1 / 10

Le coude : Anatomie de surface et examen clinique Pathologies courantes

Le coude : Anatomie de surface et examen clinique Pathologies courantes. Articulation située entre le bras et l'avant bras Trois os : humerus, radius, ulna Trois articulations : Huméro radiale Huméro ulnaire Radio ulnaire

bracha
Download Presentation

Le coude : Anatomie de surface et examen clinique Pathologies courantes

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Le coude :Anatomie de surface et examen cliniquePathologies courantes • Articulation située entre le bras et l'avant bras • Trois os : humerus, radius, ulna • Trois articulations : Huméro radialeHuméro ulnaireRadio ulnaire Drs Philippe de Mourgues, Pierre Massart, Xavier de Soras, Jean-Pierre Urien, Philippe PradelCentre Alpin de la Main et du Membre supérieurwww.CAMSUP.frMédipôle de Savoie FMC Albertville Mardi 27 avril 2010

  2. Le Coude : anatomie de surface et examen clinique

  3. Le coude : anatomie de surface et examen clinique • Inspection, palpation, mobilisation • Palpation : Reliefs osseux : tête radiale, Rapports condyles / olécrâneReliefs musculaires : biceps, triceps. sur l'épicondyle latéral : extenseurs et supinateurs; sur l'épicondyle médial : fléchisseurs et pronateursGouttière épitrochléo-olecranienne et nerf ulnaire • Mobilisation : en flexion/extension et en pronation/supinationDiminuée en cas d'atteinte articulaire, inflammatoire, post traumatique ou dégénérative.

  4. Le coude : principales pathologies • Pathologie traumatique aigue : fractures , luxations • Rupture du biceps : - histoire clinique typique : effort de soulèvement, sensation ou audition d'un craquement- terrain : homme 45 – 60 ans- Hématome , douleur du pli du coude, perte du relief du biceps. (examen comparatif)- Pas de perte de flexion : compensationpar le brachio radialis (long supinateur)et brachial antérieur

  5. Le coude : principales pathologies Rupture du biceps (suite) • Pas d'examens complémentaires : Avis Chirurgical semi urgent • Indication opératoire en généralchez les patients actifs3 mois d’arrêt chez travailleur de force • Abstention chirurgicale chez les patients fragiles ou peu actifs : perte de force deflexion (30 à 50 %); parfois crampesdu biceps; pas de possibilité de chirurgie différée • Ne pas confondre avec la rupture haute de la longue portion du biceps.

  6. Le coude : principales pathologies • Hygroma du coude ou bursite retro olecranienne- pseudo infecté- ponction +/- prélèvements- infiltration - immobilisation souple 7 jours

  7. Le coude : principales pathologies • Epicondylite latérale- Douleur sur l'épicondyle et insertion des épicondyliens latéraux,à l'extension contrariée, supination contrariée.- Examens complémentaires : Rx, échographie, IRM ?Ne font que confirmer le diagnostic. EMG : compression du nerf interosseux postérieur.- Traitement médical: Infiltrations ++ : Xylocaïne + corticoïdes, ondes de choc.- Traitement chirurgical : à réserver aux formes hyperalgiques ayant résisté au traitement médical, en AM. Suites longues

  8. Le coude : principales pathologies • Epicondylite médiale ou épitrochléïte(ou golfer's elbow)- symptomatologie idem- infiltration : attention au nerf ulnaire- importance de l'EMG car jamais chirurgical sauf si entrappement du nerf ulnaire au coude

  9. Le coude : principales pathologies • Compression lente du nerf ulnaire- Dysesthésies dans DIV et DV, perte de force de la main.- Signe de Froment (pince I II)- Test de Wartenberg (pince IV V)- Déficit du FCP de D IV et D V- Fonte de la 1ere commissure→ EMG- Traitement médical : attelle - Traitment chirurgical : décompression

  10. Le coude : principales pathologies • Pathologie dégénérative ou post traumatique → arthrose du coude- Douleurs et diminution des amplitudes articulaires. Notion de secteur utile : 30/130- Bilan : radiographies, arthroscanner- Traitement médical - Traitement chirurgical : Prothese de tête radialeProthese totale de coude

More Related