MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI)

1. DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) (Clasificación, separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte y disposición final)

2. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS PROBLEMAS DETECTADOS Bolsas Rojas (RPBI) fuera del almacén temporal, en los pasillos, dentro de áreas no destinadas para ese tipo de residuos y expuestos al aire libre 2

3. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS PROBLEMAS DETECTADOS Basura común tirada en los pasillos, RPBI fuera de contenedores y estos con basura común. Recolección de basura municipal mezclada con RPBI 3

4. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS ASPECTOS RELEVANTES • El IMSS genera anualmente, más de 8,000 toneladas de Residuos Peligrosos Biológicos-Infecciosos, RPBI • En el 2010, se dispusieron 75 millones de pesos para el pago del volumen generado 5

5. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS ASPECTOS RELEVANTES • La Dirección de Prestaciones Médicas a través de la participación de: • La Coordinación de Áreas Médicas; • La Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad; • La Coordinación de Vigilancia Epidemiológica y Apoyo en Contingencias, y • La Coordinación de Salud en el Trabajo, • ha desarrollado la Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en Unidades Médicas del IMSS, y establecido los procesos de capacitación y de supervisión para mejorar este proceso 6

6. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS OBJETIVO Lograr que a través del proceso de capacitación, el personal de salud de las Unidades Médicas de Primero y Segundo Nivel, manejen correctamente los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos, RPBI 7

7. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS FUNDAMENTO LEGAL Ley General del Equilibrio Ecológico y Protección al Ambiente Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo Norma Oficial Mexicana NOM-052-SEMARNAT-2005, Que establece las características, el procedimiento de identificación y los listados de los residuos peligrosos 8

8. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS FUNDAMENTO LEGAL Normal Oficial Mexicana NOM-003-SSA2-1993 para las disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos Guía de Cumplimiento de la Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo Y seis referencias más que se encuentran enlistadas en la Guía para el Manejo y Control de los RPBI en las Unidades Médicas del IMSS 9

9. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Ámbito de Aplicación La Guía para el manejo y control de los Residuos Peligrosos Biológico Infecciosos en las Unidades Médicas del Instituto Mexicano del Seguro Social es de OBSERVANCIA OBLIGATORIA en aquellas áreas en donde se generen, clasifiquen y envasen RPBI 2

10. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Sujetos de la Guía • Todo el personal médico, incluidos médicos internos de pregrado, médicos residentes y estomatólogos • Área de enfermería, que incluye a los pasantes, auxiliares de enfermería, enfermeras generales y enfermeras especialistas • Personal de laboratorio: auxiliares de laboratorio, laboratoristas y químicos clínicos • Todo el personal que esté relacionado con la generación, clasificación y envasado de los RPBI 3

11. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Disposiciones Para que un residuo sea considerado como RPBI, debe contener agentes biológicos infecciosos capaces de causar efectos nocivos a la salud y el ambiente 7

12. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Disposiciones La NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, señala que: • Agente biológico-infeccioso es “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades”, por lo que se requiere que esté en: • una concentración suficiente, • un ambiente propicio, • tenga una vía de entrada al organismo, y/o • esté en contacto con una persona susceptible 8

13. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Disposiciones No deben ser considerados como RPBI: • Los desechos que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como: • Pacientes traumatizados • Mujeres en trabajo de parto • Enfermedades crónico-degenerativas 9

14. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que NO se consideran RPBI Torundas y gasas con sangre seca o manchas de sangre Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio 10

15. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SI se consideran RPBI Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos Residuos Patológicos Residuos no anatómicos Objetos punzocortantes 2

16. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SI se consideran RPBI a) Sangre y sus componentes (sólo en forma líquida) Los derivados no comerciales incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y los hemoderivados 3

17. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SI se consideran RPBI b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos Los generados en procedimientos de diagnóstico e investigación, así como en la producción y control de éstos agentes 4

18. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SIse consideran RPBI b) Cultivos y cepas de agentes biológico-infecciosos Los utensilios desechables para contener, transferir, inocular y mezclar los cultivos 5

19. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SIse consideran RPBI c) Residuos Patológicos Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, cirugías u otro tipo de intervención quirúrgica y que no se encuentren en formol 6

20. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SI se consideran RPBI c) Residuos Patológicos Muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico Se excluye la orina y el excremento, que provengan de pacientes que no sean sospechosos de alguna enfermedad infecto-contagiosa, como pacientes traumatizados, mujeres en trabajo de parto o enfermedades crónico-degenerativas 7

21. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Residuos que SI se consideran RPBI c) Residuos Patológicos Cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes patógenos en centros de investigación y bioterio 8

22. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Clasificación y Envasado Una vez que los residuos peligrosos biológico- infecciosos han sido identificados y clasificados, deberán ser separados y envasados, de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas 2

23. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Clasificación y Envasado También se debe considerar, que durante el envasado no se mezclen con ningún otro tipo de residuos municipales o peligrosos 3

24. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 4

25. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 5

26. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 6

27. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 7

28. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 8

29. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 9

30. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Envasado 10

31. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Características de los envases Bolsas de polietileno • Ser de polietileno de color rojo traslúcido de calibre mínimo 200 y de color amarillo traslúcido de calibre mínimo 300 • Deberán estar marcadas con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos” 11

32. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Características de los envases Recipientes para residuos punzo-cortantes • Ser rígidos, de polipropileno rojo, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro • Permitir verificar el volumen y ser resistentes a fracturas y pérdidas de contenido al caerse y ser destructibles por métodos físicos 12

33. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Características de los envases Recipientes para residuos punzo-cortantes • Tener separador de agujas y abertura para depósito, con tapa (s) de ensamble seguro y cierre permanente • Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos” 13

34. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Características de los envases Recipientes para residuos líquidos • Ser rígidos, con tapa hermética roja o amarilla, con un contenido de metales pesados de no más de una parte por millón y libres de cloro • Resistente a fracturas y pérdidas de contenido al caerse, y destructible por métodos físicos • Contar con el símbolo universal de riesgo biológico y la leyenda “Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos” 14

35. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Criterios de llenado de los envases Bolsas Las bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas Así como, no deberán de comprimirse 15

36. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Criterios de llenado de los envases Recipientes para residuos punzocortantes y líquidos Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados 16

37. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Tratamiento en sitio Métodos: A. Inactivación Térmica • Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación química) 2

38. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS Tratamiento en sitio Métodos: • Inactivación de residuos de Diálisis Peritoneal y Hemodiálisis D. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Incluye entre otros: plasma, paquetes globulares, crioprecipitados, etc) 3

39. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS A. Tratamiento Térmico • Procedimiento • Procedimiento 3. Auxiliar de Laboratorio. Traslada el material a esterilizar o inactivar y lo deposita en el interior del autoclave, incluyendo el material de vidrio que se lava y desinfecta y/o esteriliza para su reutilización y deposita los guantes utilizados en la bolsa roja 5

40. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS A. Tratamiento Térmico • Procedimiento 5. Auxiliar de Laboratorio. Regula la temperatura, presión y tiempo óptimos para la destrucción del material • Temperatura: 121 oC • Presión: 15 libras • Tiempo: 30 minutos 7

41. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS A. Tratamiento Térmico • Procedimiento 6. Auxiliar de Servicios de Intendencia. El material amorfo lo desecha a la basura municipal 8

42. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química) • Procedimiento 1. Auxiliar de Laboratorio. Tiene disponible hipoclorito de sodio a una concentración del 6% de cloro libre 2. Auxiliar de Laboratorio. Cuenta con un recipiente para realizar la inactivación 9

43. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química) • Procedimiento 3. Auxiliar de Laboratorio. Vacía la sangre en un recipiente con capacidad suficiente 4. Auxiliar de Laboratorio. En el recipiente que contiene la sangre, agrega una décima parte de cloro en relación a la cantidad total del líquido hemático 10

44. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS B. Inactivación de la Sangre y sus Componentes (Inactivación Química) • Procedimiento 5. Auxiliar de servicios de intendencia. Deja durante una hora la sangre y el cloro para su inactivación 6. Auxiliar de servicios de intendencia. Una vez inactivada la sangre, se vierte al drenaje municipal 11

45. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS C. Procedimientos Especiales • Procedimiento para los Residuos de Diálisis Peritoneal 5. Auxiliar de servicios de intendencia. Previa colocación de equipo de protección, verifica que hayan transcurrido 30 minutos de la aplicación del Hipoclorito de sodio a la bolsa del liquido dializado y la lleva al cuarto séptico 16

46. MANEJO Y CONTROL DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO INFECCIOSOS (RPBI) DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICAS C. Procedimientos Especiales • Procedimiento para los Residuos de Hemodiálisis 3. Auxiliar de Servicios de Intendencia. Realiza su recorrido y retira la(s) bolsa(s) roja(s) que contiene la línea y el filtro 19

47. Gracias