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ESTUDIO DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS QUE PERMITAN LA IDENTIFICACIÓN DE MENORES EXTRANJEROS NO IDENTIFICADOS. Dirección: Marina S. Gisbert Grifo (UV) Pedro Ramiro Pollo (Fundación CEDAT-UPV) Equipo de trabajo: Manuel Polo Cerdá (Becario UV) Nieves Piera Navarro (Prof. Asoc. UV)
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ESTUDIO DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS QUE PERMITAN LA IDENTIFICACIÓN DE MENORES EXTRANJEROS NO IDENTIFICADOS Dirección: Marina S. Gisbert Grifo (UV) Pedro Ramiro Pollo (Fundación CEDAT-UPV) Equipo de trabajo: Manuel Polo Cerdá (Becario UV) Nieves Piera Navarro (Prof. Asoc. UV) Eduardo Murcia Sáiz (Prof.Titular UV) Luis Martí Bonmatí (Quirón Hospital) Grupo BET-GM-ITACA (UPV) DETERMINACIÓN DE LA EDAD ÓSEA JUVENIL EN TORNO A LOS 18 AÑOS
Muestra grupos controles Grupo A: N-A: 33 Edad: 16-18 años, ambos inclusive. Grupo B: N-B: 33 Edad: 18-19, ambos inclusive.
Características grupos controles • Edades conocidas, calculadas en meses. • Individuos “normalizados” socialmente. • Deportistas o que realizan actividad física regular. • Estado nutricional aceptable. • No patologías del crecimiento.
EJES DE INFORMACIÓN BIOMÉDICA ANAMNESIS PERFIL BIOANTROPOLÓGICO Y ANTROPOMÉTRICO ERUPCIÓN YMADURACIÓN DENTAL PRUEBAS RADIOLÓGICAS • Radiografía simple de carpo • Radiografía simple de clavícula • Ortopantomografía • Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral (gr/cm2) • RMN clavículo-humeral
Unitat Docent de Medicina Legal i Forense Servicio de Radiodiagnóstico Grupo de Bioingeniería, Electrónica y Telemedicina
(I) ANTECEDENTES PERSONALES Cartilla infantil: □ SI aporta (1)□ NO aporta (2) Lactancia: □ materna (1)□ artificial (2)□ mixta (3) Peso al nacer: ....................Kg. Talla al nacer: ................... .m. Talla del padre: ...................m. Talla de la madre:................m. Enfermedades padecidas durante la infancia (0-14 años inclusive): Enfermedades padecidas durante la adolescencia (15 años - actualidad): (II) DATOS BIOMÉTRICOS Y NUTRICIONALES Peso: .....................Kgrs Talla: ....................... m. Indice de Masa Corporal o BMI ( Peso (Kgr) / Talla 2 (m)) = ............. Peso Masa Corporal ( Talla 2 (m) x Valor de complexión (cm)) = ............. T.A.S = ..............mmHg T.A.D. = .................. mmHg Pulso = ...............ppm Auscultación cardiopulmonar:
(IV) CARACTERÍSTICAS CONSTITUCIONALES (BIOTIPO): □ Leptosómico (1)□ Pícnico (2)□ Atlético (3)□ Mixto (3): Normoconformado: □ SI (1)□ NO (2) Proporción MMSS-MMII: ........................................................ Deformidades o malformaciones observables: (V) ¿REALIZA EJERCICIO FÍSICO REGULARMENTE?: □ SI (1)□ NO (2) Tipo de deporte/s:................................................. (VI) DESARROLLO DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS
(VII) REGISTRO DE DATOS DENTALES Caries dental Ausencia de dientes Endodoncias Coronas-amalgamas Atrición corona dental Periodontitis Dentina secundaria Aposición de cemento Reabsorción de la raíz Transparencia de la raíz Patología bucal
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS RADIOLÓGICAS • Radiografía simple de carpo • Radiografía simple de clavícula • Ortopantomografía • Densitometría ósea (DMO) de cuello femoral (gr/cm2) • RMN clavículo-humeral
ESTIMACIÓN DE LA EDAD ESTUDIO DE LA CALCIFICACIÓN DENTARIA Dr. A.Demirjian (1993)
Dientes unirradiculares Estadio 2B
Estadios A a D: predictibilidad para menores de 18 años 84-90 % Estadio H: predictibilidad para mayores de 18 años 85-92 %
Estadios A a D: predictibilidad para menores de 18 años 84-90 % Estadio H: predictibilidad para mayores de 18 años 85-92 %
25 ANOVA, p = 0.0002 Edad cronológica 20 15 D E F G H Estadios Demirjian H vs G: p = 0.54 H vs F: p = 0.01 H vs E: p = 0.001 H vs D: p = 0.002
DMO-1 • Establecer funciones regresivas donde la incógnita sea la edad cronológica y las variables sujetas a estudio son: • 1. DMO de cuello femoral (gr/cm2). • 2. CMO de cuello femoral (gr). • 3. DMO de trocánter mayor (gr/cm2). • 4. CMO de trocánter mayor (gr). • 5. DMO de triángulo de Wards (gr/cm2). • 6. CMO de triángulo de Wards (gr). • 7. Peso (Kgr). • 8. Talla (cm). • 9. IMC (Kg/m2).
DMO-2 • Método: Absorciometría dual de Rayos X (DXA). • Aparato: QDR 1000 Hologic. • Medida: DMO (densidad mineral óea), gr/cm2 . • Área susceptible de análisis: Segmento cuello femoral.
Curiel, Botella, Garcés Moreno y Turbí, 2000 Patrón de normalidad de DMO en cuello femoral por DXA Pico mÁximo de DMO en cuello femoral es mayor en el sexo masculino que en el femenino y se obtiene a los 16-18 años. El mayor incremento en las mujeres se observa en el hueso trabecular femoral entre los 14 y los 16 años.
DMO-3 r Pearson <0.001: DMO-Peso-Talla-IMC
FASES DEL PROYECTO • FASE 1: ENERO 2005 – JUNIO 2006 ESTUDIO GRUPOS CONTROL-1 • ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO • DISEÑO DE HIPÓTESIS DE TRABAJO • CRECIÓN DE PROTOCOLO EXPERIMENTAL • ESTUDIO POBLACIÓN ESPAÑOLA DE 16-19 AÑOS (N= 66) • ANÁLISIS ESTADÍSTICO • CREACIÓN DE UN NUEVO PROTOCOLO PARA DETERMINAR LA EDAD EN TORNO A LOS 18 AÑOS • ¿FASE 2: >JULIO 2006? ESTUDIO GRUPOS CONTROL-2 • POBLACIÓN MARROQUÍ DE 16-19 AÑOS (n= 66) • ANÁLISIS ESTADÍSTICO • VALIDACIÓN-MODIFICACIÓN DEL PROTOCOLO