Impacto del trabajo del codificador en las Estadísticas de Salud

1. Impacto del trabajo del codificador en las Estadísticas de Salud Rafael Lozano

2. EL SISTEMA DE INFORMACIÓN AL CENTRO DE LAS ACTIVIDADES Planeación Sistema de Información Análisis de Políticas Evaluación Presupuestación

3. DECISORES, DIRECTIVOS GERENTES DE SERVICIOS Otros: INEGI, CONAPO Sector Privado LEGISLADORES Instituciones Utilización y consulta IMSS IMSS-Sol ISSSTE PEMEX SDN SM R e g i s t r o s Secretaría de Salud - ENCARGADO DE PROGRAMA TB, ETC. administrativos O E n c u e s t a s p INVESTIGADORES Diseño i n C e n s o s i o R n P S ESTADÍSTICOS R D i o e G e Fuentes de b r a e a c Información l v ñ s s u a i o g t r c c CAPTURISTAS, CODIFICADORES o s s o i i o s ó o s Areas de Información n s MÉDICOS ESTUDIANTES POBLACIÓN EN GENERAL Usuarios ¿Qué es un sistema de información?

4. Captación de Datos Entrada de Datos Verificación de Datos Actualización de Datos Clasificación de Datos Procesamiento de Datos Almacenamiento de Datos Administración de Datos Retroalimentación Salida de Datos Presentación y Difusión de Datos Funciones Básicas de un Sistema de Información en Salud

5. Los datos reflejan hechos directos que derivan de observaciones empíricas La Información representa el procesamiento de los datos con el propósito de que sean útiles para la toma de decisiones o para generar acciones. En este contexto, la información tiene un significado relativo dependiendo del tiempo y de la situación en la que se toma la decisión. La información puede ser importante para una decisión e irrelevante para otra. El conocimiento es la experiencia acumulada de aplicar la información a las decisiones. El resultado de este proceso es la generación de reglas o asociaciones útiles para el desarrollo. Datos, Información y Conocimiento

6. Sistema de Retroalimentación de datos-información y conocimiento Conocimiento Datos Decisión Información Acción Retroalimentación

7. Captación de Datos Entrada de Datos Verificación de Datos Actualización de Datos Clasificación de Datos Procesamiento de Datos Almacenamiento de Datos Administración de Datos Retroalimentación Salida de Datos Presentación y Difusión de Datos Funciones Básicas de un Sistema de Información en Salud

8. Captación no certificación médica mal certificados por médicos Clasificación mal codificados Problemas comunes

9. Confiabilidad de los datos medidas por: % de muertes certificadas por médico % de muertes certificadas por el médico tratante % de muertes que ocurren en hospital % de muertes en las que se realizó autopsia % de muertes con causas mal definidas % de muertes con causas mal definidas dentro de los grupos % de muertes registradas Problemas en el control de calidad

10. Muertes certificadas por médico, México 1980-2000

11. Distribución porcentual de las defunciones según persona que certifica por entidad federativa, 2001 Fuente: INEGI.

12. Porcentaje de defunciones ocurridas en unidad médica por entidad federativa, 2001 % Fuente: INEGI.

13. Porcentaje de Muertes mal definidas, 1980-2001

14. Porcentaje de defunciones mal definidas por entidad federativa, 2001 Fuente: INEGI.

15. THAILAND HAITI HONDURAS REPUBLICA DOMINICANA EL SALVADOR 70 SURINAM SRI LANKA BRASIL 60 EGIPTO NICARAGUA 50 VENEZUELA SUDAFRICA ECUADOR 40 ) YUGOSLAVIA ) ) PANAMA $ ) ! ! ) ! ! ! ALBANIA ) 30 ! ! ) ) ! ) DOMINICA ) ) ) ) ) ! ! ! SEYCHELLES ! ! ) ! ) ! ' ! ! ) ) ! ' ' ' ' ! ! ! ) ' ) GUATEMALA ' ! ' 20 ! ' ! ' ! ) ' ' ' ! ' ! ) ) ) PERU ) ' ) ' ) ) ) ) ' ) ) BAHRAIN ) ) 10 REPUBLICA DE COREA PORTUGAL MAURITIUS 0 JAMAICA TFYR Macedonia 1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 COLOMBIA FILIPINAS Sri Lanka Thailand Honduras ) Venezuela ' Brasil FRANCIA 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 Proporción de muertes mal definidas

16. Cobertura y causas mal definidas por país

17. Situación de la mortalidad en Países de Africa

18. Mortalidad en menores de cinco años, según diferentes fuentes, 1970 - 2000

20. Registros extemporáneos

21. Códigos mal definidos dentro de los grupos de causas

22. % of Ill defined/(CVD-stroke) 60 Japan 50 Ecuador 40 Spain Belgium Domin R. Portugal Colombia 30 Mexico Italy Austria France Uruguay Netherlands Brasil USA 20 Chile Sweden Ireland Finland 10 Canada Norway N Zealand U.K 0 25 35 45 55 65 75 85 % of IHD/(CVD-stroke) Source: WHO, mortality data base Proporción de muertes mal definidas de enf. del corazón y de muertes por Enfermedad Isquémica del Corazón países seleccionados alrededor de 1996 % Tasa por 100,000 habitantes 70 Japon Hombres 60 50 40 30 20 1992 1993 1994 1995 1996 % EIC % Mal def CV IEIC-Tasa ajs

23. 16. CAUSAS DE DEFUNCIÓN Anote una sola causa en cada renglón. No quiere decirse con esto el modo de morir – Ejemplo: debilidad cardíaca, astenia, etc.-; significa propiamente la enfermedad, lesión o complicación que causó el fallecimiento Intervalo aproxi- mado entre el comienzo de la enfermedad y la muerte PARTE I Enfermedad o estado patológico que produjo la muerte directamente a) Debido a (o como consecuencia de) Causas, antecedentes o estados morbosos, si exis-tiera alguno, que produjeron la causa arriba consignada. Debe mencionarse en último lugar la causa básica o fundamental b) DE LA DEFUNCIÓN Debido a (o como consecuencia de) c) Debido a (o como consecuencia de) d) PARTE II Otros estados patológicos sig-nificativos que contribuyeron a la muerte, pero no relacio-nados con la enfermedad o estados morbosos informados en a), b), c) ó d) Componente médico del certificado de defunción

24. Impacto de la CIE 10 en las defunciones en México

25. 1991 Principales causas de muerte en México para 1991 y 2001 % 2001 % • Cardiopatia isquémica 7.5 • Diabetes mellitus 6.6 • Afecciones perinatales 5.4 • Inf. Respiratorias bajas 5.1 • Enf. Cerebrovascular 5.1 • Cirrosis del hígado 4.5 • Enf. Diarreicas 4.5 • Homicidio 3.7 • Accidentes de tráfico 3.4 • Desnutrición 2.7 • Diabetes mellitus 11.3 • Cardiopatia isquémica 10.3 • Enf. Cerebrovascular 5.8 • Cirrosis del hígado 5.4 • Afecciones perinatales 4.1 • Accidentes de tráfico 3.2 • Inf. Respiratorias bajas 2.6 • E.P.O.C. 2.5 • Homicidio 2.3 • Desnutrición 2.0