100 likes | 264 Views
Tekonivelpotilaiden postoperatiiviset kontrollit. Tekonivelpotilaanhoidon kliininen asiantuntijasairaanhoitaja Laura Roikonen /Kys.
E N D
Tekonivelpotilaiden postoperatiiviset kontrollit Tekonivelpotilaanhoidon kliininen asiantuntijasairaanhoitaja Laura Roikonen /Kys
Kysely tehtiin v.2011 Suomen sairaaloissa työskenteleville fysioterapeuteille ja sairaanhoitajille- kyselyyn vastanneet ovat kehittämässä tekonivelpotilaan hoitoa ja yhdysjäsentoimintaa
Kyselyyn vastanneet • Oulaskankaan sairaala/ Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri • Kotka • ODL/ Oulu • OYS/Oulu • Vaasa • TYKS/Turku • Keski-Suomen keskussairaala/ Jyväskylä • Päijät-Hämeen keskussairaala/ Lahti • Kanta-Hämeen keskussairaala/Lahti • Orton/ Helsinki • Kainuun keskussairaala/ Kajaani • Lapin keskussairaala/ Lapin sairaanhoitopiiri • Mikkelin keskussairaala • KYS/ Kuopio • Kyselyn ulkopuolella vastanneet HUS, Pori/ Satakunnan keskussairaala
4-6vk kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Lapin keskussairaalassa fysioterapeutilla Kyselyn jälkeen/ ulkopuolella vastanneet: • Kainuun keskussairaalassa fysioterapeutti perusterveydenhuollossa • Porissa 6-8vk kohdalla fysioterapeutti • Turussa 4vk kohdalla fysioterapeutti
2-3kk kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti tekee ortopedi • Tarv.ssa potilaat käyvät fysioterapeutilla • Fysioterapeutti tekee mm. Jyväskylässä, Kajaanissa ja Tampereella coxassa. • Sairaanhoitaja tekee Lahdessa
1v kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti fysioterapeutti terveyskeskuksessa • Fysioterapeutti keskus -ja aluesairaalassa
5-vuoden kontrolli tekonivelleikkauksen jälkeen • Pääsääntöisesti hajautettu seuranta alueiden terveyskeskuksissa
Muuta • Pääosin seurantajärjestelmä: ImplantData Base –ohjelma • Tekoset-seurantajärjestelmä (Jyväskylä) • Rtg –ja laboratoriokokeiden ottamisessa erilaisuutta • pääsääntöisesti rtg otetaan ennen kontrollia • laboratoriokokeita ei
Hyvä hoito lonkan ja polven tekonivelkirurgiassa 2010 -Suomen Artroplastiayhdistys • Primaariseuranta on tarpeen jokaiselle tekonivelleikatulle 2-3kk leikkauksesta • Rutiininomaiset laboratoriokokeet eivät ole tarpeen • Käynnin yhteydessä voidaan ottaa rtg-kuvat • Fysioterapeutti voi arvioida potilaan toipumisen ja ohjelmoida tarv.ssa jatkokuntoutuksen • Seurantakäynnistä vastaa ortopedi (Sandersson 2007)
jatkuu • Rutiininomaista jälkitarkastusta ei tarvita vuoden jälkeen • LonkanTEP leikkauksen jälkeen seurantakäynnit 80 ikävuoteen asti • PolvenTEP leikkauksen jälkeen seurantakäynti alle 60v.lle kymmenen vuoden kuluttua ja seuraavat kontrollit viiden vuoden välein • Uusia tekonivelmalleja tulisi seurata tiheämmin alkuvaiheessa esim. 2-3vuoden välein