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7 de Febrero de 2011. SISTEMAS DE SALUD. “Recursos que una sociedad moviliza y las instituciones organizan para responder a las condiciones y necesidades de salud de la población” ( White, 1992). Elementos o componentes fundamentales de los sistemas sanitarios. Los recursos
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SISTEMAS DE SALUD • “Recursos que una sociedad moviliza y las instituciones organizan para responder a las condiciones y necesidades de salud de la población” (White,1992).
Elementos o componentes fundamentales de los sistemas sanitarios • Los recursos • La organización /funcionamiento • La financiación • La prestación de servicios
FINANCIACIÓN REGULACIÓN GESTIÓN Característica más importante de uso o UTILIZACIÓN Liberal o pago directo EEUU Australia Pago por acto Proveedor Privada Factor económico Necesidad sentida Seguros voluntarios EEUU Australia Prima según riesgo Compañía de seguros Privada Accesibilidad póliza suscrita Seguros obligatorios Alemania, Francia % del salario Gobierno Pública Accesibilidad Sistema Nacional de Salud España, Inglaterra Impuestos Gobierno Pública Disponibilidad accesibilidad y equidad
FACTORES QUE MÁS CONTRIBUYEN A ELEVAR EL COSTE: • Envejecimiento de la población: incremento de las enfermedades crónicas • Quiebra del sistema de cuidados informales que representa la familia haciendo recaer sobre el estado y sus servicios la atención que en otros momentos prestaba el núcleo familiar • La introducción de la biotecnología con el consiguiente aumento de los costes • El aumento de las expectativas de la población sobre los servicios sanitarios tanto en cantidad como en calidad de las prestaciones • Privatización de servicios
EL SNS ESPAÑOL • ES EL RESULTADO DE UNA SERIE DE FACTORES: • Socioculturales • Sanitarios • Políticos QUE HAN IDO EVOLUCIONANDO A LO LARGO DE LA HISTORIA CONSIDERADO COMO UN GRAN LOGRO SOCIAL Eficiente Equitativo De cobertura universal
DOS ETAPAS:ANTES Y DESPUES DE LA LGS • Antes de la LGS • Coexistían múltiples redes asistenciales sin coordinación entre sí • Estado: función pública de la sanidad • Asistencia Sanitaria Seguridad Social: Mº Trabajo • Asistencia de beneficencia: Corporaciones locales • Otras redes asistenciales: Hospitales Universitarios, Sanidad Militar... • Después de la LGS • Todas las redes se integran en el SNS
CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA: ARTICULO 43 • Se reconoce el derecho a la protección de la salud. • Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de medidas preventivas y de prestaciones y servicios necesarios. La ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto. • Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del ocio.
Necesidad de reforma: Integración y coordinación recursos sanitarios públicos Control gasto sanitario Democratización del sistema Sistema Sanitario Público. Dos niveles asistenciales Competencias a Comunidades Autónomas Áreas de salud y Zonas Básicas de Salud Cambios años 80 L.G.S
Características esenciales del sistema sanitario español • La SALUD es un valor considerado muy importante • La finalidad del sistema de salud es satisfacer necesidades y resolver problemas de salud • Equidad en el acceso a los servicios • Calidad en la prestación de los servicios • La financiación es a cargo de los presupuestos generales del estado y de las Comunidades Autónomas fundamentalmente. • Se toman las decisiones descentralizadas en las Comunidades Autónomas • Participación de la ciudadanía
PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL / ANDALUZ
NUEVAS FORMAS DE GESTIÓN DEL SNS • ORGANISMOS AUTÓNOMOS • Servicio Andaluz de Salud • FUNDACIONES PÚBLICAS SANITARIAS • Agencia de Calidad Sanitaria en Andalucía • Fundación Progreso y Salud • ENTIDADES DE DERECHO PÚBLICO (Sometidas a Dº Privado) • EPES • Empresa Pública Hospital Costa del Sol • Empresa Pública Hospital Poniente • Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir
FORMAS ACTUALES DE PRIVATIZACIÓN • PRIVATIZACIÓN DE LA ASISTENCIA DIRECTA • San Juan de Dios (Aljarafe) • Pascual (Villamartín, Sanlúcar B, Puerto, Jerez, Cádiz…) • Externalización de servicios • Cafetería • Lavandería • Mantenimiento • Informática • Archivos historias clínicas • Puntuales, determinados servicios • Hemodiálisis • IVE (abortos) • Radiología, TACs…
Para reflexionar • Si yo tuviera una empresa privada sanitaria • ¿qué servicios dejaría? • ¿cuáles potenciaría? • ¿dónde establecería mis centros sanitarios? • ¿cómo aumentaría mis beneficios? • ¿Son compatibles “Salud” y “Dinero”?