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postoperative Phase. Übernahme aus dem Aufwachraum. nach kleinen oder mittleren Eingriffen werden Pat. nach 1-2 Std. Überwachung auf die Station verlegt. die Station wird telefonisch gebeten, den Pat. aus dem OP abzuholen. Voraussetzungen für die Verlegung des Patienten.
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Übernahme aus dem Aufwachraum • nach kleinen oder mittleren Eingriffen werden Pat. nach 1-2 Std. Überwachung auf die Station verlegt. • die Station wird telefonisch gebeten, den Pat. aus dem OP abzuholen
Voraussetzungen für die Verlegung des Patienten • Pat. ist wach und ansprechbar • ausreichende Spontanatmung • Oxygenierung zufriedenstellend • Schutzreflexe vorhanden • Herz- Kreislauf stabil • keine Blutungstendenz • zufriedenstellende Analgesie • antiemetische Therapie ausreichend • keine Hypo- / Hyperthermie
Vorbereitung auf der Station • wenn der Pat. abgeholt wird sollte sein Zimmer vorbereitet sein Warum?
Vorbereitung auf der Station • wenn der Pat. abgeholt wird sollte sein Zimmer vorbereitet sein ⇨ damit er in einer ruhigen Atmosphäre versorgt werden kann ⇨ damit er nicht durch unnötige Hektik verwirrt wird ⇨ damit die Pflegenden sich ganz ohne Störung dem Patienten widmen können
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? Aus PH 5/ S. 648 • Bettplatz richten - Platz für Bett schaffen • Klingel funktionstüchtig?
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? • Lagerungshilfsmittel bereitlegen wenn nicht schon mit in OP gegeben • RR – Gerät, Stethoskop und Überwachungsprotokoll bereitlegen
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? • voraussichtlich benötigte Pflegeutensilien vorbereiten • Nierenschale / Zellstoff • Urinflasche / Steckbecken • Material für Mund / Nasenpflege
Was gehört zur Vorbereitung auf der Station? • je nach OP Sauerstoffgerät, Beatmungsbeutel, Absauggerät und anderes Notfallzubehör bereitlegen • ggf. ZVD – Set, Infusionspumpen, Perfusoren oder Materialien für die Blutentnahme vorbereiten
Abholen aus dem Aufwachraum • Warum darf / sollte der Patient nur von einer examinierten Pflegekraft aus dem OP abgeholt werden? ⇨ Zustand kann sich während des Transports akut verschlechtern ⇨ in W. dürfen „Schüler“ erst ab 5. Sem. verantwortlich Pat. abholen
Abholen aus dem Aufwachraum • Warum ist es sinnvoll, den Pat. zu zweit abzuholen? ⇨ im Fall einer Verschlechterung des Zustands kann besser Hilfe geholt werden
Übergabe Pfl. AWR ➨ Pfl. Station Welche Informationen müssen weitergegeben werden?
Übergabe Pfl. AWR ➨ Pfl. Station zur Identitätsprüfung: Name und Alter des Patienten (Haupt- und Nebendiagnose des Patienten)
Übergabe Pfl. AWR ➨ Pfl. Station Art und Verlauf der durchgeführten OP ⇨ auch OP – Protokoll kontrollieren Art und Verlauf der Anästhesie ⇨ auch Anästhesieprotokoll kontrollieren
Übergabe Pfl. AWR ➨ Pfl. Station Infusion, Drainagen, Katheter ⇨ wo? ⇨ Fördermenge ⇨ gegen Herabfallen / Herausziehen sichern
Übergabe Pfl. AWR ➨ Pfl. Station Verlauf der Aufwachphase • Vitalparameter • bei Diabetikern BZ • subjektive Beschwerden wie Übelkeit
Abholen aus dem Aufwachraum Durchgeführte Therapie- oder Pflegemaßnahmen • Druckverbände • Schmerztherapie • Transfusion • Einmalkatheterisierung • O2 - Gabe
Abholen aus dem Aufwachraum Verordnete Nachbehandlung und Kontrollen • Lagerung • Schmerzmedikation • Antibiotikagabe • Röntgenkontrollen
Abholen aus dem Aufwachraum die Pflegenden überprüfen die in den OP mitgegebenen Unterlagen auf Vollständigkeit + Vorhandensein von: • OP – Protokoll • Anästhesieprotokoll sowie schriftlich angeordnete postoperative Maßnahmen
OP - Protokoll • z. B. Kurz – Protokoll Hand- und Fußchirurgie ansehen • Bzw. Muster ansehen
Abholen aus dem Aufwachraum - Die Pflegenden begrüßen den Patienten - informieren ihn über die Rückverlegung - decken ihn gut zu (Wärme + Intimspäre)
Abholen aus dem Aufwachraum • während des Transports beobachten die Pflegenden den Pat. Sorgfältig • Ggf. Gerät f. Kontrolle Kontrolle pO2 • manchmal ist es üblich, für den Notfall einen Beatmungsbeutel für den Transport dabei zu haben • im Zimmer ist dafür zu sorgen, dass die Klingel funktioniert und der Pat. sie gut erreichen kann
vielen Dank und jetzt überwachen wir den Patienten