1 / 26

De CMV EBV Tox rondzending

De CMV EBV Tox rondzending. Greet Boland. Wat ik wil laten zien :. Een infectie met EBV, CMV of Toxoplasma gondii De CMV-, EBV- en Toxoplasma-rondzending Aviditeit Bevindingen uit de rondzendingen Nieuwe scoresysteem. EBV-infectie. Epstein-Barr virus; herpes-virus

bridie
Download Presentation

De CMV EBV Tox rondzending

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De CMV EBV Tox rondzending Greet Boland

  2. Watikwillatenzien: • Een infectie met EBV, CMV of Toxoplasma gondii • De CMV-, EBV- en Toxoplasma-rondzending • Aviditeit • Bevindingen uit de rondzendingen • Nieuwe scoresysteem

  3. EBV-infectie Epstein-Barr virus; herpes-virus Infectieuze mononucleosis (kissing disease) >95% seropositief Symptomen (meestal geen): koorts, keelpijn, adenopathie, vermoeidheid, vergrote milt, lever, hoofdpijn, heel soms meningitis of encefalitis Geassocieerd met Burkitt’s lymfoom en nasopharynx-kanker

  4. EBV-infectie serologie

  5. CMV-infectie Cytomegalovirus; herpes-virus +/- 50% seropositief Symptomen (meestal geen): koorts, keelpijn, adenopathie, vermoeidheid, vergrote milt, lever, spier- of gewrichtspijn NB: reactivatie na transplantatie (of primaire infectie); congenitale afwijkingen

  6. Infectie met Toxoplasma gondii Parasiet / protozoa +/- 20% tot >95% seropositief Transmissie door rauw vlees, ontlasting van dieren (katten) Symptomen (meestal geen): koorts, adenopathie, spier- of gewrichtspijn, retinitis NB: reactivatie bij HIV (toxoplasmose); congenitale afwijkingen

  7. CMV- en Toxoplasmaserologie

  8. De rondzending • 3x per jaar • Per rondzending 6 monsters • Aantal deelnemers 81 (77-80 inzendingen) • 4. Meestal 1 recente infectie met CMV, EBV èn Tox • 5. Score op interpretatie • 6. Invoeren in QBAse

  9. Interpretatie Gemeenschappelijk kenmerk: adenopathie, vermoeidheid Past de serologie bij een recente infectie met ....? Past de serologie bij een doorgemaakte infectie met .....?

  10. Bepalingen

  11. Bepalingen Per 2012.1

  12. CMV- en Toxoplasma serologie * Poster Vauloup-Fellous et al, Study of new cut-off values for the VIDAS CMV IgG avidity kit...

  13. CMV-IgG aviditeit (veel grey-zone) Lazzarotto et al Lagrou et al

  14. Toxoplasma-IgG aviditeit Iqbal et al Montoya et al

  15. Interpretatie afhankelijk van gebruikte methoden • Bij CMV en Toxoplasma: • IgM +, aviditeit laag: Serologie past bij recente infectie • IgM +, aviditeit grens: Interpretatie? • IgM +, aviditeit hoog: Interpretatie afhankelijk van of men aviditeit meet of niet! • Meet men geen aviditeit: IgM positief: serologie passend bij recente infectie

  16. Gegevens uit de evaluaties 2011.2 monster B CMV IgG 2011.2 monster B Tox IgG 2011.1 monster B CMV IgG 2011.1 monster B Tox IgG

  17. Gegevens uit de evaluaties

  18. Gegevens uit de evaluaties

  19. Punten gemist (2011) door:(3 rondzendingen van ca 80 deelnemers) • 1. EBV: • IgM gemist: 2x, VCA IgG gemist: 3x, EBNA IgG gemist 3x • Wel VCA IgM maar was negatief: 12x (+7 bij CMV infectie) • 4x lab goed, interpretatie verkeerd • 2. CMV: • IgM gemist: 2x, IgG gemist: 12x • Wel IgM maar was negatief: 9x (+14x bij EBV infectie) • Wel IgG maar was negatief: 2x • 14x wel IgM pos, toch vult men NTB in (kost punten) • Toxoplasma: • Geen IgM gemist, IgG gemist: 2x • Wel IgM maar was negatief: 1x • Wel IgG maar was negatief: 5x • 5x lab goed, verkeerd ingevuld

  20. Trends in de tijd (methodegebruik): Aantal deelnemers en methode voor CMV IgG in de tijd Aantal deelnemers en methode voor Toxoplasma IgG in de tijd

  21. Trends in de tijd: Aantal deelnemers en methode voor EBV

  22. Lastige punten bij de opzet • Moeilijk om aan geschikt materiaal te komen • Recente CMV en Tox infecties zelden • Opties: collega’s raadplegen, positieve • controles uit kits toevoegen • 85 ml per monster nodig • 3. De grote diversiteit aan methoden, met name • bij de EBV, maakt evaluatie lastig • 4. Interpretatie afhankelijk van gebruikte methoden

  23. Nieuwe score opzet

  24. Nieuwe score opzet – voorbeeld CMV-infectie

  25. Conclusies • De gebruikte methoden voor de CMV-, Toxoplasma- en met name de EBV-serologie zijn divers • Hoge aviditeit sluit recente infectie grotendeels uit; grenswaarde aviditeit geeft geen uitsluitsel; interpretatie afhankelijk van al of niet meten van aviditeit • Er zijn trends in de tijd waar te nemen; de methoden veranderen • Gemiste punten komen door • - afwijkende uitslagen • - verkeerde interpretatie of verkeerd invullen in QBase

  26. Einde Vragen?

More Related