Приказ Минздрава России от 03 декабря 21012 года № 1006н

1. Приказ Минздрава России от 03 декабря 21012 года № 1006н Результаты анализа готовности субъектов Российской Федерации к проведению диспансеризации определенных групп взрослого населения Главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Бойцов С.А.

2. Обоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразности Широкий охват всех слоев населения системой регулярных профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий (в т.ч. непосредственно в процессе диспансеризации) с динамическим наблюдением Организационная основа диспансеризации - участково-территориальный принцип Реализуется в рамках базовой программы ОМС иявляется составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Базовые принципы совершенствования диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров граждан

3. Диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактический медицинский осмотр взрослого населения

4. Планирование участия АПУ в диспансеризации Не предоставили информацию 10 субъектов РФ Всего в РФ – 11 445 АПУ, в т.ч. подчинение: - федеральное – 169 (1,5%) - субъектов РФ – 2952 (25,8%) - муниципальное - 8324 (72,7%) По данным ответов из 69 субъектов РФ на 18.02.2013 планируются к участию в диспансеризации 2775 АПУ (22,5% от общего количества в РФ)

5. Количество граждан РФ, подлежащих диспансеризации в 2013 году Количество граждан РФ, подлежащих диспансеризации в 2013 году 25,7 млн. человек (при 70% отклике)

6. Планирование регионами объемов диспансеризации в 2013 г. (% охвата взрослого населения) % Регионы, запланировавшие охват более 20% взрослого населения

7. Готовность АПУ к проведению диспансеризации

8. Участие врачей-терапевтов в проведении диспансеризации • Принимают участие в диспансеризации взрослого населения 27 956 врачей-терапевтов • Дефицит участковых врачей – 7 579 чел. (21%) Данные Минздрава России по РФ: общее количество врачей-терапевтов в АПУ – 46 781 чел. (в т.ч. участковых врачей - 37 806 чел., ВОП – 8 975 чел.)

9. Число дополнительных посещений на 1 врача-терапевта в год для обеспечения проведения диспансеризации По данным ответов из регионов: в год на 1 АПУ для проведения диспансеризации приходится 3 600 чел., т.е. по 14-15 чел. в день (при 247 рабочих днях в 2013 году)

10. Доля АПУ готовых к проведению диспансеризации по факту наличия врачей-специалистов %

11. Наличие отделений/кабинетов медицинской профилактики в АПУ % n=1034 n=482

12. Медицинская документация Учетная форма «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», утверждаемая Минздравом России, – для заполнения результатов исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации; подшивается в «Медицинскую карту амбулаторного больного» «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утверждаемая Минздравом России, - для учета и оплаты услуг ТФОМС; заполняется медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики «Паспорт здоровья», утверждаемый Минздравом России – для предоставления информации о результатах диспансеризации пациенту; выдается на руки.

13. Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» Минздрава России ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ Методические рекомендации М О С К В А 2013

14. Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

15. Динамика прихода граждан на диспансеризацию Общее количество – 3574 чел. (в среднем по 28 человек в день в каждой поликлинике) мужчин - 23,5 %, женщин - 76,5% . % Праздник в середине недели Работа в течение 3-х дней • приглашение во время приема • приглашение через регистратуру • обзвон, обходы • наглядная информация • местные СМИ Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

16. Распределение по возрасту граждан, пришедших на диспансеризацию % . Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

17. Завершение I и II этапа диспансеризации Доля от пришедших на Д,% 79% от числа лиц, направленных на II этап Д Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

18. Распределение граждан по группам здоровья по итогам диспансеризации Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

19. Нагрузка на отдельные услуги II этапа диспансеризации Доля от числа лиц, пришедших на II этап, % Доля от общего числа, пришедших на Д, % Основные результаты пилотного проекта по диспансеризации взрослого населения в Московской области (5 поликлиник, 22.10-22.11.2012)

20. Последовательная смена принципов и эффективности работы участкового врача, врача общей практики Профилактическая работа не более 25-30% рабочего времени Диспансеризация Профилактические осмотры Динамическое наблюдение Краткое профилактическое консультирование Профилактическая работа не менее 40% рабочего времени • уменьшение частоты выявления и регистрации факторов риска хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке • уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития • снижение инвалидности и смертности от хронических НИЗ среди граждан, проживающих на участке • увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.