300 likes | 461 Views
AUTORITEIT DIERGENEESMIDDELEN. Presentatie SDa , Autoriteit Diergeneesmidden Wychen , 27 september 2011, prof. dr. D( ik ) Mevius. GESCHIEDENIS. Antibacteriële middelen (antibiotica) hebben sinds hun ontdekking door Alexander Fleming
E N D
AUTORITEIT DIERGENEESMIDDELEN PresentatieSDa, AutoriteitDiergeneesmidden Wychen, 27 september 2011, prof. dr. D(ik) Mevius
GESCHIEDENIS Antibacteriële middelen (antibiotica) hebben sinds hun ontdekking door Alexander Fleming in 1928 een enorme bijdrage geleverd aan de gezondheid van mens en dier. De ontwikkeling ervan wordt beschouwd als één van de grootste medische innovaties ooit.
GESCHIEDENIS Micro-organismen zullen door blootstelling aan een antibioticum uiteindelijk resistentie (=ongevoeligheid) ontwikkelen. Ditfenomeenwerdeindjarenveertig reeds beschreven. Multi-resistentie (=resistentietegenmeerderesoortenantibiotica) wordt steeds vakeraangetroffen. Ditkanleiden tot zorgwekkendeproblemen in de humane en veterinairegezondheidszorg
GESCHIEDENIS Velefactorenzijn van invloed op de resistentieontwikkeling, zoalsmondialisering en onzorgvuldig (humaan) gebruik. Het staat vast datook het antibioticum-gebruik in de dierhouderij eenbijdragelevertaanresistentie-ontwikkelingbij micro-organismen .
GESCHIEDENIS Binnen de EU heeft Nederland het laagste humane antibioticumgebruik Binnen de EU heeft Nederland het hoogsteveterinaireantibioticumgebruik
GESCHIEDENIS Vanaf 2000 worden in Nederlandseziekenhuizen steeds meerpatienten met multiresistenteziektekiemen (MRSA and ESBL) aangetroffen
GESCHIEDENIS Ditleidt tot extra maatregelen in de gezondheidszorg, naastverhoging van kosten en maatschappelijkeonrust. Vooreendeelzijn de aangetroffenESBL en MRSA-infectiesveegerelateerd.
GESCHIEDENIS In 2008tekenenvierbelangrijkedersectoren (pluimvee, vleeskalveren, varkens en runderen) eenovereenkomstom tot reductie van het antibioticumgebruiktekomen. Erwordtvanafdat moment eenlichteneerwaartse trend gezienvolgensFidin.
16 APRIL 2010 “NEEM EXTRA MAATREGELEN!” Minister Verburg van LNV verzoekt de sectoren op met aanvullendemaatregelente komen die leiden tot reducties in het gebruik van 20% in 2011 50% in 2013
NOVEMBER 2011 Ondervoorzitterschap van Jos Werner wordt door de vierdiersectoren in de StuurgroepAntibioticaresistentieDierhouderijeen nota opgesteld met reductiedoelen van 20% in 2011 50% in 2013
DRIE BASISPRINCIPES TRANSPARANTIEVAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK VERMINDERING VAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK VERBETERING VAN HET ANTIBIOTICUMGEBRUIK
1. REDUCTIE AB-GEBRUIK Verbetering van informatie-uitwisselingtussenschakels Verbetering van voeding, huisvesting, etcetera • Voorwaardenhiervoorzijn: • Mens • Dier • Techniek • Keten • Onafhankelijkeadviseurs die u kunnenhelpen!! Stoppen van al het preventievegebruik en koppelmedicatie
2. VERBETERING AB-GEBRUIK Strikteinperking van het gebruik van voor de volksgezondheidkritischemiddelen (3e & 4e generatie) Ontwikkeling van bedrijfsgezondheidsplannen,gebruiksprotocollen en richtlijnen Verantwoordgebruik door:
Gezondheidsraad advies • ESBLs • Niet alleen mensen en kippenprobleem!! • Gebruik verbieden van: • Laatste redmiddel AB’s • O.a. carbapenems • Gebruik zoveel als mogelijk inperken van: • 3e/4e gen. cefalosporinen • Alle beta-lactams (penicilline, ampi/amoxicilline) • Colistine • Enrofloxacin • Aminoglycosiden (neo, genta)
TRANSPARANTIE AB-GEBRUIK Vergelijk van het gebruiktussendierhouderijen en dierenartsen-praktijken (benchmarken) Registratie van allevoorgeschreven en toegediende AB in centraledatasystemen Totaletransparantie van het AB-gebruik door:
WIE DOET WAT? NORMERING AB-GEBRUIK, CONTROLE DATA EN RAPPORTAGE: ONAFHANKELIJK INSTITUUT BENCHMARK en VERBETER-PROGRAMMA’S via KWALITEITSYSTEEMi.s.m. ADVISEURS (dierenarts, etc.) REGISTRATIE 1. DIERHOUDER via kwaliteitsysteem (IKB, SKV, etc.) 2. DIERENARTS via VetCis/portals
1. ONAFHANKELIJK & SLAGVAARDIG 2. SDa-BESTUUR & SDa-EXPERTPANEL 3. STELT STREEFWAARDEN VAST (normeert) OPRICHTING SDa (BEGIN 2011) 5. VOORLOPIG DOOR ELI BETAALD 6. HUMANE & VETERINAIRE KENNIS 4. MONITORT DATA & PROGRAMMA’S (signaleert, rapporteert en houdttoezicht)
BESTUUR SDa • Drs. J.F.M. (Jos) Werner, voorzitter • Mevr. prof. dr. ir. A. (Akke) van der Zijpp, hoogleraar dierlijke productiesystemen, WUR • Prof. dr. ir. G. (Gert) van Dijk, hoogleraar Social Venturing, Nijenrode en hoogleraar marktkunde en consumentengedrag, WUR • Prof. dr. A. (Anton) Pijpers, hoogleraar monitoring diergezondheid, UU en decaan faculteit diergeneeskunde • Prof. dr. J.E. (John) Degener, hoogleraar medische microbiologie, RUG • Ir. C. (Cees) Oomen, voormalig directeur LNV • Prof. dr. J.A. (Jan Anthonie) Bruijn, hoogleraar immunopathologie LUMC
EXPERTPANEL SDa • Prof. dr. D.J. (Dik) Mevius, hoogleraarveterinairemicrobiologie CVI • Prof. dr. ir. D.J.J. (Dick) Heederick, hoogleraar epidemiologie IRAS UU • Dr. J.W. (Johan) Mouton, medischmicrobioloog, UMC St Radboud • Dr. I. (Inge) van Geijlswijk, ZH Apotheker, FD, Adviseur
BENCHMARKINDICATOREN JULI 2011 ACTIE WAARDE Vanafditniveauzijndirectemaatregelennoodzakelijk op het antibioticumgebruiksnelteverlagen. SIGNALERINGSWAARDE Vanafditniveauverdient het antibioticumgebruik nadereaandacht. Welichtzijnmaatregelennodig. STREEFWAARDE 2011Bijditniveau van antibioticumgebruikzijngeendirectemaatregelen of aanpassingennoodzakelijk
ZEUGEN & BIGGEN 2011 54 DD/DJ ACTIE WAARDE Vanafditniveauzijndirectemaatregelennoodzakelijk op het antibioticumgebruiksnelteverlagen. 37 DD/DJ SIGNALERINGSWAARDE Vanafditniveauverdient het antibioticumgebruik nadereaandacht. Welichtzijnmaatregelennodig. 20 DD/DJ STREEFWAARDE 2011Bijditniveau van antibioticumgebruikzijngeendirectemaatregelen of aanpassingennoodzakelijk
VLEESVARKENS 2011 53 DD/DJ ACTIE WAARDE Vanafditniveauzijndirectemaatregelennoodzakelijk op het antibioticumgebruiksnelteverlagen. 33 DD/DJ SIGNALERINGSWAARDE Vanafditniveauverdient het antibioticumgebruik nadereaandacht. Welichtzijnmaatregelennodig. 13 DD/DJ STREEFWAARDE 2011Bijditniveau van antibioticumgebruikzijngeendirectemaatregelen of aanpassingennoodzakelijk
LEI 2010 Vermeerdering Vleesvarkens
Vervolg • Aanpassing streefgetallen voor 2012 e.v. • Verdere reductie gebruik • Specificatie per diersoort • Prioriteiten kunnen verschillen in mate en soort van reductiedoelstellingen • GR-advies wordt in norm verwerkt
2. MONITORING BENCHMARKING 1. IMPLEMENTATIE BM-INDICATOREN 3. SIGNALERING VEELGEBRUIKERS 5. MONITORING DATAKWALITEIT 4. RAPPORTAGE AAN OVERHEID, POLITIEK EN SAMENLEVING 6. SANCTIONERING OVERTREDERS 7. EU SAMENWERKING (BE,FR, DEN) AANDACHTSGEBIEDEN SDa 2011
MEER INFORMATIE SDa-website WWW.DIERGENEESMIDDELENAUTORITEIT.NL
MEER INFORMATIE SDa-infonummer 0900- 22 11 333