1 / 23

DUGS Årsmøde, Skejby, 6. januar 2012

DUGS Årsmøde, Skejby, 6. januar 2012. Blæretræning i grupper ? for kvinder med OAB Mette Hulbæk, Forskningssygeplejerske, MCN Gyn-Obs afd. Sygehus Sønderjylland, Sønderborg. Blæretræning i grupper ?. Blæretræning til behandling af OAB internationalt. Patientuddannelse

boaz
Download Presentation

DUGS Årsmøde, Skejby, 6. januar 2012

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DUGS Årsmøde, Skejby, 6. januar 2012

  2. Blæretræning i grupper ? for kvinder med OAB Mette Hulbæk, Forskningssygeplejerske, MCN Gyn-Obs afd. Sygehus Sønderjylland, Sønderborg

  3. Blæretræning i grupper ?

  4. Blæretræning til behandling af OAB internationalt • Patientuddannelse • Skemalagte vandladninger • Positiv opmuntring • Wallace et al Cochrane 2009 / ICI 2009

  5. Blæretræning nationalt Hvad siger • DS • Kliniske retningslinier • DSOG / DUGS • DSAM om brugen af blæretræning ?

  6. God men sparsom evidens • forlængelse af vandladningsinterval • reducere antallet af vandladninger • kontrol af urgency og fornemmelse af blærekontrol • professionel instruktion og tæt opfølgning • primær behandling / vaner • DSOG Guidelines 2011 / DSAM vejl. 2009, Nedre urinvejssymptomer for mænd og kvinder

  7. Blæretræning Patientuddannelse • Undervisning / læring • om kroppens anatomi/ fysiologi / normalfunktioner • om sygdomsætiologi og symptomer, • om hvordan kontinens genskabes, • redskaber til blærekontrol • hjælpemidler • gode vaner • Pædagogikken ?

  8. Blæretræning Skemalagte vandladninger • Daglige skemaer ?

  9. Blæretræning • Positiv opmuntring • livsstil / hvad er mit mål ? • sociale kompetencer • handleplaner / hvordan når jeg mit mål ? • kognitive teknikker • aktiv kontrol af symptomerne via / sin erhvervede viden / den styrkede egenkontrol / korrekt brug af bækkenbunden • ved at bryde vanemønstre Teorien ?

  10. Grupper ? • Sundhedsstyrelsen 2005 • Kroniske syge • KOL / Astma (Puhan / Cochrane 2009) • Udredning • Bækkenbundstræning (Ravnkilde 2004) • Præoperativt • Hysterektomier • Prolapsoperationer • TVT’er

  11. Blæretræning i grupper ?Gruppedynamik ?

  12. ”Hvorfor kan jeg ikke bare holde mig ligesom alle andre ?” Interviewundersøgelse af hospitalshenviste kvinder med OAB, der modtager blæretræning i form af skemalagt gruppeundervisning. Hulbaek, Masterafhandling 2010, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet

  13. Enkelte citater…. • ”ved at sidde i en gruppe og snakke om hvor meget vi f.eks. drikker……kunne jeg se og høre om jeg havde forstået og gjort det rigtigt. Eller om jeg skulle ind på en helt anden bane.” (kvinde 63 år) • ” godt at man kom til at gå med 3 andre, der så sagde hvordan de havde det. Så føler man ikke at det er en selv der er tovlig” (kvinde 75 år) • ”når jeg hørte en anden fra gruppen fortælle hvor voldsomt hun havde det. Det gjorde indtryk på mig og det har jeg brugt til at tænke: -så er dit da ikke så galt alligevel.” ( kvinde 64 år) • ” det kan godt være at man kan tale med sin familie eller sin kæreste om det, men de kan ikke sætte sig ind i det. De aner ikke, hvad der foregår i min krop” ( kvinde 31 år)

  14. Konklusion • Gruppedynamik i blæretræning ? • relatere sig / erkende egne ønsker og behov / styrker / svagheder • rolemodeling > mestring > empowerment > læring / træning • Aftabuisering • Motiverende • behovstilfredsstillelse / agtelse / tilhørsforhold • leg • struktur Hulbaek 2010

  15. Effekten af blæretræning i grupper ? Et klinisk, randomiseret, komparativt, ikke blindet studie til afprøvning af effekten af blæretræning i grupper hos kvindelige patienter med ideopatisk overaktiv blære mod effekten af blæretræning individuelt hos kvindelige patienter med ideopatisk overaktiv blære.

  16. Interventionsgruppen : - blæretræning i grupper ( ARM A ) • Kontrolgruppen: • konventionel træning (hvor blæretræningen foregår mellem sygeplejerske og patient )(ARM B )

  17. Styrke : 90 patienter In- og eksklusionskriterier Effektmål: • Primære • Urgencyepisoder / urgeinkontinensepisoder (dagligt gennemsnit målt over 3 døgn) • VAS score ( fra ICI-OAB- Q ) • Sekundære • PGI-I • Vandladningsfrekvens • Compliance • Adverse events ( AE )

  18. Studie set-up Kontinenssygeplejersker i urogynækologiske / gynækologiske afdelinger • Skejby • Kolding • Viborg • Glostrup • Sønderborg • Nykøbing Falster • Statistiker Ulrik Kesmodel, Gyn-obs afd Y, Aarhus Universitetshospital • Projektleder Mette Hulbæk, Gyn Obs, SHS • Fondsmidler fra Novo Nordisk Fonden

  19. Deadline for sidste patient ind Okt 2012 Dec 2011 Ny afdeling ”på banen” / Nykøbing Falster Oprindelig deadline for sidste patient ind Okt 2010 Dec 2009 Første patient ind Nyt møde i Skejby med deltagende afdelinger / Skejby / Viborg / Kolding / Glostrup / Sønderborg om pædagogiske teorier Nov 2009 Aug 2009 Opstartsmøde i Skejby med deltagende afdelinger / Skejby / Viborg / Kolding / Glostrup / Sønderborg Juni 2009 Protokol

  20. ”Udfordringer” • Omstruktureringer • Tid til studiearbejde / datalødighed • Rekruttering • Finde patienterne • Tænke blæretræning som ”ligeværdigt” tilbud • Samle til grupper • Stort engagement • Positiv indstilling

  21. Tak for opmærksomheden mette.hulbaek@shs.regionsyddanmark.dk

More Related