110 likes | 310 Views
Problematika „polyusers“ v praxi Miroslav ÄŒerňan Psychiatrická ambulancia, NZZ, Svoradova 5, Bratislava /mental.comfort@gmail.com/. ZneužÃvané drogy - typ závislosti /podľa druhu/:.
E N D
Problematika „polyusers“ v praxi Miroslav Čerňan Psychiatrická ambulancia, NZZ, Svoradova 5, Bratislava /mental.comfort@gmail.com/
Zneužívané drogy - typ závislosti /podľa druhu/: • morfínový typ (ópium obsahuje alkaloidy: morfín, kodeín, narkotín, papaverín...., heroín – derivát ópia) • barbiturátovo – alkoholový typ (pivo, víno, liehoviny a deriváty kyseliny barbiturovej • hypnotiká, sedatíva a analgeticko – antipyretické zmesi obsahujúce barbituráty) • kokaínový typ (alkaloid: kokaín) • kanabisový typ (alkaloid: tetrahydrocannabinol čiže THC, patrí sem marihuana, hašiš) • amfetamínový typ (methamfetamín) • halucinogénny typ (alkaloidy: LSD, meskalín, psilocybín) • tabakizmus (alkaloid: nikotín) • kofeinizmus (alkaloid: kofeín, patrí sem káva, čaj, kakao, cola, maté, quarana) • závislosť od analgetík a antipyretík (Ondruš, 1983).
Prax /psychiatrická ambulancia/: V súčasnosti dominuje : • amfetamínový typ (methamfetamín) • kanabisový typ (alkaloid: tetrahydrocannabinol čiže THC, patrí sem marihuana, hašiš)
Klinické dôsledky 1: • Neprehľadnosť v klinických príznakoch /časté predchádzanie zneužívania i iných omamných látok v rátane opioidov/. • Psychopatologická symptomatika – prechodné epizódy /afektívne, psychotické/
Klinické dôsledky 2: • Komorbidita s poruchou osobnosti. • Symptomatické zneužívanie. • Duálna diagnóza. • Terapeutické východiská.
Porucha osobnosti: • Th nízka ovplyvnitelnosť. • Časté forenzné pozudzovanie. • Nízka možnosť resocializácie.
Symptomatické zneužívanie: • Porucha osobnosti. • Úzkostná porucha. • Depresívna porucha. • Prodromálne prejavy schizofrenickej ataky.
Duálna diagnóza: • Prelínanie príznakov. • „samoliečba“. • Diagnostická obtiažnosť. • Nonadherencia. • Modifikovanie /patoplastické/ klinického priebehu psychotickej /inej/ poruchy.
Terapeutické východiská • Prioritná adiktologická liečba • Náročnosť na medikamentóznu liečbu. • Resocialiyačné hľadisko. • Spolupráca rodiny.
Kazuistiky: • Pacient T. P. /1975/ F 19.2, F25.2 • Pacient M.R. /1071/ F19.2, F31.1