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CITOLOGIA ENDOMETRIAL

. INTRODUCCIONANATOMIA DEL ORGANO FEMENINOCELULAS DEL ENDOMETRIOIMPORTACIA DE LOS DATOS CLINICOSARQUITECTURA DE LAS CELULAS ENDOMETRIALES: Preocupantes y no preocupantes CONCLUSION. ENDOMETRIO. El epitelio de revestimiento endometrial es de tipo cbico cilndrico simple, que desca

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CITOLOGIA ENDOMETRIAL

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Presentation Transcript

    1. CITOLOGIA ENDOMETRIAL

    2. INTRODUCCION ANATOMIA DEL ORGANO FEMENINO CELULAS DEL ENDOMETRIO IMPORTACIA DE LOS DATOS CLINICOS ARQUITECTURA DE LAS CELULAS ENDOMETRIALES: Preocupantes y no preocupantes CONCLUSION

    3. ENDOMETRIO El epitelio de revestimiento endometrial es de tipo cúbico – cilíndrico simple, que descansa sobre una membrana basal que lo separa del estroma. Por lo tanto hemos de reconocer dos tipos de células: - células epiteliales glandulares y del revestimiento - células del estroma endometrial

    4. Anatomia del órgano femenino

    5. CELULAS DEL ENDOMETRIO NORMAL Estas células en su recorrido del endometrio hasta el cérvix, viajan atrapadas en el moco endocervical y por ello guardan similitudes con la células que han sido suspendidas en un medio líquido, es decir: - acúmulos - se redondean - se hinchan - forman esféricos tridimensionales

    6. CELULAS DEL ENDOMETRIO NORMAL (células epiteliales glandulares y del revestimiento) Tamaño: Son pequeñas, solo ligeramente más grandes que un neutrófilo Forma: cuando aparecen aisladas tienen forma redonda, globoide, u oval Citoplasma: es escaso, de límites mal definidos, generalmente cianófilos, vacuolado, granular fino Características nucleares: - tamaño similar al núcleo de una célula intermedia redondo u oval - cromatina granular fina y uniformemente distribuída situado en un extremo - nucleolo inaparente o poco llamativo

    7. Células endometriales normales

    8. Células endometriales normales

    9. Células endometriales normales

    10. CELULAS DEL ENDOMETRIO NORMAL ( células del estroma) Tamaño: pequeño, parecido al de las epiteliales Forma: redondeadas, fusiformes Características nucleares: forma variada: redondo, oval o de aspecto arriñonado tamaño: ligeramente mayor al de la célula intermedia normal patrón de cromatina: granular, fina y unifor memente distribuida Características citoplasmáticas: citoplasma escaso, bien definido, transparente, delicado, finamente vacuolado, cianófilo, pálido Formas de presentación: Aisladas Grupos disociados a modo de regueros

    11. Células estromales

    12. ENDOMETRIO Importacia de los datos clínicos: los elementos celulares endometriales, pueden ser frecuentes en la fase menstrual También pueden verse entre los días 6 al 10 del ciclo “exodo” Durante la fase menstrual, son abundantes y pueden mostrar cambios que simulen atipia debido a que están degeneradas y mal conservadas (fase descamativa) Al acompañarse de sangrado, al simular un fondo sucio, puede confundirse con un proceso neoplásico, por eso es un requisito indispensable conocer el momento del ciclo en que se realiza la toma o si se trata de una paciente menopaúsica

    13. Exodo endometrial

    14. ARQUITECTURA DE LAS CELULAS ENDOMETRIALES

    15. Criterios arquitecturales de las células endometriales Placa Tira o tubulo Bola Desflecadas Glandulas Papila Células aisladas

    16. Criterios arquitecturales no preocupantes en las células endometriales Placa Tira Túbulo Glándula

    18. PLACA

    19. PLACA

    21. TIRA O TUBULO

    23. GLANDULA

    24. Criterios arquitecturales preocupantes en las células endometriales Bola Papila Desflecamiento Glándula Células aisladas

    26. BOLA

    27. BOLA

    28. BOLA

    30. PAPILA

    32. DESFLECAMIENTO

    33. GLANDULARES PREOCUPANTES Placa pequeña de células endometriales con signos de hiperplasia y atípia celular

    34. “SABANA”

    35. CELULAS AISLADAS

    36. CELULAS AISLADAS

    37. CONCLUSION La citología cervicovaginal no es una prueba adecuada para la detección de lesiones endometriales y no puede ser utilizada para tal fin si se sospechan La presencia de células endometriales a partir de los 40 años fuera de fase o tras la menopausia puede estar asociada con endometrio benigno, alteraciones hormonales y menos frecuentemente con anomalías uterinas o endometriales

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