Aluna: MARIZA KLÜCK STUMPF Orientador: Prof. HENRIQUE FREITAS

1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL ESCOLA DE ADMINISTRAÇÃO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ADMINISTRAÇÃO DISSERTAÇÃO DE MESTRADO A GESTÃO DA INFORMAÇÃO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO: EM BUSCA DA DEFINIÇÃO DO “PATIENT CORE RECORD” DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Aluna: MARIZA KLÜCK STUMPF Orientador: Prof. HENRIQUE FREITAS Dezembro, 1996

2. ROTEIRO: • MOTIVAÇÃO • OBJETIVOS • METODOLOGIA • RESULTADOS • CONSEQÜÊNCIAS IMEDIATAS • CONCLUSÕES GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF/ H. FREITAS

3. FUNÇÕES DO PRONTUÁRIO ASSISTÊNCIA ENSINO Prontuário PESQUISA ADMINISTRAÇÃO GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF/ H. FREITAS

4. HCPA: SITUAÇÃO INSTITUCIONAL • 740 LEITOS • 50.000 CONSULTAS / MÊS • 2.000 INTERNAÇÕES / MÊS • 150.000 EXAMES / MÊS • 85 NOVAS FOLHAS / INTERNAÇÃO • 170.000 FOLHAS / MÊS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

5. HCPA: SITUAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS • Área física: 700 m2 • Prontuários Ativos: 700.000 • Arquivo Passivo: 260.000 • Novos Prontuários: 3.000 / mês • Movimentação: 2.500 / dia GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

6. HCPA: SITUAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

7. HCPA: SITUAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

8. HCPA: SITUAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

9. PRONTUÁRIO DE PACIENTES: PROBLEMAS • ARMAZENAMENTO / VOLUME • REALIZAÇÃO DE PESQUISAS CLÍNICAS • LEGISLAÇÃO: • 20 anos para documentação médica • Assinatura / carimbo • BUSCA DE INFORMAÇÕES: • O PRONTUÁRIO É ENCONTRADO? • A INFORMAÇÃO EXISTE? • É FACILMENTE ENCONTRADA? • ESTÁ LEGÍVEL E/OU COMPLETA? GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

10. PROPOSTA DE TRABALHO • Diminuir a quantidade de papel • Melhorar a qualidade da informação • Facilitar o acesso à informação GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

11. PROPOSTA DE TRABALHO 1a ETAPA: Requisitos de Informações GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

12. PRESSUPOSTOS É POSSíVEL ELIMINAR OU SUBSTITUIR DOCUMENTOS QUE ATUALMENTE SÃO ARMAZENADOS NO PP DO HCPA, SEM AFETAR O ATENDIMENTO ÀS EXIGÊNCIAS LEGAIS E SEM PREJUÍZO DAS ATIVIDADES DE ASSISTÊNCIA, PESQUISA, ENSINO E ADMINISTRAÇÃO OU SEJA, O PRONTUÁRIO MODIFICADO ATENDERÁ PLENAMENTE ÀS NECESSIDADES DE INFORMAÇÕES DOS USUÁRIOS DAS DIVERSAS ÁREAS. GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

13. OBJETIVOS DEFINIR O CONTEÚDO DO PRONTUÁRIO ESSENCIAL (“CORE RECORD”) DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE; ENVOLVER AS DIFERENTES CATEGORIAS DE USUÁRIOS NO PROCESSO. GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

14. METODOLOGIA REVISÃO DA BIBLIOGRAFIA ESPECIFICAÇÃO DE REQUISITOS: “FOCUS GROUP” 2ª Etapa SITUAÇÃO ATUAL DOS PRONTUÁRIOS ESTUDO DE CASO:HCPA PROTOTIPAGEM DO PRONTUÁRIO SITUAÇÃO DOS HOSPITAIS BRASILEIROS VALIDAÇÃO: ENTREVISTAS C/ AMOSTRA DE USUÁRIOS PROPOSTA DE PRONTUÁRIO MODIFICADO 1ª Etapa 3ª Etapa GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF / H.FREITAS

15. FOCUS GROUP • SIMPLES CONDUÇÃO, BARATO E FÁCIL; • HABILIDADE DE EXPLORAR TÓPICOS E • GERAR HIPÓTESES; • ENVOLVIMENTO DOS PARTICIPANTES E • INTERAÇÃO ENTRE OS MESMOS. (MORGAN, 1988) GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF / H.FREITAS

16. ATORES ENVOLVIDOS COMISSÃO DE PRONTUÁRIOS • GRUPOS: • ASSISTÊNCIA MÉDICA • ASSISTÊNCIA ENFERMAGEM • ENSINO MÉDICO • ENSINO ENFERMAGEM • PESQUISA • ADMINISTRAÇÃO GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF / H.FREITAS

17. FOCUS GROUP: TÓPICOS MUDANÇAS ORGANIZACIONAIS MODIFICAÇÕES DO PRONTUÁRIO EDUCAÇÃO E TREINAMENTO QUALIDADE DA INFORMAÇÃO INFORMATIZAÇÃO ASSINATURA ELETRÔNICA, SENHAS, LEGISLAÇÃO GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF / H.FREITAS

18. FOCUS GROUP: RESULTADOS ANÁLISE LÉXICA: SPHINX (R) GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

19. FOCUS GROUP: PALAVRAS-CHAVE GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

20. PALAVRAS-CHAVE X GRUPOS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

21. PALAVRAS-CHAVE X GRUPOS GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

22. “CORE RECORD” GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

23. CONSEQÜÊNCIAS IMEDIATAS Julho, 1996 • ADOÇÃO DA ASSINATURA ELETRÔNICA • SUMÁRIO DE EXAMES • SUMÁRIO DE ALTA • DIVISÃO DO PRONTUÁRIO • TREINAMENTO GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

24. CONCLUSÕES • RESULTADOS: • A METODOLOGIA APLICADA FOI ADEQUADA; • HOUVE ATIVA PARTICIPAÇÃO DOS USUÁRIOS; • FOI OBTIDA A DEFINIÇÃO DO “CORE RECORD”. • PESQUISA FUTURA: • AVALIAÇÃO DO IMPACTO DAS MUDANÇAS; • VALIDAÇÃO DO “CORE RECORD”; • DEFINIÇÃO, PROJETO E IMPLANTAÇÃO DO • PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO HCPA (INTRA E • INTER-INSTITUCIONAL). GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

25. DIVULGAÇÃO: Jun / 96: CLARIS - Congreso Latinoamericano Regional de Informática en la Salud Córdoba, Argentina Set / 96: ENANPAD - Encontro Nacional da ANPAD Rio das Pedras, RJ Out /96: CBIS96 - Congresso Brasileiro de Informática em Saúde (SBIS) Campos do Jordão, SP Nov/96: Convención Iberoamericana sobre la Salud en la Sociedad Global de la Información Buenos Aires, Argentina GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

26. EQUIPE Ação sobre o paciente MÉDICA O PRONTUÁRIO DE PACIENTES: CENTRO DE UM SIH Conhecimento Clínico SETORES DO ADMINISTRATIVOS PACIENTE CIÊNCIAS BÁSICAS SAD DECISÃO PACIENTE ASSISTÊNCIA SIG ADMINISTRAÇÃO PRONTUÁRIO SAE PESQUISA PESQUISA CLÍNICA EPIDEMIOLOGIA ENSINO SAP AVALIAÇÃO

27. CRONOGRAMA GESID - PPGA / UFRGS M.K.STUMPF

28. DISSERTAÇÃO: FASES DO PROCESSO EMBARAÇO PAIXÃO ALEGRIA ENTUSIAMO RAIVA DESESPERO DECEPÇÃO FRUSTRAÇÃO CIÚME INDIFERENÇA SATISFAÇÃO ALÍVIO