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L’avenir et la stabilité de la pratique médicale passent par le leadership. François Lespérance, MD Chef, département de psychiatrie Co-gestionnaire médical, regroupement-clientèle psychiatrie santé mentale CHUM. Pourquoi il faut s’impliquer. Les médecins déterminent les requis en soins
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L’avenir et la stabilité dela pratique médicale passentpar le leadership François Lespérance, MD Chef, département de psychiatrie Co-gestionnaire médical, regroupement-clientèle psychiatrie santé mentale CHUM
Pourquoi il faut s’impliquer • Les médecins déterminent les requis en soins • Les médecins développent les nouveaux traitements que nous devrons financer • Les médecins sont coincés entre les besoins des patients et ceux qui gèrent les ressources • Les médecins gestionnaires restent crédibles en demeurant en contact avec la réalité clinique sur le terrain
Pourquoi peu de médecins s’impliquent • Le manque de temps • La rémunération • La faible reconnaissance des pairs • Le manque de modèle • Le manque de formation • La complexité de la tâche
Particularités du leadership médical • Fragmenté • chefs de petits services • Épisodique • mandats de 4 ans à tour de rôle • Obligé • postes vacants • Indiscipliné • la liberté de démissionner • Détaché • Altruiste mais parfois pas assez engagé
Qu’attendons-nous de nos leaders? • Comprendre ce monde complexe • Donner un sens à ce qui nous arrive • Proposer une vision • Définir l’essence de ce que nous sommes • Anticiper les menaces et opportunités • Nous préparer aux changements • Unifier et défendre le groupe • Être reconnu par les autres dans notre spécificité • Coordonner les actions • Mobiliser et réunir autour d’objectifs communs
Qu’attendons-nous de nos leaders? • Arbitrer les conflits, ne pas être part au conflit • Promouvoir le bien commun, éviter de défendre son intérêt personnel • Prendre des décisions et les assumer • Le consensus est rarement possible • Inspirer • Être exemplaire et honnête • Reconnaître la valeur de chacun • Écouter l’individu ou les minorités, pas seulement la rumeur du nombre • Communiquer et persuader • Le pouvoir des mots
Le contexte dans lequel nous travaillons • Le système de santé est constitué d’organisations très complexes • Multiples sous-ensembles, groupes, départements, services, programmes, professions, aux intérêts souvent divergents • Missions (soins, enseignement, recherche) parfois en contradictions les unes avec les autres • Alliances mouvantes • Les contraintes sont énormes • Le pouvoir est diffus et instable • L’imputabilité incertaine • Manie des grandes transformations • de grandes transformations nécessitent un leadership solidaire, stable, déterminé • compte tenu de l’instabilité inhérente des équipes de gestion, les risques de dérapage sont importants • On se méfie du pouvoir • une figure d’autorité peut-elle être bienveillante?
Exemple • Le PASM: • un espace de jeu dans un cadre rigide • Small is beautiful • s’intéresser aux petits changements utiles