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Présentation personnelle. ► Psychologie clinique ► Relations Debr é et Sp é cialisation neuropsychologique ► Lib é ral et vacations en milieu scolaire ► Antenne normande sur les troubles des apprentissages ► Projet des Airelles ► Les Lavandes. MECSS Les Airelles.
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Présentation personnelle ► Psychologie clinique ►Relations Debré etSpécialisation neuropsychologique ►Libéral et vacations en milieu scolaire ►Antenne normande sur les troubles des apprentissages ►Projet des Airelles ►Les Lavandes
MECSS Les Airelles • Maison d’enfants spécialisée dans la dyslexie • Basée à Briançon • 24 enfants accueillis à la maison d'enfants (14 internes et 10 externes : 10 primaires et 14 collégiens)
IA de Gap (05) Daniel Amédro (IA de Gap) Sandrine ADAN (IEN Adjoint AIS) Pierre Rossano (IEN cir. Briançon) ARH (santé) MECSS les Airelles Julien GUIGON (dir.) IUFM d’Aix- en-Provence Jean Jacques Dupin (dir.) Anne Gombert (MCF IUFM) Intégrer dans des classes « ordinaires » des élèves dyslexiques Prise en charge scolaire et médicale d’élèves souffrant de troubles spécifiques sévères de l’apprentissage du langage écrit 3 partenaires au projet
Accueillir en établissement Traiter spécifiquement le trouble sévère du langage écrit Intégrer en classe ordinaire Prendre en charge les difficultés d’apprentissage dans le cadre scolaire Eviter une rupture avec le cursus ordinaire • Prise en charge thérapeutique : • 1 neurologue • 1 neuropédiatre • 1 neuropsychologue, • 2 orthophonistes, • 1 psychomotricienne, • 2 psychologues, • 2 rééducateur scolaires • 1 orthoptiste • 5 éducateurs • 1 répétiteur • 1 généraliste • 3 infirmières Scolarisation à temps partiel dans des écoles et collèges proches de la maison d'enfants Toute intégration résultera d’une décision de la CCPE ou CCSD ► Projet d’intégration Une double prise en charge
Formation solide des enseignants accueillants + membre du RASED et COP qui doivent être partie prenante (2 ans) Institutionnalisation du partenariat : Santé/EN Évaluation du dispositif 3 postulats de base 3 niveaux d’action pour garantir une meilleure prise en charge des élèves
Formation des enseignants sur 2 années Enseignants accueillants PE (36 h) et PCL (24 h) 1ère année apports théoriques (enseignement transversal sur la langue écrite : acquisition, difficultés et dysfonctionnement) apports pratiques : présentation et analyse d’outils pédagogiques « verrouillage » du processus d’intégration 2ème année accompagnement des enseignants (analyse des pratiques) concertation professionnels de la santé et enseignants
Verrouillage du processus d’intégration Diagnostic établi soit par des centres référents soit en libéral Évaluation par les « Airelles » de la disponibilité aux soins Mi juin 03 : commission CCPE et CCSD (contrat d’intégration) Fin juin 03 : répartition des élèves dans les classes Sept/oct. 03 : bilans complémentaires : Airelles + Ens. + Rased Fin oct. 03 : signature du PIIS (airelles + écoles + parents + élèves) Par trimestre : relecture du PIIS et nouvelles orientations
• A. Khomsi : O52 (1987) ; E20 (1990) ; LMC (1990) ; ECS II (1997) • Ouzoulias & coll : MEDIAL (1990) • Savigny & coll. : Batelem R (2000) • Tests Acquisition Scolaire Français (1997) • Equipe Zorman & Valdois : BSEDS (2001) ; ODEDYS (2002) Formation des enseignants sur 2 années Membres du Rased et COP impliqués dans le dispositif (18 h) 1ère année travail réflexif et documenté sur le rôle de chacun dans le dispositif présentation d’outils d’évaluation des compétences linguistiques apports théoriques 2ème année Aide à l’évaluation des élèves + personnel ressource
Institutionnalisation du partenariat EN et Santé Réunion bi-mensuelle entre les Airelles et le coordinateur Cette année … Faire évoluer le projet Négociation de « la base » vers les Airelles L’an prochain … Régulation professeurs et personnel de santé Suivi des élèves
Evaluation du dispositif Fédérer une équipe de chercheurs pour mettre sur pied le paradigme de recherche pour traiter différentes questions : une équipe plurielle 2 pistes envisagées
regroupement de chercheurs spécialistes des troubles de l’apprentissage du langage écrit, de la difficulté scolaire et de la conation (1) Evaluer l’impact du « dispositif » sur des dimensions cognitives de l’élève dyslexique Analyser différents niveaux de compétences linguistiques (stratégies de lecture de mots, conscience phonologique, compétences morpho-syntaxiques, textuelles …) et scolaires Dégager des liens entre des variables «affectivo-émotionnelles» et des compétences cognitives
regroupement de chercheurs spécialistes de l’ergonomie scolaire, et de l’AIS avec un ancrage sociologique (2) Analyser la dynamique d’intégration via les gestes pédagogiques Analyser le dispositif de formation et d’intégration sur l’évolution des pratiques professionnelles par rapport à la difficulté scolaire
Dans le système éducatif français reconnaissance officielle très récente du trouble spécifique ► Rapport Jean Charles Ringard (2000) : à propos de l’enfant dysphasique et dyslexique ► BO n°6 du 7 février 2002 (circulaire n°2002-024 du 31.01.02) : plan d’action pour les enfants atteints d’un trouble spécifique du langage oral ou écrit
LES LAVANDES Depuis 1983 1 unité de traitement Maison d’Enfants à Caractère Sanitaire (MECSA) Prise en charge globale, intensive et temporaire de 40 enfants Souffrant de troubles spécifiques et complexes du langage écrit Vocation régionale Depuis février 2002 1 unité de diagnostic Structure expérimentale rattachée à la MECSA dans l’attente d’un agrément officiel Capacité de 40 à 45 places par an Vocation départementale
MAISON D’ENFANTS A CARACTERE SANITAIRE LES LAVANDES Unité de soins Orpierre HAUTES-ALPES
Unité de soins Les Lavandes • Association loi 1901 • Relève du secteur « sanitaire », secteur SSR • Est admis depuis 1999 à participer au service public hospitalier (PSPH) • 40 lits • 44 salariés + 2 enseignants détachés par l’E.N. (32,67 ETP = 30,53 Unité de soins/2,14 Unité de diagnostic) • établissement spécialisé dans le traitement intensif des troubles spécifiques majeurs d’apprentissage du langage écrit par la mise en œuvre de projets pluridisciplinaires coordonnées
Unité de soins des Lavandes LE PROJET D’ETABLISSEMENT Prise en charge intensive, globale et temporaire d’enfants présentant des troubles sévères du langage écrit, susceptibles de s’intégrer dans un tableau plus complexe où figurent aussi des troubles du langage oral, en vue d’une réintégration participative et favorisée Participative : repose sur le dynamisme et la volonté du jeune Favorisée : nécessité d’un accueiladapté de la part de l’Ecole pour un jeune qui a des besoins spécifiques. 2 idées fortes : • une prise en chargeglobale et intensive (favorisée par l’accueil en internat) • une prise en chargetemporaire de 2 ans en moyenne (perspective d’une ré-intégration scolaire)
Unité de soins des Lavandes CONDITIONS D’ADMISSION • Absence de déficit d’ordre intellectuel ou sensoriel, de perturbations importantes dans les domaines comportemental, affectif ou de la personnalité, • Sévérité des troubles, ce qui exclu le simple retard d’acquisitions • Age des enfants : de 8 ans à 11 ans 6 mois • Résidant dans la région PACA • Perspective d’une réintégration scolaire à la sortie
Unité de soins des Lavandes UNE PRISE EN CHARGE GLOBALE Sous la responsabilité de médecins (neurologue, psychiatre, généraliste) et d’un coordinateur technique et scientifique, Mise en œuvre de plans d’actions rééducatifs personnalisés, pluridisciplinaires et coordonnés avec la participation des : • Neuropsychologues, orthophonistes, psychomotriciens, psychologue • Enseignants • Éducateurs, veilleuses de nuit • Infirmières • Coordinateur « suivi des familles/suites »
Médecin neurologue 0,09 ETP Psychiatre 0,17 ETP Médecin généraliste 0,12 ETP Infirmières 1,25 ETP Neuropsychologues 1,57 ETP Orthophonistes 3,02 ETP Psychomotricien 1 ETP Kinésithérapeute 0,07 ETP Psychologue 0,5 ETP Enseignants 3 ETP + 2 E.N. Educateurs 7,25 ETP Veilleuses de nuit 1,5 ETP Cuisiniers 2 ETP Lingère 1 ETP Agents de service 3,9 ETP Suivi familles/suites 0,5 ETP Informatique 0,04 ETP Secrétariat 1,65 ETP Direction 1,9 ETP Unité de soins des Lavandes LE TABLEAU DES PERSONNELS TOTAL 30,525 ETP 1 coordinateur technique et scientifique
Unité de soins des Lavandes UNE PRISE EN CHARGE INTENSIVE • 4 à 8 séances de rééducation/semaine : séances individuelles, séances en groupe • Une scolarisationdans l’établissementen petits groupes de 8 enfants en moyenne, articulée avec la rééducation • ateliers • Une mobilisation des acquis par le biais d’activités éducatives ciblées
Unité de soins des Lavandes MODALITES PRATIQUESDU SEJOUR • Séjour en internat basé sur le calendrier scolaire • Retour en famille tous les 15 jours, 1 week-end sur 2, du vendredi 16 h au lundi matin 10 h • Rééducations et activités scolaires les lundis, mardis, mercredis matins, jeudis, vendredis
UNITE DE DIAGNOSTIC DES LAVANDES Orpierre HAUTES ALPES
CONDITIONS D’ACCES Unité de diagnostic des Lavandes • Consultation spécialisée pour des enfants âgés de 6 à 14 ans • S’adresse en priorité aux familles du département du 05, puis du 04 • Accessible sur prescription médicale • L’enfant doit au préalable être suivi en orthophonie, ou avoir passé au moins un bilan en orthophonie • Examens ophtalmologie et O.R.L. demandés
Unité de diagnostic des lavandes MODALITES PRATIQUES • Accueil en externat sur la journée (parents dispose d’un salon d’accueil, possibilité de prendre les repas sur place) • 4 jours regroupés sur la semaine ou sur 2 semaines • Délai de 3 semaines entre la phase d’examen et le CRO à l’attention des parents
Unité de diagnostic des Lavandes UN BILAN COMPLET AVEC • Un examen neurologique • Un bilan neuropsychologique (5) • Un bilan en orthophonie (3) • Un bilan psychomoteur (3) • Un examen psychologique (1) • Une étude des stratégies pédagogiques (2) + Une observation éducative Possibilité d’une évaluation « ciblée » 1 coordinateur veille au bon fonctionnement de l’unité
Unité de diagnostic des Lavandes AU FINAL • CRO aux parents accompagné d’une synthèse écrite de l’évaluation + fiche d’informations • Compte-rendu écrit circonstancié par discipline accompagné de propositions pour le suivi adressé au médecin prescripteur et aux autres professionnels de santé • Synthèse écrite de l’évaluation accompagnée de suggestions pédagogiques adressées à l’enseignant • Propositions de contacts téléphoniques et de rencontres avec l’équipe pédagogique de l’école de l’enfant + Questionnaire de satisfaction parents
Unité de diagnostic des Lavandes LE PARTENARIAT • Réunions de travail régulières avec les orthophonistes, les psychomotriciens pour un suivi concerté des enfants vus en diagnostic aux Lavandes • Elargissement de ces réunions aux médecins concernés, aux personnels du réseau (RASED) de l’E.N. • Nécessité d’une concertation suivie avec services hospitaliers concernés, Intersecteur de pédo-psychiatrie, CAMSP / CMPP…