especializados R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.7

  34. Transferencia de Productos Farmacéuticos y afines R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 9.1.1 • Condición de sobre stock • Con fechas próximas de expiración • Por variación del perfil de consumo • Por cambio de la capacidad resolutiva del establecimiento y situaciones de emergencia Optimizar el uso de los recursos del estado conforme a los procedimientos administrativos existentes Oficio Nº 3103-07-DIGEMID-DG-DAUM-ACCESO/MINSA

  35. Marco Normativo para la Baja de Medicamentos Resolución Jefatural Nº 335-90-INAP/DNA (09.09.90) aprueba el Manual de Administración de Almacenes para el Sector Público Nacional Causales de Baja: Bienes que por su vencimiento o estado de descomposición, no son recomendables para consumo (Literal D)

  36. Formalidad previa para dar de Baja DIREMID o Servicio de Farmacia emite informe técnico al Director de Administración, - Señalar como causal de baja el vencimiento o el estado de descomposición - Identificación del Producto Farmacéutico por su DCI - Indicar el nombre de marca si lo tuviera Los productos farmacéuticos vencidos serán devueltos al Almacén General

  37. Formalidad previa para dar de Baja El Dir. de Administración procede con el trámite de baja, la que será aprobada mediante Resolución por el Director General de Administración o funcionario equivalente en la entidad. La baja será sustentada con el informe técnico respectivo y el informe de Control Interno sobre deslinde de responsabilidades. 3. Resuelta la baja, la Oficina de Logística de cada Unidad Ejecutora emite la PECOSA debidamente valorizada de acuerdo con el costo promedio que figura en la tarjeta de existencia valorada de almacén.

  38. Productos Farmacéuticos y Afines del SISMED • Productos Farmacéuticos y Afines Estratégicos: Utilizados en las Intervenciones Sanitarias, son remesados por el nivel central. • Productos Farmacéuticos y Afines de Soporte: • Son aquellos que no son estratégicos, definidos en las guías de atención de la intervenciones sanitarias. • Productos Farmacéuticos y Afines de Demanda: • Aquellos que no son estratégicos y que son adquiridos por el paciente

  39. Centralización del Fondo Rotatorio en el marco de la Resolución Directoral N° 063-2012-EF/52.03

  40. Recursos del Fondo Rotatorio R.M. 367-2005/MINSA, NUMERAL 7.5.2 • Los recursos obtenidos por la venta de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos • La recaudación se efectúa en Cta. Captadora RDR

  41. R. D. 063-2012-EF/52.03 Centralización de Recursos Directamente Recaudados de U.E. del Gob. Nacional y Regional Cuenta Principal del Tesoro Público - CUT

  42. R. D. 063-2012-EF/52.03 El traslado de los RDR al CUT constituye requisito indispensable para la autorización de la Asignación Financiera y el registro y procesamiento del gasto girado

  43. R. D. 063-2012-EF/52.03 El saldo de Balance RDR al 31.12.12 se mantiene en la Central RDR o cuentas adicionales y pueden trasladarse al CUT hasta un 25% por trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas

  44. R. D. 063-2012-EF/52.03 Durante el 2013 solo se podrá girar con cargo a la Cuenta Central RDR, durante el mes de enero las obligaciones de pago derivadas de los devengados pendientes de pago al 31.12.12 debidamente registrados y las reprogramaciones por giros anulados.

  45. Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio • La captación de recursos por venta de PF y DM continúa en la cuenta captadora del Fondo rotatorio. • Para efectos de gastos del SISMED, se transferirá a la CUT el importe necesario para la cancelación de bienes y servicios solicitados por DIREMID o Jefaturas de Farmacia, previamente mediante carta orden se traslada de la captadora a la Cuenta Central RDR de la UE.

  46. Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio Con relación al saldo de balance del 2012: • Se mantiene en la Cta. Captadora del Fondo Rotatorio. • En el 2013 cuando se requiera efectuar un gasto del SISMED financiado con este saldo, tendrá que trasladarse a la CUT, hasta un 25% del monto total x trimestre o lo necesario para la atención de obligaciones contraídas.

  47. Conclusiones para el manejo de la Cta Captadora del Fondo Rotatorio • En el Año fiscal 2013 sólo se podrá girar de la Cta. Central de RDR, durante el mes de enero los bienes y servicio solicitados por DIREMID O Jefaturas de Farmacia que hayan sido devengados y continúen pendientes de pago al 31/12/12. • Los intereses que genere los montos no ejecutados de las Asignaciones Financieras que correspondan a la transferencia de los recursos del Fondo Rotatorio del SISMED, serán utilizadas para financiar los rubros contemplados en el numeral 7.5.14 de la R.M. 367-2005/MINSA.

  48. Gracias por su atención !!! C.P.C.C Esther Castilla Mayorga ecastilla@digemid.minsa.gob.pe Teléfono: 4228457

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